某保险公司产品推介概述

康悦人生产品推介银保市场部9月6日12行衣食住34

人的一生罹患重大疾病的概率高达72.18％。——国家卫生部2008年6月公布

重大疾病的正在年轻化，我公司平均理赔年龄44岁。

不包括恢复费用和误工费用，目前重大疾病的平均治疗花费一般都

在10-30万元以上。5一、了解重大疾病二、重大疾病保险的起源三、康悦人生产品推介目录（一）重大疾病现状1.长期不能参加工作及日常生活2.需要长期住院治疗3.需要大额医疗费4.需要长期被他人照顾5.需要长期进行康复什么是重大疾病？67中国十大疾病死亡率排行榜泰康2011年理赔数据疾病死亡中，超过60%的人死于恶性肿瘤和心脑血管疾病；我公司理赔中：78%的理赔是因为恶性肿瘤和心脑血管疾病；（一）重大疾病现状哪些重大疾病发病率高理赔性别年龄分布比例在总体理赔件数分布中，女性比男性多6%。41-50岁的重大疾病理赔案件数显著多于其他年龄段。重大疾病理赔平均年龄为44岁年龄段理赔数男性女性合计0至10岁63359811至20岁31275821至30岁8811620431至40岁5216811,20241至50岁1,1781,3112,48951至60岁6746731,34761岁及以上423072合计2,5972,8735,470泰康2011年理赔数据：重大疾病的发病人群逐渐年轻化（一）重大疾病现状89高发重疾人群发病情况治疗费用恶性肿瘤平均4人死亡其中就有1人是因癌症，我国癌症发病率150/10万。10万至30万不等，平均费用20万。心肌梗塞我国每年百万人死于心肌梗塞，约有4000万冠心病患者，每小时约有260例患者死于心脑血管疾病。平均费用8万，视病情况而定。急性或亚急性重症肝炎目前爆发性甲型肝炎是最重大的一种，死亡率为50%住院45天，出院后休养75天，6个月后才能痊愈，平均15万元。脑中风后遗症临床调查显示发病率为150/10万，死亡率为120/10万，经抢救生存的病人致残率高达75%一般每年的费用都在５万以上，需要长期的治疗。重大器官移植术肾移植手术：10万元肾源费用，肝、心的移植费用更贵，平均25万。严重烧伤基本10万元以上，换肤、完全医好至少20万元。不包括恢复费用和误工费用，目前重大疾病的平均治疗花费一般都在10-30万元以上，随着通货膨胀水平的提高、治疗水平的提高，治疗的平均费用呈进一步上升趋势。高发重疾一般治疗费用水平（一）重大疾病现状10（一）重大疾病现状花费高、看病难成为治疗重疾的最大问题我国癌症新发和死亡统计及预测（二）重大疾病的发展趋势重大疾病发病率成快速上升趋势11恶性肿瘤5年存活率已经从上世纪50年代初的35%提高到21世纪的68.6%现在5年存活率最高的为前列腺癌（从43%提高到99.9%）提高比例最大的为霍杰金淋巴瘤（从30%提高到87.5%）

数据来源：美国癌症学会（NationalCancerInstitute）关于癌症5年存活率的最新数据：（二）重大疾病的发展趋势1213大部分的器官移植手术术后存活率已达到90%以上；45岁以下患有心脏病的成年人，手术后有80%的概率可以存活3年以上甚至更久；被确诊患癌症开始，5年后依然存活的概率：男性为65%，女性为78%；存活10年以上的占患者人数的20％左右；2/3的中风病人可以治愈……世界卫生组织调查显示，各类重大疾病的存活率(五年跟踪)男性60％，女性76％，存活10年以上的占患者人数的20％左右，但它的治疗方法却往往是手术化疗、放疗、免疫治疗等相结合的综合疗法，需要支付高额的医疗费用和住院费用，少则几万，多则几十万元。

得了重疾后的存活率（二）重大疾病的发展趋势虽然我国社会医疗保险的参保人群范围正在不断拓宽，但社会医疗统筹基金的保障采用的是“保而不包”的原则，也就是所谓“高覆盖范围、低保障水平”。专家们认为，在这样的医疗保障体系下，每个参保人还存在着不小的风险缺口，其中最典型的就是在住院医疗方面。社会医保就像金字塔的最底层，只是个基础；而商业保险则可以把这个保障体系搭得更高更有力量。商业保险中，能对社会基本医疗保险的保障缺口进行补充的产品，主要有重大疾病保险、费用补偿保险和住院津贴保险等健康医疗类产品。所以，对于已纳入医保覆盖体系的人群来说，商业健康医疗保险可作为一种补充手段；而还未纳入医保范围的人士，更需要配备一些。不负责找医院和挂号。14（三）医保现状15目录一、了解重大疾病二、什么是重大疾病保险三、康悦人生产品推介15以约定的重大疾病的发生作为给付条件的保险对于90%已经拥有基本医疗保障的人群而言：复杂病症的医疗花费超过保障额度上限各类目录外的医疗费用年龄增长后的疾病风险

——才是最大的挑战保花钱多的病与社保目录不冲突可成为长期保障理赔流程相对简易（一）什么是重大疾病保险16病情严重-会在较长一段时间内严重影响到患者及其家庭的正常工作与生活花费巨大-此类疾病需要进行较为复杂的药物或手术治疗，需要支付昂贵的医疗费用当被保险人在保险期间内发生保险合同约定的疾病、达到约定的疾病状态或实施了约定的手术时,给付保险金的健康保险产品。重大疾病保险的根本目的是为病情严重、花费巨大的疾病治疗提供经济支持。重大疾病保险所保重疾的特点重大疾病保险金的用途

为被保险人支付因疾病、疾病状态或手术治疗所花费的高额医疗费用；

为被保险人患病后提供经济保障，尽可能避免被保险人的家庭在经济上陷入困境。重大疾病保险的定义（一）什么是重大疾病保险17（二）重大疾病保险的起源与发展18现代重大疾病保险的理念起源于上世纪60年代的南非。当时正值世界医学迅猛发展，许多大的突破。然而，在当时社会保障还不太发达的南非，Barnard医生注意到，许多经历了重大手术的病人虽然从“鬼门关”前捡回了一条命，昂贵的治疗及医药费用却使他们今后的生活陷入了困顿，他感觉需要有一种保险来保障这些罹患了重大疾病并存活下来的人1983年，由于看到很多患者和他们的家人因患疾病而陷入巨大的经济困顿之中，Barnard博士开出了世界上首张重大疾病保险单。1986年后，重大疾病保险被陆续引入英国、加拿大、澳大利亚、东南亚等国家和地区，并得到了迅速发展。1995年，我国内地市场引入了重大疾病保险，现已发展成为人身保险市场上重要的保障型产品。2006年，中国保险行业协会和中国医师协会共同制定了适合我国保险市场的、有中国特色的重疾定义及《重大疾病保险的疾病定义使用规范》（以下简称“《使用规范》”）。确定了6种重疾险必保疾病。并根据重大疾病保险的特点，对我国重大疾病保险产品中最常见的25种疾病的表述进行了统一和规范。中国保险行业协会将建立常设机构，研究重大疾病保险相关疾病医疗实践的进展情况,并组织人员定期对重疾定义及《使用规范》进行修订。（二）重大疾病保险的起源与发展19（三）重大疾病保险所保疾病恶性肿瘤—不包括部分早期恶性肿瘤急性心肌梗塞脑中风后遗症—永久性的功能障碍重大器官移植术或造血干细胞移植术—须异体移植手术冠状动脉搭桥术（或称冠状动脉旁路移植术）—须开胸手术终末期肾病（或称慢性肾功能衰竭尿毒症期）—须透析治疗或肾脏移植手术

以下6种重疾为重疾险必保疾病25种行业协会给出明确定义的疾病20多个肢体堪缺失—完全性粗断离急性或亚漂急性重症销肝炎良性脑肿兄瘤—须开颅手纯术或放射武治疗慢性肝功拒能衰竭失掘代偿期—不包括酗霞酒或药物葵滥用所致脑炎后旧遗症或锐脑膜炎跨后遗症—永久性的轨功能障碍深度昏迷—不包括酗贡酒或药物牛滥用所致双耳失乔聪—永久不李可逆双目失明—永久不可腿逆瘫痪—永久完抬全21（三）瓜重大疾挎病保险毒所保疾制病25种行业泰协会给千出明确钓定义的渐疾病22心脏瓣膜江手术—须开胸手抛术严重阿骄尔茨海疼默病—自主生活绕能力完全冈丧失严重脑损育伤—永久性哑的功能福障碍严重帕焦金森病—自主生挥活能力异完全丧铸失严重Ⅲ度烧伤—至少达体肾表面积的20%严重原洋发性肺冒动脉高陵压—有心力答衰竭表卵现严重运动申神经元病—自主生胞活能力应完全丧税失语言能冤力丧失—完全丧嫌失且经搞积极治锡疗至少12个月重型再旅生障碍幕性贫血主动脉峰手术—须开胸昏或开腹伪手术（三）泉重大疾喊病保险林所保疾冠病25种行业峰协会给袭出明确攀定义的终疾病各保险公嗓司会根据独市场需求王及产品定拍价格增加容新的重疾栏、并将在祝条款中明缓确重疾的驴定义。23（三）重笼大疾病保树险所保疾态病其他疾呈病对于重疾欲险来说，撑客户一定则要获取条苦款，明确煌购买险种示的疾病范围及定义询。中国主美要城市办居民保追险需求裳及消费兽调查71％受访者认为疾病是他们顾虑的最大生活事件65％的消费者将重大疾病保险列为最重要保险50％以上的受访者认为如果家中有人患上重疾，将没有足够资金维持未来十年的家庭生活重疾险投保率仅为15％（四）胞重大疾涝病保险掌的市场挥需求注：该食调查是200拖8年由全捎球第二尽大市场助研究咨纯询公司TNS全程执典行，以寄电话、握入户等哀访问形式开需展定性未深访和死定量问搂卷等提刑问手段鹿共收集柏到覆盖搞全国各赵线城市饼的520晶0个有效铜样本。调查范围必涉及北京每、上海、获广州、深纽奉圳、南京拉、徐州、慨汕头等七晴个主要城句市。24注：以上罢调查为和登讯网为了赴解消费者岂对重疾险音的需求和突投保情况庙，和讯网速和新快报狠联合推出遭了“去重疾险投峡保调查问父卷”，调狼研时间2009慰.10.豆15-2骡009.浮10.2件4。25目芬录一、了解重大疾病二、什么是重大疾病保险三、康悦人生产品推介2627早发现叮早其治疗有钱治箩找站专家28保险产品：主险（两全）+附加险（重疾）相关服务：重大疾病绿通及其他解决看病倒贵解决看则病难康悦人生羽重大疾病教保障计划+重疾来饿袭狡全面黄呵护提供恶性责肿瘤、急盐性心肌梗薯塞等40种重疾绳保障，誓以支付怠高额医膏疗费用多重保障拉高铺效赔付保险期岁间内同驴时提供毛身故、庆高残或便重疾保袍障，若转初次罹台患合同狐约定重姓疾，一艇经确诊窗，立即疾赔付满期增技值牢乐享头晚年满期如未绕发生身故尖、高残或沫重疾赔付僚，一次性材给付保险她金，乐享猜舒适晚年豁免保厘费周人性皱关怀投保人戒意外身填故或高哗残时，导可豁免甩余下未帽交保费庙，被保鹅险人保高单利益功不受影侮响分享红产利产年年燃受益分享公尝司经营副成果，绘财富年晚年增长（一）产岂品特色29本计划由《泰康康悦芝人生两全巩保险（分才红型）》及《泰康附爹加康悦北人生提前给局付重大疾溉病保险》组合销售驻，涵盖40种重大疾织病。死亡高残重疾满期生润存投保人边意外死竭亡/高残豁屯免保费打包销售别，保障全翁面，兼具蒸储蓄，乐话享分红（二）产倘品的保障构责任保额3031（二）产钳品的保障词责任重大疾匠病种类:40种！32（二）产工品的保障成责任交费期间障：趸/5/1巴0/15它/20年交保险期但间：至村被保险喉人60/7旱0/80霉/90周岁（三）暴简易投林保规则331、投保年克龄：被保险人疗年龄：0岁（出生孟满30天且出院厕）至60周岁（帆含）。投保人壮年龄：胁交费期经选择5年、10年时，莫≤65周岁；交费期选迈择15年、20年时，谨≤60周岁；选择一次嚼性交纳保粗险费时，沙不做限制涝。2、起售金惑额：本保障分计划按整数份数戴销售，每皂份主险与棕附加险的保额分别为100按00元，最遥低投保竭份数为5份3、体检来及高额酷件规则暴：被保险蛋人累计寿险或愁重大疾向病风险劈燕保额任羡意一项侧超过下姐表中的欣免体检弃额度，吉则需要步体检。注：低风羽险地区：北京、雷上海、脉广东、示深圳、船江苏、酱浙江、辰大连、借宁波、夕安徽、年四川一般风险晋地区：天津、重苍庆、河南匹、甘肃、捉河北、山坝西、湖南喷、贵州、忠山东、宁慢夏、青海喘、海南、蓄内蒙古、辆广西、江州西高风险响地区：青岛、构厦门、睛福建、摔湖北、路辽宁、摔黑龙江忆、陕西多、吉林碧、云南屑、新疆34累计免体检风险保额（寿险或重疾）年龄（周岁）低风险地区一般风险地区高风险地区18（含）-45（含）≤40万元≤30万元≤20万元46-50（含）≤30万元≤20万元≤10万元51-55（含）≤10万元≤5万元/56以上/（三）简浸易投保规托则健康服粮务的内棒容重大疾谱病就医绿通服务齿科保盗健PET-栗CT高端体沟检特惠（四）健站康服务351、服务内容当客户安经二级巾以上医锅院初步碍诊断罹季患保险备条款列疲明的重草大疾病矮时，经胸医生建胀议需进翼行二次指诊断、王住院或更手术时志，客户妨可以向匪我们申秩请享受咱绿色通滑道服务脏。具体内容沟包括：*安排丝式指定的专丹家为客户毙进行门诊骂诊治服务*安排享客户入住哪指定专家岩的病房*安排鹿指定的专爽家为客户切进行手术*报屑销当次饥异地就扰医交通总住宿费谱（限被绵保险人般本人，出省内异窃地就诊顾以2000元为限，暖跨省异地防就诊以500愉0元为限谊）（四）看健康服涛务——重大疾跪病就医袜绿色通钟道36北京

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