医院信息科管理知识

医院信息管理

当今的社会是信息社会，谁掌握了信息，谁就掌握了财富，这已是一个不争的事实。1990年，世界信息产业产值是4489亿美元，发达国家的信息产业的产值占国民生产总值的40%-60%。只有信息社会才能在短短的20年内成就了像比尔．盖茨这样的世界富翁。过去，我们称美国这样的发达国家是在汽车轮子上的国家，而今后他们在汽车轮子上已经不够快了，国家的经济是建立信息高速公路上。非典引起的对医疗卫生信息化建设的反思

美国红十字会（AmericanRedCross）国际部高级技术顾问马克.格拉保尔斯基（MarkGrabowsky）曾经很不客气地断言：“非典的爆发显示出中国的卫生信息收集和报告机制还没有到位。”他说：“SARS危机教给中国和世界一个重要的经验，那就是在这个更加全球化的时代，需要更好的疾病监督机制。这一机制应该不仅包括收集和报道公共医疗卫生信息，而且要正确地分析这些信息，这是我们早期发现和干涉疾病、传染病，尤其是未知传染病大规模爆发的唯一有效途径。”

北京大学光华管理学院董小英所说：“医院业务流程无标准、共享数据无标准等原因造成公共卫生系统低水平重复开发、难以移植推广、数据难以共享。”正是由于这些顽疾，中央和地方财政共投资了2.36亿元，在2000年6月就已经建成“国家卫生信息网卫生防疫信息系统”、“国家卫生信息网网络管理中心”和“国家卫生信息网卫生部局域网”，但结果仍是形同虚设。一场没有准备的战争，凸显六大硬伤硬伤之一：信息交换与共享严重滞后信息交换问题的关键，是有没有数据基础硬伤之二：不规范、无标准成为障碍信息表达的时候应该采用什么样的标准？信息表达的标准、信息交换的标准、流程的标准硬伤之三：缺乏应急系统

应急系统：应对公众突发事件，首先是建立一套政府各职能部门快速响应、协同作战的流程和机制，并不断地充实和演练；以一套完整的计算机和通讯系统，提供完整的依据；信息资源的统一性、完整性，以及具有开放的、规范的信息交换标准。硬伤之四：医院信息系统建设跟不上发展医院HIS重点在医院管理信息化，而不是病人信息收集。医院信息系统的建设太自由、太不规范、缺乏规则硬伤之五：缺少合格的信息人员政策不落实，人才留不住硬伤之六：难寻好用的系统信息系统的稳定性、可靠性、可管理性业务导向的资源平台摈弃原来的竖直型建设方式，采用水平化的建设方式：就是有人做标准化的服务器，有人在上面做操作系统开发，有人做特殊应用系统。对医院管理方案的咨询，对整个医院管理流程的改造一个完整的医院信息系统（IntegratedHospitalInformationSystem，HIIS）应该既包括医院管理信息系统，又包括临床医疗信息系统。

卫生信息的主要来源是医疗记录。过去医疗记录的主要载体是纸张，现在也逐步发展到无纸记录，即电子化。卫生信息的作用1、医疗、研究、教学

一份好病案记录包括了大量有关病人个体的健康、诊疗的信息，甚至记述了医师在专业杂志所获得的信息或者医师们的医疗经验。个体病案本身，它是该病人继续医疗的文书，其他医务人员从记录中可以获得病人过往的信息。因此，病案记录可以说是病人继续医疗的依据。2、医院管理

病案是医疗质量的反映，也是医院管理效率的反映。从病案中可获得许多管理信息，例如：医院内感染信息可以反映医院消毒、传染病隔离等管理制度是否完善，执行是否顺利。例如，我们可以从病案记录中发现某病种的平均医疗费用，以此来制定不同病种所需要的预交金。在发达国家，1000病床的医院可以有150人的病案工作人员，他们可以对病案科投入如此多的人员，从中可以说明两个问题，一是卫生信息管理工作有许多业务，二是大投入是必须的，医院可以投入中得到回报。3、医疗付款

目前，我国社会保险、商业保险业刚刚起步，这是卫生行业的发展方向。这些保险业的特点是以病案为基础，健康投保需要以病案为依据了解投保人的健康状况，是否有投保资格。例如，一例肺炎的病例可以付一定数额的费用，当一个病人患有肺炎且是一个慢性肾病，正在做肾透析，收住的专科也是呼吸科时，医师想当然地会选择肺炎作为主要诊断，而结果是此病人会按肺炎赔款付，忽略了肾透析的情况。医院在治疗这样病例时得到赔款付显然不合理。利用病案信息，我们就会懂得应如何才能合理地获得应有的赔付。4、医疗纠纷

病案是医疗纠纷中了重要的证据，因为病案丢失、病案记录不完善、病案记录修改而造成医院在医疗诉讼中败诉的案例时有发生。新的法律规定，谁主张，谁举证。但由于病案是由院方保存，因此可以倒置推理，即由保存证据一方要提供证据，也就是说要由医院提供病案。

5、其他

卫生信息还有历史作用、社会作用等等。有人利用病案研究社会问题,如研究中国妇女在旧社会的社会地位.

医院信息管理(HospitalInformationManagement)下一页医院信息谁建设总纲医院信息近化以医院丽信息管绍理为手段管理科候学与医桌院信息读管理领导科学拿与医院信万息管理信息沟脏通与医筝院信息索管理医院信息肆科的具体孕管理工作下一页目霉录医院信武息科的盐病案文席书管理医院信晒息科的记数据统远计管理信息是医赌院管理上滚一项极为锡重要的资烛源，信息王可以转化阀为效益，紫信息还可锐以转化为纠生产力。返回课程点睛计划经济浪时代de医院信层息管理1、不重视猾：在过去计巩划经济时次代的医院窑管理体制罗下，医院票信息科曾废被认为是膀可有可无炮的科室，湖似乎是一酬个可以被滤忽略、可酒以收容老侵弱病残或差需要特殊幸照顾人员兼的科室。霸。下一页走进医劈燕院信息邪管理2、建医院誓信息科的桑目标有些医作院根本沈没有信殊息科，怜有的大佣医院有韵信息科惕也是为政了应付拴医院等勇级评审饿才挂出倒医院信述息科的袜牌子。驾而且从崭事医院趟信息管工理的人散员中都旁鲜见有颜正规的悠大学学激位的员缠工。计划经济渠时代de医院信趁息管理下一页走进医径院信息古管理3、不知屋道什么稍是医院此信息管虎理医院信旬息管理童究竟要屈管哪些牺内容？医院信息厚科应有哪拆几块组成暗？医院信息龟科的任务?对医院信念息管理人卫员有什么腹要求？医院信息布化建设将璃带给医院娘什么样的旬影响？有何作鄙用与意贩义？这些问捆题不仅妥医院的陆卫生技爹术人员壤不明白钢，就连暂医院管弹理干部协甚至现旷在正在御医院信穴息科工天作着的销工作人畏员也说围不清楚旁。计划经兔济时代de医院信铸息管理下一页走进医受院信息临管理话母题与医院仓领导的滩对话你认为医天院信息化猛管理的作亿用是什么吊？下一页251医院院迟长谈信莫息化管绢理的作形用251医院院枪长陈恒竭年至今蒸感到自引豪的是精，251医院于199租9年就提出叮，信息化炼可以提高挎工作效率传，提升医轨院的经济助效益。“竞当时很多授医院领导混都觉得，绕花上百万案元建信息涉系统，不寸如直接买悔台医疗设足备更能挣疑钱。”如错今，大部搏分医院都掀已经意识释到，信息马化可以提鸟升三种效转益:管理效益充、经济效粱益和社会胃效益。返回学科地扁位医院信犁息管理灭学是一稳门应用们学科，巴它是通抱过对医取院信息垦的理论帆和实践民的掌握诱来完成走具体的钓医院管笔理工作镜，它对骗医院信狗息化建沟设起着婚举足轻桐重的作块用。下一页课程内容味体系医院信硬息管理相关科区学具体内遗容领导科辉学管理科茅学病毕案统办计情乌报网略络返回第一节夕医储院信息科舱的病案文原书管理返回学习目标主要内行容学习目标——了解病案拆的发展史零；掌握病描案的含您义和基流本内容份；掌握病部案管理分的意义烧、作用抗、任务请、保存贫价值理解病俱案保存张的最低辽标准；了解病枣案的实竟务；了解病驻案的组疼织和人欲事管理餐。下一页知识点学习目标——理解并局解释说棵明病案债管理的胳意义；了解病稻案实务壶的系统龄过程；了解高新户技术在病苗案管理中连应用返回技能点主要内容第一节病案简介第二节病案管理征的基本内重容管理意虾义与作用第三节病案管理倚保存及实胆务第四节病案的组恨织和人事忘管理第五节高新技术迷在病案管输理中的独应用返回病案简介一、什咏么是病膝案二、病邻案的起宇源三、中国分病案历史第的回顾四、现代屡病案的形毒成五、中惭国现代稻病案的烦发展史六、我国趁病案管理洋学术组织转及学术活登动发展状向况病案的录定义：病案是记生录病人的洒健康状况译和疾病发访生、发展掠和诊疗情女况而形成倾的，对诊疗过程有重要贪参考价绢值的，凑同时在终处理医疗纠铃纷、伤残事组故鉴定、刑事案污件取证、医疗及人咳身保险凭委证等方面具荡有法律效价用，按照卖一定要求奸集中保管锹的各种诊析疗资料。下一页病案的表膊现形式：文字、图储表、图像毫、录音等魂；病案的糕载体纸张、单缩微胶火片、磁励盘、硬撒盘、光厨盘或其杆他设备刑。我们为很什么要说学习病狮案及其届管理病案的箩起源远古时代倦人类没有立创造出文剥字，对于眉一些事物从的记载只睁能用刻画证的图形记舍录。在西班牙致山洞发现暗的戒指、怎环钻的图纸形，拒考各古学家研可究距今约役有270率00年，这可馋以说是原宋始的病案暗记录返旱回中国病杨案历史旁的回顾公元前322砖0年至2598年间，冤即神农翁皇帝之孩际，就尺有“神杏农尝百匠草，伏绣羲制九壮针”的棚传说公元前132丑4——厘126寨6年殷高宗继武丁时的山甲骨文上盲，记有疾穿首、疾目齐、疾齿、咬疾舌、疾念足、疾止亚、预疾，本疾身等21种文字。章是我国最鸽早有关医窑学的文字副记载。下一页我国完餐整病案尝的出现势约在距暮今2170年的汉代趁，当时著冷名的医学矛家淳于意搜（公元前205-游167）就记法载了很拖多病例注。史书登上称他踪蝶“辨证梢审脉，子治病多璃验”。组在《史记室扁鹊仓歼公列传》中记载他少写的病案25例，称为逢“诊籍”赚，是我国杯现在发现庭的最早的努病案记录何。下一页现代病厚案的形灭成现代病案感是伴随科皮学进步，肾工业发稻展而形成怒和发展的二十世纪裕以来，随虽着工业科华技的发展瘦，社会状笨态也有很砍大的改变蚁，人类生垃活更加复幸杂，城市主的发展，暑病人与医赵生的关系艘也起了变蜘化，今日高医学正在伙日新月异柏的前进，碧为保障人驳民健康、举防病、治狸病和对疾滥病的早期时诊断治疗曾，医学工禾作者不断帝引进先进吉科技成果峰用于疾病吴的诊断治义疗。下一页中国现代网病案的发窗展史我国现代座病案的兴灾起不过八屯十余年我国病禁案的原饺始创始晚人是王犁贤星191裙9年前后宅北京的轮一些医冒院都建垫立了病刃案受1913年美国医滚院标准活毕动的影响怕，我国病扰案增加了倚医嘱记录夏，但还没懒有专人管补理1914年才建叠立了病数人姓名味索引，辣按罗马仅拼音排丢放192磨1年协和医盗院建成，誉设立专管尺病案的病猾案室也有敏专门的负耗责人192再4年才将字门诊病价案、医购院统计吃交由病跪案室管揪理返永回学术组锦织及学访术活动在医疗卫碑生病案管馒理工作中可特别是在暮医疗、教辰学、科学在研究和医递院管理工谱作中，有罢着十分重近要的作用屈。经过多移年发展它历已经形成修为有系统锈、涉及多主学科的一埋项专门学屑问。病案恒管理人员袍要想做好测工作，使璃事业不断怨的发展，秋以适应医谊学和社会绝发展的需颈求，就要尖在学术上畅进行探讨昨，不断学半习，更新伸自己掌握摊的知识。我国在1921年就建立巧了病案管喉理组织，秘有专门人念员从事病辜案管理工价作，建立糊了较完善控的病案管参理工作体屠系，并且虫在20世纪30年代中期掉我国的病鄙案管理工李作处于世驴界领先地毛位，但由输于当时受卸帝国主义卖侵略，没葬有得到发冒展。直到50年代才垒得到相探应发展弃。就在军病案管满理蒸蒸渣日上的西时候，嘱本拟组琴织的病违案学术耻活动，继被掀起塑的“文活化大革覆命”冲有击了，封开展学番术活动氧的愿望您终未实留现。中华医院赤管理学会址病案信息喜管理专业东委员会这习一病案管叉理人员的氧专业学术圾组织于1988年宣告软成立。十余年间卡病案管理障专业委员等会组织的病各项活动巷，促进了个病案信息愧管理事业卷的发展。现在全国凝很多省市虑都建立了咱学会组织蛮。从1981年到2000年全国卫共召开句了十次纵病案管范理学术毯会议。下一页国际病呆案协会葵组织与奔我国病舌案管理睬学会１９世纪表末有了专演门从事病崖案管理的睡人员北美医学屯会成立于湖１９２８杰年１９５糊２年在拜英国伦内敦召开话了第一虚次病案隶者的代蜻表大会在第五吩次会议腊上成立顽了国际桂病案协衔会（）八十年代誉初期，我杆国的病案少管理人员化即与国际轧协会有了角联系八十年代专以来，高哗新技术的然发展冲击削着病案管郑理工作，群所以一些驴医院采用腿了磁盘或冒者光盘在新形势邻下病案只比能也在发虾生改变世界卫欠生组织常疾病分午类合作撕中心北京疾北病合作骂中心与洞卫生组猜织的合胞作职能寄：病案发背展的新凝信息病案管理默专业委员逃会关于召哲开“病案沈质量论坛截”学术会且议通知[200沾6-3-遵131剃5:44车:11]病案管元理委员果会关于糊举办国绸际疾病朴分类(IC英D-1狱0)学习班暨层技能认证娘培训班通未知[200享6-3-冈711讽:13:哄56]中华医顽院管理差学会病册案管理巩委员会烤举办手精术分类神（ICD-抽9-CM户-3）培训班需的通知[200缝6-2-戒69:胡03:5助1]病案管淹理专业堂委员会阳邀请北被京市40多家医束院的同守行及领柔导举办灾春节联选谊会[200汽6-1-俘279均:21:药15]病案的基症本内容1、鉴别染资料2、病人鞭的病史篇记录3、有关渴的体格载检查记睬录4、病程记芦录5、诊断及赏治疗医嘱6、必要仗的诊疗偶通知及继病人同朋意书7、临床苹观察记敢录8、操作及欣实验室检饼查报告9、医疗侄结束时莫的结论病案的禁特点1、科学祖技术档沾案之一2、真实的肺历史记录3、客观血全面的霜反映病代人发病错过程和停医疗效果的逆整体4、具有晴鉴定作辞用5、具有实罩用价值建立病案吸的目的1、用于交居流2、计划医友疗3、证明文漏件4、分析汉、研究私和评价5、保护合股法权益6、用于视科学研绳究7、提供信写息8、提供委法律依裤据病案管理薪的意义随着医学左科学的发碧展，病案的内样容日趋丰望富，所包含的议信息量日渐益增多作用越来夸越显著。盲提高病案科学钱管理水堂平，充敏分发挥其作景用，对赴于提高贪医院的医疗技厘术和科学枕管理水平，具扁有十分谋重要的戒意义病案管诵理的作窗用1、病案是旱诊断和决径定治疗的重姿要依据2、是采集倡医疗业务信息的爷重要来阔源3、是进抬行案例毕教学的资茅料来源4、是科学掀研究的重要资迟源5、是社凤会疾病办预防和社会保常健的参熟考依据病案管据理的作奏用7、反映各犯级医务人萌的技术水平和寻人员素广质8、能反映扣医院及科吧室的管理耍水平和义务磨工作者请的责任缴心9、反映医抄院的规模捷和功能10、病案林的法律拨效用11、为患者观提供咨询毛材料6、病案的尸存史价值病案管唇理的任皱务1、负责叫集中管联理全院层病案2、负责犬出院病掌人病案涂的整理绑，查核敌，登记，编码未装订，及良保管工作孙。3、负责量临床、继教学和泽科研以肾及个别港调阅病的供否给和回代收工作4、经科负定责人和院御领导批准迅同意后，停负责办理呜院际病转案摘录跟和外调行接待工肝作5、配合统墨计人员做佛好有关统牺计资料和插整理分析返赏回病案管理误的任务6、把病案铁书写质量耍初查关，丸及时反馈聋病案书写信扰息促使病微案书写质淡量不断提用高7、做好锈本能感壁案储藏凭室的安疗全保管唉和病案很内容的适读当保密来工作8、根据医毅疗、教学葛、科研工费作的需要倾做好随诊工作9、根据忌医院管幻玉理工作挎需要，鉴进行病柴案信息葡化处理并向院领众导提高信所息分析报爆告，供领贩导决策10、在信怒息科长院的领导仁下，制板定病案剑室各项隐规章制度，实现吸病案微机局化管理病案的组擦织和人事善管理病案室病案管巨理人员病案管理戴委员会病案室一、人员凭配备（The统pers溪onne纱lpr休ovid跑es）门诊病洞案管理摧人员是愤按门诊挺人次1：120纤-15未0住院病案莫管理人员悠是按病床蹲比例定编一般为1：120往-15粥0但是这强种方法昨有点死洞板二、人侦员素质填要求(per阅sonn茅el’sq获ual暂ity铸re惠que灾st)why？三、病乱案室的测规章制更度病案管舱理工作由制度病案管右理制度病案借振阅制度病案管匆理人员(me缺dic捧al朽rec虾ord冤ad往min培ist枪rat践ive脚pe第rso块nne谅l)病案管贵理人员迟职责分工协作工作流程病案管犁理人员夕的职业慰道德有高度的嗽责任心，驻有为用户顺服务的意疲识廉洁奉启公保护患活者的隐戴私权有礼貌目，有耐峰心评审对半病案管猴理的要皱求1１、根讨据医院渔的功能敞、任务浊和规模述建立相愤应的病题案科（紫室）１）病凳案科室缓为医技肤科室，撕归属医出疗院长泛负责。适包括挂槐号室、前门诊病苦案室、倚住院病解案室、垃统计室舟、住院赴处。２）病案新科室的业注务范围涉样及卫生信芬息产生、眉处理的全砌过程：业务范围Ａ、门唯诊、急能诊病案冰管理：Ｂ、住与院病案祖管理：织住院登仓记、出朴院病案铜收集及泊整理、嘉编目、辅随诊、播住院病恩案复印却、供应非、住院扰病案的揭出入库析管理Ｃ、竿门诊、表急诊及携住院病创案的质岩量监控Ｄ、医路院统计尺：医疗抬业务统群计、医场疗工作痒量统计夹、科研旧统计Ｅ、病案猜的特殊加嘱工：微缩霸、影象扫商描等Ｆ、电子够病案的管蜓理及质量盏监控评审对势病案管脂理的要出求2３）病验案科室搏的业务罚有其特宴殊性Ａ、基本笋的病案管瞒理：病案猫的检索、笛传送Ｂ、卫生突信息的收食集、处理恶（要有较堂高的知识还及技能）人员素质裙要求1Ａ、科室膛主任：从诸事病案管附理工作５大年以上的婶病案管理友专业人员郑或医务人跟员。熟悉违本专业的教业务，了蒙解专业的烘国内外发甘展动态，娘组织、协使调能力强歉，并能开捎展教学和抓研究工作达。Ｂ、科伐室技术悔人员：溉有业务技职称的挪医技人牧员。能亲独立完帆成科室妇业务工呀作，统拐计有上助岗证书秘，从事巨疾病分茧类的人离员要有青专业培姿训合格记证书人员素质占要求2Ｃ、病病案技工扛：病案徒科室的据工人，剖能在有畜关技术踏人员的踏指导下盗，完成家挂号、界住院登祸记、病遵案供应姻、归档私、姓名边索引检目索、病柿案整理米等基础克工作。Ｄ、质误控人员泛：病案未书写质袖量控制舱工作由呼质控医埋师负责斩，护理士记录由俩质控护田师负责润，病案送的缺项点检查由斥质控医宣师或病拢案管理叙人员负圈责。2000年病案坡外调共270凶0人次，其拾中医疗保往险方面的鱼外调190人次，箱占7.0馒%;2002年外调3500人次，保背险方面310人次，柏占8.9填%;200稼3年，外调4176人次，保胶险方面610人次，每占14.火6%。病案管理挑委员会(me遵dic便al证rec纪ord生ma勿nag达eme盲nt趟com稠mit警tee葵)安全管荐理、药庭事管理绳、感染绵管理、尘学术指皱导、院搞务管理贩、（伦筝理管理贸）十大职牢责病案质量耀目标管理高新技夜术在病巨案管理锁中的应闯用电子计挤算机在病案管缓理工作中的应用一、病人计姓名索引皇系统二、住院院、转师科出院性或死亡系统猫（ATD）三、疾病毙手术索引斧系统四、病案项定位示踪锣系统五、计算泛机资料的拜使用权限缩微技在术在病斜案管理咱中的条形码自臭动识别在蕉病案管理聚中的应光盘存电储系统什在病案岛管理中忌的应用实施病劳案现代洗化中值像得重视驰的问题固与对策返传回电子病历谢的安全规被范使用者并的身份拉认证病历的访功问权限控沉制使用者的白授权管理对病历的来修改进行浇管理用户的标滚识和数字烈签名方法电子病晓历的安零全管理凝（包馅括病毒跌、黑客右的防范桑病历数译据的备沾份和归桥档管理剪）突发事泪件和灾似难情况迹下的应碎急处理电子病壳历设计掉、实施稿和使用育后的录各种指蔽导和管缩慧理规范电子病催历有关符问题立法滞后缺乏专门截立法和补赠充规定引发问题是否是题合法的誉证据，放形式上押不合法如何保证因记载内容腊的真实性如何保传全证据电子病岁历有关念问题电子病历填是否能够熊作为证据刮使用能，但策是有条家件有涂改、候伪造，作但为反面证照据病历的钻保全和镇取得必霉须及时最好有磁做带备份系敬统，比如Sony磁带备去份系统衣中有一索款磁带密具有WORM功能，该仅功能专门展为有法律宣需要的单匆位设立，俯对于终端膀每次访问分服务器对牛相关文件勿进行修改诱的情况都风有明确记恳录，并不至可删除或值者更改。评审对病肌案管理的尿要求3２、为励满足医滩院内部质及医院侄外部各族类人员弄对病案龄信息的讽要求，冤应制定戏采集信征息及提叼供信息设的计划振及执行佛的具体毕措施并石配备相是应的人托员、设唐备、设潮施。１）列出生医院内部拾和外部对伞病案信息巨的需求及柿分析２）制剂定医院放内部对宵病案的售借阅规众定及对琴外部人挣员提供肢病案信倘息的规竖定。２、计树划及执郊行的具纪体措施３）采集倚信息及提瞒供信息的敏计划应切晌合本医院站规模大小丑及医院主陡要功能的绘实际情况拌。４）计划蛇包括对病物案的不同坚部分的保仗密程度。５）计庆划包括念病案保赴存年限眉及保存轧方法相继关规定祸以外的沉处理措贴施。６）维卷持病案潜系统正扒常运作半的充足当人员及龟所需设焰备。７）医院声拟采用的久标准疾病坐诊断编码苗、操作编询码。８）包仁括防止桂病案丢千失、损挽坏的方租法。９）包孕括对有套关收集坝病案资转料、使椒用病案块信息的夸人员的症宣传教益育及对靠病人的贸宣传教快育。１０）击包括提垄供病案册信息服婶务基本活要求，哪如病案雄提供的旬最少时逃间。评审对谁病案管梁理的要闹求4３、病案熔科室应盏对每一臣位来院拨就诊的沟病人建尼立病案怪、保存清病案。１）至繁少为医愧保病人翻、急诊惹病人、亏出院病教人建立阴、保存恒病案。２）应有轮合理的编喂号系统，州强调病案卫编号的唯笨一性及永瞧久性。３）应有巴充足的券保存空衬间，良房诚好的保副存环境善。门诊禁病案不踏少于１聋５年，系住院病狮案不少雀于３０离年，超牛过者可锅以以任绩何电子沙形式存副在。４）病案洽出入库有践登记５）病露案中的领记录按洋一定的腊规则排晴列保存肾。评审对病望案管理的证要求5４、病案维科室应收铺集有关病绪人的医疗矛资料及信粗息，以支升持病人的挎继续医疗写，支持医狗院内部管帜理和质量忘管理。１）收竟集所有绣有关病挣人的医既疗信息逮，包括机门急诊按诊疗信秧息、住弊院诊疗瓶信息及皆随诊信扒息２）收集侵病人及其夸代理人、汇监护人对弦同意病人便诊疗的签辆名资料。３）对病案深首页的监所有信库息进行蒙计算机折管理。４）有条竞件的医院闹，可以建诊立电子化级病案。５）所有茅病案应处呜于随时可补提供使用箱的状态，龄每天２４蓝小时服务股于医疗工叙作的需要曲。无条件恋的中、小贴型医院，着下班后的设病案服务港应由经过彩培训的指住定人员负迫责并有出茧库登记。评审对病勤案管理的修要求6５、病案粗科室应根嫩据各级医漂疗行政机严构的要求直，向其提未供有关的警医疗统计蜂报告。１）按照甩上级医疗宣行政机构语及医院的肝要求，及斯时、准确落地完成各堪类医疗统慕计报告。２）根弯据医院勺的要求扇，及时塞、准确所地提供装临时性