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文档简介

液体制剂本章学习要求:掌握液体制剂的定义、分类及特点掌握增加难溶性药物溶解度的方法掌握常用的防腐剂掌握溶液剂、糖浆剂的定义及制备方法熟悉常用溶剂、矫味剂和着色剂了解芳香水剂、醑剂第一节概述

液体制剂系指药物分散在适宜的分散介质中制成的可供内服或外用的液体形态的制剂。液体制剂的分类按分散情况分类均相分散体系—药物以分子、离子状态分散在介质中(澄明溶液,热力学稳定体系)低分子溶液剂,高分子溶液剂非均相分散体系—药物以微粒状态分散在介质中(不稳定体系)溶胶剂、混悬剂、乳剂按分散相大小分类分子分散系(低分子溶液剂)<1nm胶体分散系(高分子溶液和溶胶)1-100nm粗分散系(混悬剂和乳剂)>100nm

按给药途径分类内服液体制剂如糖浆剂、乳剂、混悬剂外用液体制剂(1)皮肤用液体制剂如:洗剂、搽剂(2)五官科用液体制剂如:滴耳剂、含漱剂(3)直肠、阴道、尿道用液体制剂如:灌肠剂液体制剂的特点

优点吸收快,作用迅速给药途径多,既可内服也可外用便于分剂量,易于服用,尤适于小儿与老年患者易调整浓度而减少某些药物的刺激性某些药物制成液体制剂,可提高生物利用度缺点:化学性质不稳定;贮存、携带不方便;非均相液体制剂存在热力学和动力学的不稳定性;水性制剂易霉败质量要求

剂量准确、稳定、无刺激性,具一定防腐能力均相制剂外观澄明、均匀非均相制剂分散相粒子小而均匀口服应可口,分散介质以水为最佳包装容器应适宜第二节液体制剂的溶剂和附加剂“相似者相溶”极性溶剂水(water)—最常用,易产生霉变甘油(glycerin)—粘度较大,具防腐性,外用制剂应用多二甲基亚砜(DMSO)—万能溶剂,有吸收促进作用,但毒性、刺激性较大半极性溶剂乙醇(alcohol)—能溶解大部分有机药物,但有一定生理活性丙二醇(propyleneglycol)—可内服及肌内注射,能溶解许多药物聚乙二醇(Polyethyleneglycol,PEG)—如PEG400,与水配合是良好溶剂非极性溶剂脂肪油—能溶解油溶性药物,易酸败。多用于外用制剂(洗剂、搽剂、滴耳剂)液体石蜡—可作口服制剂和搽剂的溶剂油酸乙酯—常作搽剂的溶剂典型的药害事件及警示1.二甘醇事件齐二药事件国家食品药品监督管理局15日通报查处齐齐哈尔第二制药有限公司假药案的最新进展。现已初步查明,该公司购入的药用辅料丙二醇经检验为二甘醇,含有“二甘醇”的亮菌甲素注射液是导致病人肾功能急性衰竭的直接原因。注射这种假药的患者已有4人死亡,另有6人在治疗抢救中典型的药害事件及警示苯甲醇事件据媒体公开报道,重庆医科大学儿童医院一项新近的研究成果表明,注射苯甲醇是致儿童双腿“外八字”的一个重要因素。

苯甲醇是一种抗生素稀释液,在肌肉注射青霉素等抗生素药物时,添加苯甲醇可减轻小孩的局部疼痛感,因此在儿童身上使用较多。但是这项研究发现,长期注射苯甲醇可出现局部药物吸收不良,造成肌肉小范围变性、形成纤维疤痕甚至坏死,从而引起臀肌挛缩。液体制剂常用附加剂(一)增溶剂(solubilizer)

增溶(solubilization)是指某些难溶性药物在表面活性剂的作用下,在溶剂中增加溶解度并形成澄清溶液的过程。具有增溶能力的表面活性剂称增溶剂(solubilizer),被增溶的物质称为增溶质(solubilizates)。对于以水为溶剂的药物,增溶剂的最适HLB值为15~18。常用的增溶剂多为非离子型表面活性剂如聚山梨酯类和聚氧乙烯脂肪酸酯类等。每1g增溶剂能增溶药物的克数称为增溶量。(一)增溶剂在液体制剂制备过程中,有些药物在溶剂中即使达到饱和浓度,也满足不了临床治疗所需的药物浓度,这时可加入增溶剂增加药物的溶解度。例如煤酚在水中的溶解度仅3%左右,但在肥皂溶液中,却能增加到50%左右,这就是众所周知的“煤酚皂”溶液。许多药物如油溶性维生素、激素、抗生素、生物碱、挥发油等可经增溶而制得适合治疗需要的较高浓度的澄明溶液。(二)助溶剂(hydrotropyagent)助溶系指难溶性药物与加入的第三种物质在溶剂中形成可溶性分子络合物、复盐或分子缔合物等,以增加药物在溶剂(主要是水)中溶解度的过程。当加入的第三种物质为低分子化合物(而不是胶体物质或非离子表面活性剂)时,称为助溶剂。1.助溶机理

(1)形成可溶性分子络合物(2)形成复盐(3)形成分子缔合物(1)偶形成救可溶性送分子络当合物例如,誉碘在水阀中的溶旅解度为萄1︰2状950贼,而在雹10%铲碘化钾阔溶液中押可制成授含碘5侍%的水晕溶液,敏碘化钾闪为助溶膨剂。药着典上收磁载的复疑方碘溶翠液就是糟利用碘摩化钾与杏碘形成拾分子络顷合物而傲增加碘缎在水中症的溶解症度。I2+K坟I→急KI3=K++I3-(2)桌形成复盐例如茶碱兽在水中溶矮解度为1签∶120并,用乙二亲胺为助溶盾剂形成氨钉茶碱,其境溶解度为集1∶5。(3)允形成蜻分子缔趋合物例如咖先啡因的锅溶解度拆为1∶垫50,卵用苯甲狮酸钠作形助溶剂边,形成脊苯甲酸硬钠咖啡际因,溶贼解度为康1∶1咽.2。2.常沫用助溶剂一类是一种些有机酸匪及其钠盐粉,如苯甲刷酸钠,水随杨酸钠,拣对氨基苯瓦甲酸等;另一类音为酰胺块类化合丝式物,如谅乌拉坦三、尿素胳、烟酰录胺、乙后酰胺等苹。常用的助牺溶剂可分彼为两大类誉:(三)潜表溶剂(c偶osol侨vent塑)为了增加咸难溶性药宿物的溶解这度,常常农应用混合锡溶剂。当筹混合溶剂始中各溶剂县在某一比蛛例时,药剧物的溶解胜度与在各宋单纯溶剂印中的溶解渴度相比,宾出现极大鸽值,这种鸟现象称为顽潜溶(c笑osol鹅venc迈y),这速种溶剂称烤为潜溶剂垄,与水形廉成潜溶腹剂的有鉴:乙醇它、甘油遮、丙二讯醇、聚笼乙二醇参等与水桶组成的荡混合溶植剂。如甲硝秘唑在水俗中溶解计度为1帜0%(宝W/V霸),如型果采用葛水-乙糕醇混合砖溶剂,源则溶解芽度提高鲜5倍。狱苯巴比涉妥在9刷0%乙感醇中有馅最大溶碑解度。图:苯升巴比妥在祸不同浓度或乙醇中的朽溶解度机理关于潜衬溶剂增身加难溶阀性药物衬溶解度垃的机理楚,一般精认为是母两种或相两种以搜上的溶六剂间发同生氢键筒缔合,签改变了圆原溶剂逗的介电修常数,枝如乙醇窄和水或佛丙二醇范和水组佩成的潜咏溶剂均捕降低了痛水的介话电常数伏,增加钟了对非刘解离药雕物的溶乏解度。(四)笋防腐剂伶(pr焰ese特rva反tiv稍e)防腐的奴意义以水为介艺质的液体概制剂,易债被微生物地污染发生汤霉变,尤摄其含糖类象、蛋白质塑等营养物顷质的液体刺制剂。防腐箭预防危校害人体交健康和尽避免不略应有的城经济损接失。《中国严药典》累药品微睁生物限裳度标准1、致病铸菌:口服漠药品不得彼检出大肠鞭杆菌;外部用药品不欧得检出绿亭脓杆菌、傍金黄色葡炼萄球菌。2、活糊螨:口狗服药品植不得检北出活螨薪和螨卵慎。3、杂菌所总数及霉垃菌总数:往口服给药即制剂1g半细菌数<蜂1000物个或1m沟l<1攀00个,吧霉菌和酵黑母菌数1蒙g或1m豪l<10托0个,不抬得检出大视肠埃希菌教。防腐措施1、防寨止环境震、辅料暮污染:①加强垃制剂车间排的环境卫慕生管理;②加强略操作人员控个人卫生但管理;③

加遗强操作烛过程的五卫生管息理。④严格臂控料制辅料邪的质量2、添加防袖腐剂:(四)把防腐剂泽(pr求ese约rva焰tio腊n)①对羟基苯局甲酸酯类②苯甲酸凳及其盐③山梨酸跨及其盐④苯扎溴杀胺⑤醋酸氯炎己定⑥其它常用防腐坑剂如下:①对羟艰基苯甲酸掉酯类对羟基苯团甲酸酯类吓(par梦aben轻s)底又称尼泊金类。对轿羟基苯归甲酸酯宿类有甲酯、乙赚酯、丙酯牲和丁酯,是一纹类优良子的防腐含剂,无送毒、无擦味、无失嗅、不杠挥发、是化学性认质稳定千。在酸性僚、中性渣溶液中霉均有效贱,但在妙酸性溶水液中作产用最强欣,而在菊弱碱性陶溶液中耻作用减智弱,这芳是因为狐酚羟基惊解离所绘致。本品对霞霉菌和惊酵母菌薪作用强习,而对门细菌作晋用较弱行,广泛用于闯内服液体析制剂中。本品的灶抑菌作坛用随着叮甲、乙葬、丙、菜丁酯的火碳原子本数增加贴而增强捎,但在券水中的旁溶解度因却依次翻减小。几种酯暑联合应轿用可产质生协同婚作用,盘防腐效樱果更好恭。以乙丸、丙酯冠(1∶进1)或梯乙、丁绿酯(4陕∶1)塌合用时稀最多,拣其浓度汗均为0从.01筋%~0母.25锋%。另外,放本类防如腐剂遇兔铁变色世,在弱存碱、强考酸溶液佣中易水选解。丁黄酯较甲长酯易被聪塑料吸宜附。对羟基肿苯甲酸避酯类②苯甲弹酸及其盐姐类本品对析霉菌和延细菌均讯有抑制嘴作用,利可内服却也可外圆用,是沸一种有饱效的防漫腐剂。职苯甲酸的疾溶解度,甜水中为0隙.29%液(20℃贝),乙醇醒中为43荣%(20王℃)。通藏常配成2耗0%醇溶泽液备用。脱常用浓度痛为0.0给3%~0塞.1%。其防腐作检用是靠未冠解离的分讽子,而其离扒子无作用据。因此,茫溶液的p悦H值影响倚苯甲酸的炸防腐力。辨苯甲酸p帝Ka=4.别2,故纲溶液的堤pH值歌在4以掠下抑菌洋效果好靠,溶液过pH值常超过5威时解离岂度增大糕,防腐识能力降团低,用糕量应增多加至不垫少于0吐.5%煮。苯甲酸凯及其盐袭类育苯甲酸爱钠在水伞中溶解庭度为5湖5%,箱在乙醇牧中微溶辟(1:筐80)皮,常用碗量为0纷.1%届~0.附25%山。其抑菌格机理及脉pH值抢对抑菌亭作用的拨影响同党苯甲酸壤。苯甲酸防鄙霉作用较席尼泊金为夏弱,而抗欧发酵能力说则较尼泊祝金强。苯甲酸0杀.25%耀和尼泊金怜0.05芦%~0.举1%联合嗽应用对防欣止发霉和倡发酵最为深理想,特税别适用于土中药液体弟制剂。③山梨肃酸及其盐讯类本品为茅白色或铜乳白色址针晶或悉结晶性遗粉末,麻有微弱饱特异臭答。熔点养134奋.5℃暑,对光铁热稳定轧,但长宰期露置作空气中鸽,易被柜氧化变修色。微支溶于水哈(约0猫.12含5%,苏30℃金),溶居于乙醇坡(12匙.9%唇,20驾℃),私甘油(龄0.3咏1%)蚁,丙二捆醇(5方.5%丹)。本品对罩霉菌和次酵母菌曾作用强糖,毒性但较苯甲持酸为低词,常用浓评度为0品.05跨%~0搭.3%要,最低裤抑菌浓渴度为8谱00~江120崭0μg随/ml倚。山梨酸及躁其盐类山梨酸的丈防腐作用怖基于其未例解离的分死子,在酸性溶侦液中效果级好,pH蓬值4.5像最佳。聚山梨酯渔类与本品犹也能发生须络合作用桌,降低溶旱液中游离处山梨酸浓昌度,但在转常用浓度碗0.2%凝的情况下堆,溶液中作游离山梨吃酸浓度仍蔑超过其在洗水中的最次低抑菌浓娘度(0.辆07%~外0.08其%)。本品在胸水溶液夹中易氧躁化,可努加苯酚日保护,航在塑料钢容器内魂活性也收会降低微。山梨截酸与其停它抗菌拦剂或乙咱二醇联加合使用疼产生协孔同作用成。山梨酸钾匠、山梨酸下钙作用与泻山梨酸相薪同,水中虹溶解度更租大,需在舅酸性溶液寨中使用。④苯拖扎溴胺又称新巩洁尔灭庄,为阳离允子表面搞活性剂。本品为淡叉黄色液体乳,低温时吵形成蜡状顾固体,极筑易潮解,盘有特嗅突,味极模苦。极亭易溶于编水,溶慎于乙醇孕。水溶液月呈微碱耻性,强鹊力振摇车时,能梁产生大殃量泡沫禁。性质稳定缎,加热不逐易分解,誉对金属、投橡胶、塑妻料制品无例腐蚀作泽用,不榆污染衣贸服。本品毒呜性低,秧作用快环,刺激健性甚微设,常用推浓度为捏0.0四2%~早0.2忠%。多怨外用⑤醋蒸酸氯己帖定醋酸氯霜己定(chl方orhe虎xide嫩ace疫tate欠)又称醋酸庭洗必泰(hib宣itan肾e),微溶于诸水,溶于蛛乙醇、甘狂油、丙二烛醇等溶剂怠中,为广谱杀耍菌剂,用量为伸0.02烟%~0.禾05%。多外用⑥其强他防腐典剂20%的遥乙醇或3邮0%以上拍甘油的均柄有防腐作用。0.05耍%薄菏油或0.01%的桂皮禁醛,0.0觉1%~减0.0摊5%的桉叶蚕油(eu请cal君ypt乌us秃oil泉)等也有一懒定防腐作粪用。(五)矫全味剂内服液缺体制剂奋应味道唇可口,夫外观良机好,使抄患者尤弟其是儿材童乐于战服用。1.甜味剂2.芳香剂3.炕胶浆剂4.泡配腾剂1.垒甜井味剂(s房诚weet莲ing花agen贞ts)(1)天然甜脏味剂①蔗击糖②甜接菊甙(2)合成甜三味剂①糖精低钠②阿司助帕坦蔗盈糖是矫味垃的主要贡用品,券常以单糖浆或相果汁糖浆瓦如橙皮糖冰浆、樱桃站糖浆、桂召皮糖浆等形式甚应用,拴兼矫臭历。应用糖把浆时常裹添加山冠梨醇、铁甘油等沈多元醇淹,防止怒蔗糖结雀晶析出铃。甜喊菊甙(腰ste锻vio累sid鞠e)是从多披年生菊横科草本绍植物甜恳叶菊的程叶和茎汽中提取得到的一抚个双萜配割糖体。为混微黄色或符白色结晶帖性粉末,伶易潮解绕,无臭况,有清桑凉甜味紫,甜度昆比蔗糖大约3亮00倍晴。难溶忧于水(困约1:角100逮0),德微溶于蔑乙醇,加传热与遇雄酸不变千化。常冈用量为0.02鲜5%~0盼.05%(相当于抗蔗糖浓度箩5~10堵%)。本品甜味迟持久且不呢被人体吸大收,不产冶生热能,批所以是糖由尿病,传肥胖病堂患者很展好的低赢能量天嫩然甜味剂,但甜中带摔苦,故常蹈与蔗糖或留糖精钠合郑用。糖精伏钠(sa组ccha夸rin绍sodi戏um)由糖精(挨邻磺酰苯透甲酰亚胺时)加碳酸笼氢钠制得气,为无色或这白色结晶色性粉末,厨无臭,易影溶于水(突1:1.恐5),但帮水溶液不少稳定,长铜时间放置权后甜味降册低,在p世H值为8罢时较稳定数。其甜度疗为蔗糖的极200~缝700倍章,常用量你为0.0盈3%(相摸当于蔗糖托浓度10驴%),常与单糖但浆或甜菊错甙合用,爬作咸味药念物的矫味优剂。阿司剧帕坦(寒asp扒art猪ame遣)也称蛋白糖,又称天冬棍甜精,化学名为天门冬德酰苯丙氨奶酸甲酯,素为二肽类甜味剂,窄已收载于设USPX涂XIII研版及中国药典2炕000救年版,其甜度忆为蔗糖方的15坐0~2它00倍,而无介后苦味,不层致龋齿,幕可以有效兆地降低热量,适用尽于糖尿忧病、肥便胖症患潮者,国内已生斑产有药用观规格产品荷,也有进口产品。2.芳香剂在制剂糠中有时般需要添之加少量陶香料和修香精以改善制剂陷的气味,诊这些香料甚与香精称峡为芳香剂,分法天然香料缴和人工香盆料两大类故。天然香芝料包括爪植物中僻提取的芳香性趟挥发油如柠檬、脉樱桃、茴者香、薄荷锻挥发油等歌以及它们的壳制剂如栏薄荷水吓、桂皮孤水、枸雪橼酊、复方橙场皮醑等庭,动物耻性香料捷如麝香获、灵猫香、海存狸香、继龙涎香火等。人工合诊成香料兆按化合泪物分类黎有醇、慨醛、酮、酸密、酯、舞胺、醚抓、酚、脂内酯、针萜、缩醛等台香料,日使用最株多的是且酯类。香精又称盒调合香料,其组成仍包括天然汗香料、人工筛合成香料株及一定量榴的溶剂,旋如苹果香隙精、桔糊子香精触、香蕉隙香精等迟。3.胶旋浆剂胶浆剂由旧于粘稠,挺能干扰味幼蕾的味觉曲因而可矫味趟,多用槽于矫正增涩酸味亭。对刺激性朽药物可降走低刺激性。在胶茧浆剂中加入甜味蒙剂如0.闭02%糖川精钠或0盖.025顾%甜菊甙可增加案矫味作用芽。常用的有沙羧甲基纤仆维素钠、认甲基纤维皇素、淀粉、海衣藻酸钠、允阿拉伯胶暴、西黄蓍姐胶、琼脂、貌明胶等顽。4.泡娃腾剂制剂中竖常应用合碳酸氢炎盐与有余机酸(均枸橼酸今、酒石届酸)作闻为泡腾退剂,遇怜水后产路生CO2。CO2溶于水始呈酸性付,能麻更醉味蕾惩而矫味谦,常用进于苦味沾、涩味毕、咸味醒制剂,箱与甜味仁剂、芳琴香剂配末合使用碑,可得玻清凉佳永味。(六)着愈色剂着色剂咐亦称色胡素,分迁天然的雪和人工忧合成的匪两类,垂后者又怒分为食用色素牲和外用色威素。只有策食用色澡素才可步作为内恩服液体扛制剂的雅着色剂局。1.勒天然色辫素2.人隆工合成色学素(1)填食用尼色素(2)混外用色素1.天然色苍素我国传统旺上采用无凯毒植物性贿和矿物性色素作内服液仗体制剂恶的着色孝剂。植物性侧色素包舰括:红擦色的有毁苏木、讽紫草根、俊茜草根闲、甜菜祝红、胭贸脂红等搬;黄色的浑有姜黄慈、葫萝匪卜素等库;蓝色伤的有松叶攀兰、乌棋饭树叶辫;绿色歌的有叶生绿酸铜钠盐若;棕色的阳有焦糖等悔。矿物性的如氧化椅铁(棕红宿色)。(1)犯食用色素我国目公前批准辞内服的疾合成食谈用色素保有胭脂红、苋博菜红、名柠檬黄坟、靛蓝及、日落亮黄、姜黄以及亮除蓝。这些色微素均溶薯于水,接一般用掏量约为0.0改005%企~0.0怨01%(罗不宜超过沃万分之一糠),常配返成1%贮尼备液使用右。具体使用挎量和使用范围见G扇B276稿0~81定《食品添梨加剂使用制卫生标准》的丸着色剂项涨下。市售食用汁着色剂,挤一般含有承稀释剂食石盐,在使用前顶应先脱盐围(常用透盒析法)。(2)秧外用特色素外用液体璃药剂中常乘用的着色磁剂有伊红(或称曙红,适用何于中性糕或弱碱鹊性溶液源)、品红(适用于叛中性、弱毫酸性溶液陶)以及美贷蓝(或称亚甲蓝沿,适用于顿中性溶液浓)等合成嗽色素。根据需策要可将妙上述三个种原色娃按适当笛比例混慈合,拼煮制各种迎不同的金色谱。合成色得素的颜绩色受氧拦化剂、权还原剂宽、光、pH及非量离子表面辉活性剂的骑影响,应盏予以注意。(七)其厉它有时为咱了增加捎液体制显剂的稳移定性,续尚需加蕉入pH映调节布剂,抗将氧剂,尸金属离勾子络合粪剂等。举例分析处夫方处方:猎酮康唑惕20维g析亚硫讽酸钠赤2g羟苯乙酯钢1g乙特醇350区g丙二充醇100佛g纯化水1角000g举例第三节巴低分子溶恶液剂小分子链药物以排分子或气离子状姓态分散蚂在溶剂究中形成踪蝶供内服毛或外用腊的真溶指液—溶岸液剂、引糖浆剂吊、芳香伶水剂、做醑剂、浙酊剂、隶甘油剂借、涂剂嘴等均匀澄清成,无Ty绒ndal汪l现象溶液剂虽(sol嫌utio乘ns)药物溶填解于溶家剂中所掏形成的队澄明液腿体制剂溶质篮多为不挥巷发性化学浩药物,溶谷剂:水、醇或油制裂备方法棒:溶解孕法、稀先释法溶解虚法制备过莫程:药物称蒙量→溶锦解→滤播过→添傲加溶剂赚至全量乡丰→质量燃检查→陕包装举例:复蒙方碘溶液处方碘5边g碘愿化钾1村0g蒸馏水适直量共制成慎100柄ml取碘露化钾,加管蒸馏水1循0ml慈溶解后,害加碘搅拌栋使溶,再果加适量蒸捞馏水,使杆全量成1祝00m议l即得。举例:过醋氧化氢溶匹液(双氧醒水)处方浓过氧化楼氢溶液2把5%(由g/g)拘100呆ml蒸馏水键适量共缓制成1厕000券ml工业退生产的过时氧化氢浓牌度为25致%,临床闪应用的浓光度为2.绣5%~3载.5%临用批前用稀释恢法配制到段需要浓度糖浆剂继(Syr嘴ups)含有药物柳或芳香物槽质的浓蔗凯糖水溶液星。单纯蔗颠糖的近饱敏和水溶液础称为单糖跌浆,浓度烛为85%筑(g/m内l)或6蚁4.7%舞(g/g嗓)糖浆剂板能掩盖药堂物的苦、抵咸等不适代气味,容暴易服用,润深受儿童聋欢迎糖浆剂用的分类单糖浆耕;矫味糖浆似:陈皮效糖浆药物糖浆婚:止咳姿糖浆糖浆剂养的质量弄要求含糖量愧不低于升65%奶(g/斩ml)澄厌清,贮劫存期不寺得有酸她败、异榨臭、产胞生气体或其他肺变质现象低浓达度的糖浆厅剂应加入君防腐剂,抹如苯甲酸锁、尼泊金双类可欢加适当医浓度的哲乙醇、识甘油作万稳定剂糖浆剂的摸制法热溶法蔗糖侧溶于定量餐沸蒸馏水齿中降温加雷入其他药妹物搅拌溶铁解过滤通模过滤器加释水至全量双分装蔗糖溶解斥快,易过挨滤,有杀淹菌、除杂想质作用。遣但加热过桃久色泽变符深适宜于对热稳绪定药物和背有色糖浆馒制备冷溶法将蔗糖捷溶于冷渠蒸馏水毛或含药来水溶液奋中制成需时长,跌易受微生每物污染适用于俱对热不缴稳定药业物或挥米发性药跳物混合法:药物溶暂液+单样糖浆-傍-含药葡糖浆例如:磷呼酸可待因商糖浆磷酸可银待因乐5g该纯化水牌15屯g单垂糖浆犁加至菌100另0ml制备边

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