重症品管圈MicrosoftPowerPoint演示文稿

重症品管圈MicrosoftPowerPoint演示文稿第1页/共23页圈的形成—圈员职务姓名年龄职称工作年限学历指导员董丽敏36主管护师15研究生圈长康爱玲38主管护师19本科圈员董晶敏29护师8本科圈员黄雁34护师8本科圈员辛亚丽28护师3本科圈员孙艳艳27护师3大专圈员黄帅31护师6本科16第2页/共23页

我们的圈名

侯选圈名

得票数

排名

结果

绿叶圈23

双手圈71★

仁和圈23

启航圈5216第3页/共23页圈名选举16第4页/共23页

我们的圈徽标志以绿色为主色调，绿色代表着蓬勃的朝气和旺盛的生命力，双手表示爱的传递。用双手传递爱心，传递温暖，传递真情。橄榄枝象征着BICU所有的医务人员团结一致，全力救治每一位病人绿叶代表BICU始终给每一位病人以生的希望，给每一位病人以美好生活的向往。16第5页/共23页

双手圈

你我她的双手

团结一致的工作

托起生命的希望16第6页/共23页主题评价表(一)主题评价题目

票数1、提高护士执行中心静脉导管护理的规范性22、提高烧伤ICU护士抬高患者床头的执行率63、改进烧伤患者防止胃管脱出的固定方法14、提高烧伤患者肢体功能位摆放的执行率45、提高烧伤患者口腔护理的清洁度116第7页/共23页

主题评价表（二）主题评价题目上级政策可行性迫切性圈能力总分顺序选定1、提高护士执行中心静脉导管护理的规范性353314

3

2、提高烧伤ICU护士抬高患者床头的执行率555318

1

★

3、改进烧伤患者防止胃管脱出的固定方法333514

3

4、提高烧伤患者肢体功能位摆放的执行率35331435、提高烧伤患者口腔护理的清洁度553316

2

评价说明分数上级政策可行性迫切性圈能力1没听说过不可行半年后再说需多部门配合3偶尔告知较可行下次解决需一个部门配合5经常提醒可行尽快解决自行能解决16第8页/共23页

确定主题根据我科的需要和护理部的要求.全体圈员投票选择最终确定我们的主题为提高烧伤ICU护士抬高患者床头的执行率主题选定方法本圈圈员使用脑力激荡法充分发挥大家的主观能动性和丰富的想象力采用531打分标准选定主题16第9页/共23页

主题选定理由16提高烧伤ICU护士抬高床头的执行率呼吸机应用预防呼吸机相关性肺炎减轻头面部水肿，畅通气道肠内营养者预防吸入性肺炎第10页/共23页活动计划表步骤项目2014年2月~4月2014年5月~7月2014年8月~10月

负责人2345678910主题选定…康爱玲计划拟订…董晶敏现况把握……黄帅目标设定…黄雁解析…孙艳艳对策拟订…康爱玲实施与检讨……辛亚丽效果确认

…董晶敏标准化

…黄雁检讨改进……黄帅第11页/共23页现状把握—查检表116

日期项目4.1-4.134.14-4.305.1-5.175.18-5.31

合计患者拒绝11891038患者不舒服873422气道未伸直364215术后544215创面受压632213护士不知道23229抬高不足2小时23218其他23117第12页/共23页现状把握—查检表216项目不规范次数累计次数百分比累计百分比患者拒绝383829.92%29.92%患者不舒服226017.33%47.24%气道未伸直157511.81%59.05%术后159011.81%70.87%创面受压1310310.24%81.1%护士不知道91127.09%88.19%抬高不足2小时81206.31%94.49%其他71273.08%100%第13页/共23页第14页/共23页现状把握之数据分析 通过对我科4.1-5.31日查检表数据分析总检查重症抬高床头次数178次规范抬高床头51次不规范抬高床头127次重症抬高床头规范率=规范抬高床头的次数/总检查抬高床头的次数目前重症抬高床头的规范率为28.65%第15页/共23页

对策拟定问题点原因分析对策方案采行负责人对策编号

抬高患者床头率低专业素质不高，护士对抬高床头的重要性认识不足1、培训护士抬高床头的意义及重要性。※康爱玲对策一2、操作费时费力1、患者进食时，请家属协助护士为患者取半卧位。※各责护组长对策四2、医生不同意抬高，怕影响皮片成活1、睡悬浮床患者，背部有床面，缩短抬高时间。各责护组长董晶敏对策二2、制作大孔透气的海绵垫※患者因创面疼痛或不舒服拒绝抬高床头1、健康教育，告知患者抬高床头的重要性。各责护组长对策三※第16页/共23页16对策一对策名称分阶段组织培训特护单书写规范。主要原因专业素质不高，书写认识不全面改善前：特护单中体现不出烧伤专科特色，大部分没有描写有关烧伤创面、疼痛。肢体摆放等方面对策内容：1、每日晨交接班后对昨天的特护单检查，2、有问题进行归类、及早发现并提醒相关护士改正。3、请主任和其她老师讲解相关专业知识，护士自己自带小本记录总结问题并记录规范书写内容对策实施：负责人：黄雁实施时间：2013.8月-2013.9

地点：烧伤重症监护室对策处置1、通过对对策效果确认效果明显2、组织培训特护单书写规范成为我科每日必须学习内容，也纳入我科每个护士考核标准

对策效果确认：特护单中对创面、疼痛、肢体摆放的书写的完整份数有原来的42份下降为27份PDCA第17页/共23页16对策二对策名称简化文书书写格式主要原因工作疲劳和文书书写过多改善前：特护单中对各种护理措施记录不到位，不及时对策内容;设计新的适合烧伤单的特护记录单对策实施：负责人：丁瑞霞实施时间：2013.11月-2013.12月地点：烧伤重症监护室对策处置新特护单陆续开始使用，但是在这过程中已经看到明显的成绩.加强对特护单记录

对策效果确认：新的特护记录单开始使用后各种护理措施记录有原来的14份下降到6份PDCA第18页/共23页16对策三对策名称质控小组成员增加、加强质控主要原因文书管理环节薄弱和流程不严谨改善前：只有一名文书质控人员，只有在病人出院时才对特护单检查质控对策内容：1、成立文书质控小组，配备组员。2、每周进行质控。责护组长每班质控对策实施：负责人：康爱玲实施时间：2013.8月-2013.9

地点：烧伤重症监护室对策处置坚持每周文书质控成为我科重要的质量控制标准

对策效果确认：特护单中总体错误由原来的下降3份PDCA第19页/共23页16对策四

对策名称建立合理的绩效考核制度

主要原因个人重视程度不够改善前：特护单中总是出现缺项，涂改等错误。对策内容：护士长组织下对每个护士绩效考核增加入文书书写合格率一项。对策实施：负责人：孙艳艳实施时间：2013.8月-2013.9

地点：烧伤重症监护室对策处置新绩效方案实施后大家的绩效有了明显区别

对策效果确认：特护单中涂改、缺项书写的不完整份数原来的26份下降为15份PDAC第20页/共23页改善后查检表项目不规范抬高次数累计抬高数百分比累计百分比患者拒绝

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