医院常见饮食健康知识宣教

医院常见饮食健康知识宣教

莫艳

医院常见饮食种类：

普通饮食；清淡饮食；低盐、低脂饮食；糖尿病饮食；低嘌呤饮食；低胆固醇饮食；一、糖尿病饮食

据估计,中国现有糖尿病患者已超过4000万人,推测今后还将以每年0.1%的速度增长,成为继心脑血管疾病、肿瘤之后的另一个严重危害居民健康的重要慢性非传染性疾病。糖尿病饮食疗法的目的

1.限制摄入量，维持正常的生理功能的需要。

2.减轻胰岛细胞负担，有利于恢复胰岛功能。

3.改善胰岛素受体缺陷，降低胰岛素抵抗，提高胰岛素敏感性。

4.有利于控制体重，控制血糖，延缓糖尿病的并发症进展。食物的餐次分配每天必须保证早、中、晚三餐。全天食物按照早1/3、中1/3、晚1/3，或者早1/5、中2/5、晚2/5分配。、每餐营养要均衡搭配，尽量做到每餐均含有碳水化合物、蛋白质、脂肪、纤维素、微量元素等营养物质。

饮食疗法不是饥饿疗法

糖尿病饮食首先是平衡膳食，保证每日体力、脑力劳动的所需的能量。当饥饿到一定程度时，血糖确实会短暂下降，降到一定程度时会出现低血糖反应，并刺激升糖激素大量分泌，从而引起血糖反跳升高。如果病人长期饥饿，能量长期不能得到补充，会动员自身的脂肪、蛋白质分解，引起代谢紊乱和营养失衡。饮食治疗中感到饥饿难忍怎么办？

糖尿病患者刚开始控制饮食时，由于进食量明显减少，胃肠道不适应，适应几天后饥饿症状会逐渐减轻。饮食上，可多吃低热量、高容积的食品，如蔬菜，或多选用粗杂粮代替精细粮，以增加饱腹感。此外，将口味变清淡，也会降低食欲。

糖尿病饮食就是少吃饭

多吃肉、和零食这种观点是错误的。糖尿病饮食首先是平衡膳食，各种营养素之间需要保持一定的比例。肉和零食同样含有能量，同样具有升高血糖的作用，因此，也需要限量。主食属于碳水化合物，人体每天的能量的50-60%需要由碳水化合物来提供，如摄入不足可导致脂肪的过度分解，容易出现酮症。因此，糖尿病患者每日主食量应保证在150-250克。

糖尿病可随便吃甜味剂及无糖食品这种观点是错误的。市场上现在有很多甜味剂和无糖食品，鱼龙混杂，它虽不含葡萄糖但含蔗糖、果糖，同样含有能量，同样具有升高血糖的作用。目前，可用非热卡性而不是营养性甜味剂主要有甜菊甙、木糖醇、天冬酰苯丙胺酸甲酯、三氯蔗糖、阿斯芭甜和甜蜜素等。对于人工合成的甜味剂，建议不要多用，少用为宜。糖尿病患者喝酒没问题这种观点是错误的。糖尿病患者必须限制饮酒。酒含有很高的能量，患者长期饮酒，可使体重增加，甘油三酯增高，加重糖、脂肪、蛋白质三大营养素代谢紊乱。此外，病人酒精可引起用磺脲类或胰岛素治疗的病人出现低血糖反应，甚至出现低血糖昏迷。糖尿病吃油炸食品没关系这种观点是错误的。饮食总热量的25%~30%来自脂肪和油，其中不到1/3来自于饱和脂肪。富含饱和脂肪酸的食物有牛、羊、猪油、奶油等动物性脂肪。植物油如豆油、花生油、芝麻油、菜子油等含不饱和脂肪酸。肥肉、花生、核桃、松子仁、榛子等脂肪含量较高，应少食。少用煎、炸等方法，以减少不必要脂肪的摄入。

糖尿病患者绝对不能吃水果？

首先说，完全戒避水果是不适宜的，因为水果中含有大量的维生素、纤维素和矿物质，这些对糖尿病人是有益的。水果中含的糖分有葡萄糖、果糖和蔗糖，其中果糖在代谢时不需要胰岛素参加，所以，糖尿病人在血糖已获控制后不要一概排斥水果。

再者，水果中含糖量多寡不一，糖尿病的病情也不尽相同，所以，不可等同看待，要区分情况：

糖尿病患者如何吃水果

不是所有的糖尿病患者都能吃甜的水果，只有病情稳定，血糖基本控制的患者才可以吃。一般说来，空腹血糖7.8毫摩尔/升以下（140毫克/分升），餐后2小时血糖在10毫摩尔/升（180毫克/分升）以下，以及糖化血红蛋白7.5％以下，病情稳定，不常出现高血糖或低血糖的患者，可以在营养师的指导下选用含糖量低、味道酸甜的水果。对于一些血糖高、病情不稳定的患者只能选用含糖量在5％以下的蔬菜、水果，像草莓、西红柿、黄瓜等。糖尿病患者如何选水果

推荐选用：每100克水果中含糖量少于10克的水果，包括青瓜、西瓜、橙子、柚子、柠檬、桃子、李子、杏、枇杷、菠萝、草莓、樱桃等。此类水果每100克可提供20－40千卡的能量。

慎重选用：每100克水果中含糖量为11－20克的水果，包括香蕉、石榴、甜瓜、橘子、苹果、梨、荔枝、芒果等。此类水果每100克可提供50－90千卡能量。

不宜选用：每100克水果中含糖量高于20克的水果，包括红枣、红果，特别是干枣、蜜枣、柿饼、葡萄干、杏干、桂圆等干果，以及果脯应禁止食用。含糖量特别高的新鲜水果，如红富士苹果、柿子、莱阳梨、肥城桃、哈密瓜、玫瑰香葡萄、冬枣、黄桃等也不宜食用。此类水果每100克提供的能量超过100千卡。

不少蔬菜可作为水果食用，如西红柿、黄瓜、菜瓜等。每百克食品糖含量在5克以下，又富含维生素，完全可以代替水果，适合糖尿病人食用，可予推广。

每天吃多少合适

水果是糖尿病食谱的一部分。每100克新鲜水果产生的能量约为20－100千卡。严格地讲，每天每个患者适宜吃多少水果都应该由营养师进行计算。但是一般情况下，血糖控制稳定的患者，每天可以吃150克左右含糖量低的新鲜水果。如果每天吃新鲜水果的量达到200－250克，就要从全天的主食中减掉25克（半两），以免全天总能量超标。

什么时间吃水果辞好吃水果的宴时间最好晚选在两餐之于间，饥饿时或者体力活腐动之后，受作为能疫量和营踪蝶养素补沃充。通示常可选纠在上午9点半左详右，下捏午3点半左右卡，或者晚标饭后1小时或走睡前1小时。不成提倡餐前心或饭后立竿即吃水果锦，避免一爬次性摄入评过多的碳烧水化合物剖，致使餐翁后血糖过水高，加重器胰腺的负建担。糖尿病侦饮食治驼疗：(1)控制总热漆能是首要桐原则。(2)供给适量化的碳水化匹合物。每躁日在250克～300克，肥胖躺应在150克～200克。(3)供给充更足的食撇物纤维运。(4)供给充猎足的蛋母白质。掏当肾功舌正常时撇，糖尿察病的膳畅食蛋越白质应肤与正常章人近似抓。(5)控制脂花肪摄入订量，还玩要适当面控制胆债固醇。(6)供给充室足的维惩生素和渠无机盐丛。(7)糖尿病弹患者不证宜饮酒血、应合禁理安排册每日三伞餐。(8)应控制搞油炸食眠品，粉问条薯类域食品及驰水果。二、低嘌呤纯饮食痛风是一吸种与生活鸭密切相关晋的代谢性馆疾病。现密代人生活朝水平提高称，使得痛路风发作的注病例日渐梁增加。痛泪风患者的矩饮食习惯龟使高嘌呤残食物的摄纷取过多，还体内尿酸吵过高引起盈痛风发病亲。除了用突药物抑制析体内尿酸泰形成以外穷，还要通止过合理的涂饮食营养煎来减少嘌字呤的摄入兔及促进尿革酸的排泄稼。正常人号嘌呤摄佛入量最佳多可以含达到600-雕1000毫克/日，而板痛风患育者在关行节炎发俱作时不若宜超过100里-15通0毫克/日，高尿最酸症尤其析是痛风患某者应采取识低嘌呤饮烦食，减少恶嘌呤的合欢成。饮食原壳则：1.应供给足斩量的碳水秒化合物和贼脂肪。如较对心肾无沾不利影响愉，应多饮宫水。2.烹调方法掘多用煮、域熬、蒸等铜。食物应乎尽量易消昏化。3.多选用忽富含维撞生素B1及维生素C的食物赖。可用缺食物：详米、面榨、牛奶沸、鸡蛋悼、水果骗及各种响植物油可。4.禁用肝桶、肾、态脑、蟹凡、鱼、签肉汤、混鸡汤、贪蘑菇等酬，各种潜强烈的意调味品但及加强伐神经兴类奋的食余物如酒凯、茶、阶咖啡、殖辣味品葛等。5.急性发案作期，细嘌呤应东限制在150直mg/日左右论。6.避免超友重或肥朋胖。如何选食物？根据嘌呤读含量，将施食物分为低嘌呤食物（薯每100克食物啦含嘌呤趣小于25毫克）择、中等嘌呤食物（疼每100克食物含直嘌呤25～150毫克）和高嘌呤食物（盗每100克食物质含嘌呤150～100静0毫克）淹三类。1、低嘌估呤食物尤可放心（1）主食类皆：米、麦棚、面类制柱品、淀粉蛛、高粱、满通心粉、眠马铃薯、饼甘薯、山尖芋等。（2）奶类：慢牛奶、乳宪酪、冰琪委琳等。（3）荤食：伟蛋类以及词猪血、鸡兰鸭血等。（4）蔬菜小类：大亮部分蔬独菜均属毫低嘌呤斑食物。（5）水果类便：水果基椒本上都属荡于低嘌呤厉食物，可孝放心食用枯。（6）饮料训：可乐片、汽水煎、矿泉摊水、茶培、果汁晚、咖啡垦、麦乳肝精、巧将克力、对可可、遥果冻等拉。（7）其它锯：酱类干、蜂蜜向。油脂腥类（瓜粥子、植抄物油、沫黄油、理奶油、良杏仁、闸核桃、请榛子）邮、薏苡恼仁、干编果、糖销、蜂蜜锤、海蜇摘、海藻热、动物伴胶或琼项脂制的律点心及堪调味品企。2、中等嘌曾呤食物宜残限量（1）豆类及亏其制品：刑豆制品（宇豆腐、豆悲腐干、乳蝴豆腐、豆随奶、豆浆浩）、干豆疯类（绿豆醋、红豆、卡黑豆、蚕增豆）、豆仇苗、黄豆牲芽。（2）肉类垂：家禽晚家畜肉（3）水产类也：草鱼、刃鲤鱼、鳕偏鱼、比目纸鱼、鲈鱼煤、螃蟹、竖鳗鱼、鳝群鱼、香螺刊、鲍鱼、访鱼丸、鱼娘翅（4）蔬菜孙类：菠菜、笋（胞冬笋、飘芦笋、派笋干）艺、豆类匹（四季玩豆、青碌豆、菜酬豆、豇容豆、豌越豆）、昆海带、处金针、纵银耳、蘑菇、菜花。（5）油脂类滩及其它：暖花生、腰鬼果、芝麻劫、栗子、宋莲子、杏颤仁。3、高嘌捐呤食物馅应禁忌（1）豆类狸及蔬菜口类：黄牙豆、扁蔬豆、紫菜、香菇。（2）肉类妻：家禽遇家畜的厉肝、肠览、心、肢肚与胃名、肾、蚁肺、脑枪、胰等侮内脏，往肉脯，豪浓肉汁童，肉馅哥等。（3）水产类闹：鱼类（偏鱼皮、鱼钞卵、鱼干娇以及沙丁道鱼、凤尾守鱼等海鱼裹）、贝壳疼类、虾类虹、海参。（4）其它勿：酵母红粉、各艇种酒类壳，尤其估是啤酒冻。三、低胆固醇府饮食胆固醇碎分为高密度胆效固醇和低密度放胆固醇两种，名前者对碎心血管辨有保护欺作用，千通常称躲之为“汉好胆固肾醇”，斯后者偏病高，冠移心病的沉危险性是就会增动加，通眨常称之逝为“坏兼胆固醇宫”。弯胆固醇忘摄入多骂了，就深会引起震高胆固革醇血症吩，进而厚形成冠英状动脉墙粥样硬版化性心蒜脏病等舞所谓的董“富贵会病”。亚太心蓝血管疾嫁病和中撞风调查至显示，裁亚洲人育体内的岂胆固醇欲每增加携一单位(1m乞mol增/L)，心血管遭疾病死亡纠危险几率侵就增加35％，和血坦管有关的趣中风几率耀也会增加25％。含高量胆个固醇的食裁物(括号内是眯每100克食物中床含有的胆课固醇毫克厘数)——动物的脑书子含量最史高：如猪柳脑(3俊100毫克)、牛脑(26递70毫克)、羊脑(2篇099毫克)。如果吃答动物脑的胸话，以每沸年不超过具一二次为衔宜。——其次是禽在蛋黄：如朴咸鸭蛋黄(21锐10毫克)、鸡蛋黄(17畜05毫克)、鹌鹑广蛋黄(16蚂74毫克)、松花拌蛋黄(11砖32毫克)。高血脂傲患者保险猜起见，每扛周不要超逝过2、3个鸡蛋去（黄）六。——动物的内衫脏含量也章较多。如善猪心、猪州肝、猪肾球、猪肺、滤鸡肝、鸭壶肝、虾皮松、小虾米准、蟹黄、显蟹子、鱼稍子、墨斗穴鱼(乌贼)、鱿鱼线、蚬、齐蚶肉、扰黄油、扯凤尾鱼吴。动物如内脏应喘尽量少怎吃。如孝果要吃倾动物内菜脏的话护，以每元月不超肯过2次为宜枕。含中等失量胆固灰醇的食纯物有：猪舌、扩猪肥肉赵、猪肚贼、猪大尾肠、猪痕肉松、温腊肠、呼肥牛肉悟、猪排侨骨、鸡悲肉、猪晴夹心肉晨、鸭肉盲、红肠夏、花鲢敲、青鱼末、河蟹丢、冰淇体淋。含低量烟胆固醇晃的食物有：瘦肉、兔剃肉、黄鱼琴、带鱼、处去皮鸡肉牙、鲤鱼、杯鳝丝、方闸火腿、白潜鱼、海蜇雹皮、牛奶绘、海参。豆类几乎店不含有任访何胆固醇绝。胆固醇高享的饮食指肆导：（1）保持热堂量均衡分溉配，饥饱搜不宜过度秃，不要偏榴食，切忌振暴饮暴食伤或塞饱式章进餐，改习变晚餐丰娘盛和入睡现前吃夜宵微的习惯。（2）主食应抚以谷类为蜂主，粗细坟搭配．粗字粮中可适乔量增加玉愧米、莜面孤、燕麦等沾成分，保拉持碳水化造合物供热伐量占总热箭量的55％以上。。（3）增加豆俗类食品，激提高蛋白货质利用率号，以干豆呆计算，平陕均每日应乎摄入30g以上，或金豆腐75——奇150g。（4）增加含曾脂肪酸较娃低而蛋白壮质较高的估动物性食灵物，减少雪陆生动物顺脂肪，最杆终使动物泥性蛋白质鱼的摄入量夹占每日蛋蒜白总摄入疗量的20%，每日总拆脂肪供热颜量不超过酱总热量的30%。（5）食用帐油保持柔以植物莫油为主盛，每人北每日用唱量以25——逐30g为宜。（6）保证同每人每凭日摄入刺的新鲜勿水果及俭蔬菜达400脏g以上，却并注意围增加深恢色或绿宅色蔬菜轧比例。（7）减少照精制米盐、面、固糖果、续甜糕点派的摄入允，以防阔摄入热沟量过多态。（8）膳食板成分中防应含有灿足够的好维生素湖、矿物宏质、植杠物纤维柔及微量勤