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家庭医生制度实践遇到的阻力及建议目录TOC\o"1-2"\h\u11780家庭医生制度实践遇到的阻力及建议 15640关键词:家庭医生;医疗服务;实践阻力 123528一、引言 115856二、家庭医生的作用 113450三、家庭医生制度实践遇到的阻力 25018(一)家庭医生团队建设薄弱 28966(二)家庭医生待遇较低 220314(三)家庭医生服务宣传不到位 222855四、家庭医生制度实践的方法建议 329367(一)重视家庭医生团队建设 35360(二)建立健全服务激励机制 326136三、加强家庭医生服务宣传力度 3219参考文献 4摘要:本文主要对家庭医生的作用进行分析,然后针对当前家庭医生制度实践遇到的阻力进行研究,最后提出了针对性的建议,以此促进家庭医生制度的落地实践。关键词:家庭医生;医疗服务;实践阻力一、引言随着中国经济的发展,居民平均年龄不断提高,城市化进程不断推进,各种慢性疾病的发病率不断提升,对我国医药卫生事业提出了更高要求,而当下的医疗卫生服务模式呈现出诸多局限性,无法与时俱进的满足社会大众医疗服务需求。此外,由于国内医疗资源配置不均衡,社会大众更愿意集中在大医院看病,导致就医环境持续恶化,不但降低了医疗服务质量,同时也在很大程度上限制了医疗卫生事业的发展。根据国内外的相关研究以及实践表明,在现阶段的医疗卫生服务条件下,积极推动家庭医生签约服务在基层的落实是提升医疗资源利用效率,改善医疗卫生服务质量,确保居民健康的一种重要渠道。二、家庭医生的作用家庭医生通常也被称之为全科医生,根据相关组织对其家庭医生概念的界定,家庭医生是跨专业的综合性医学人才,其主要工作职能是为社会大众提供一体化医疗健康服务,包括疾病预防、医疗保健、常见疾病会诊等,因此,家庭医生往往被形象的誉为居民健康守门人。美国的很多国家或者地区也将家庭医生称之为私人医生(Primary-carePhysician),英国、加拿大则称其为全科医生(GeneralPractitioner)。国内家庭医生的服务对象并非个人或者某个家庭,而是指的是为区域内服务对象提供全面、连续、及时且有效的医疗保健服务的新型医生,一般也是负责居民签约服务的第一人。家庭医生的主要责任是为服务对象提供充足的医疗保健服务,通过为服务对象提供全面且个体化的服务而帮助居民在无需前往医院的情况下解决常态化的身体健康问题,以减少对医院的资源消耗,扩展医院医疗资源的调控空间。在人员构成方面,基层医疗机构的注册全科医生、乡镇或者乡村医院的医生等,这是我国现阶段家庭医生发展的一大特点。为持续补充和扩展家庭医生的规模和范围。我国政府积极鼓励满足要求的退休临床医生担任家庭医生,通过发挥其专业优势而实现其价值的最大化。三、家庭医生制度实践遇到的阻力(一)家庭医生团队建设薄弱全科医生总量不足,按照《社区卫生服务中心服务能力评价指南(2019版)》要求,辖区内每万服务人口注册全科医师数不少于2人,但是在我国很多地区并未达到最低要求,家庭医生缺口是目前存在的主要问题,而且家庭医生的相对不足,难以为居民提供全面、连续个性化的医疗保健服务。很多社区卫生服务中心条件差、医生水平参差不齐,使得居民就诊信心不足,担心耽误病情。(二)家庭医生待遇较低基层医疗全科团队包括三个方面,首先是全科医生,其次是社区护士,再次是公共卫生医生,基于责任片区的方式开展医疗服务,负责重点群体的医疗健康保障工作。家庭医生制服务通过建立一对一服务关系,通过各种方式保持和服务对象的联系和沟通,坚持上门服务和的咨询指导相结合的模式,指导居民的家庭医生作为解决健康问题的主要方法,现在,多数家庭医生以兼职为主,其签约服务往往需要在完成本职工作的基础上展开,如果缺乏良好的评价机制以及激励机制,必然抑制其参与签约服务的积极性。(三)家庭医生服务宣传不到位在服务模式方面,家庭医生也进行了积极尝试,提升了服务的主动性,但是居民对家庭医生服务的概念以及内容不了解,接受度相对较低,因此,在相关工作开展过程中表现出比较消极的态度,部分居民甚至认为,只有身体有问题,家庭医生就必须上门服务等错误认知。家庭医生服务必须落实基本医疗和公共医疗服务为核心的基本要求,负责签约家庭的健康管理相关工作,基于此而提升居民健康水平。因此,加强宣传推广,提升居民对家庭医生服务形成正确认知至关重要。四、家庭医生制度实践的方法建议(一)重视家庭医生团队建设1.制定全科医生队伍建设规划有关政府部门应当制定具体计划,包括全科医生的招聘、培训、评估、管理和使用,加强对现有社区医生的培训,设立专项资金培训全科医生,开展规范化培训和转职培训。基层医生,实行渐进式学习和继续教育,不断提高全科医生的能力和水平,并制定针对全科医生队伍扩大的优惠政策,如开辟绿色渠道招募全科医生、提前晋升等,吸引和鼓励广大医务人员加入全科医生队伍,丰富家庭医生的实力。2.注重现有医生培养,推动优势资源下沉设立全科医生培训专项资金,对现有基层医生进行转岗培训、规范化培训、进修和继续教育,使其能逐步具备全科医生的能力和资格。应该鼓励公立医院医生多点执业,并鼓励公立医院的退休医生在基层医疗机构担任家庭医生。应在公立医院中选择一定数量的各学科医生,鼓励多点执业,减轻全科医生的供需矛盾,吸引更多的居民签订家庭医生服务。(二)建立健全服务激励机制增加家庭医生的专项投入,建立完善的绩效工资补偿政策,从家庭医生的薪酬待遇、职称晋升、政策偏向等方面突破,并对签约居民实行配套优惠服务,通过两者的深度融合,激发家庭医生和签约居民两方的积极性,促使其更加积极的参与到家庭医生制服务体系当中,提升服务质量。三、加强家庭医生服务宣传力度建立多维度的宣传推广体系,提供社会大众对家庭医生服务的认知水平,引导社区居民形成“小病在社区,大病进医院”的意识,如定期联合街道办、社区等举行家庭医生宣传义诊活动,为居民发放家庭医生宣传资料及宣传品,为居民进行政策解读,提高居民对家庭医生的服务功能和内涵
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