急救止血技术操作流程-与评分标准

急救止血技术操作流程与评分标准上饶县人民医院外一科苏仁美评估环境1检查伤情2止血3包扎4一、急救止血技术操作流程评估环境环顾四周，评估现场环境是否安全并报告。向患者表明身份并安慰患者。认真检查伤员伤情及出血情况。检查伤情题目一：右前臂中段掌面有一8x10cm大小软组织缺损创面，广泛渗血，中央有喷射性出血。题目二：头顶偏右有4.0cm头皮裂伤伤口，伤口中有金属异物刺入颅内，外露2.0cm

检查伤员的同时立即用指压止血法止血，抬高患肢2分钟，并指导伤员用健肢协助指压止血。准备物品：三角巾4个，止血带1根，标记卡1个，绷带1卷，大敷料1块，纱布2块。止血如为大的动脉、静脉出血或创面出血凶猛，立即用指压止血法止血，接着用止血带止血，检查止血效果(扪远端动脉搏动，即桡动脉搏动消失，中央喷射性出血停止)，记录上止血带的部位及时间。如为单人操作，使用止血带之前，指导伤员用健肢协助指压止血。止血带止血法操作要点：指压止血后先将患肢抬高2分钟，指导伤员用健肢指压止血，在扎止血带部位(上肢在上臂上1／3段，下肢在大腿上2／3段)垫衬垫，扎止血带压力均匀、适度，以刚阻止动脉血液流动为度，手法正确，扎止血带的部位和时间要有明显的记录。包扎绷带螺旋形加压包扎止血法操作要点：首先检查伤口，排除异物和骨折情况，然后用敷料按无菌操作原则(敷料手接触面不能接触创面，敷料应大于创面)覆盖在创面上。再用绷带先在敷料远端环行扎两圈使其牢固，然后螺旋形向上包扎，每二圈适度加压压住上一圈的三分之二使绷带卷边缘保持整齐，最后平绕一圈，在伤肢外侧用绷带扣固定。包扎完毕敷料不能有外露。对上肢软组织损伤创面，用加压包扎止血法包扎创面并用三角巾悬吊上肢80一85度，并检查止血效果。有异物的伤口包扎操作要点：不能拔除异物，先固定异物，再进行包扎。头部有异物的伤口包扎操作要点：先检查伤口及异物情况，用适当的敷料覆盖异物周围，用三角巾制作固定圈固定异物，再进行三角巾帽式包扎。三角巾帽式包扎操作要点：伤口覆盖敷料，除去眼镜及头饰，将三角巾底边向内摺起数厘米，置于眉弓上方和头顶，将三角巾两端经耳上方往后收，在枕下交叉，再绕回前额中央打结，将结尾摺入带边内，将三角巾顶角轻轻拉紧固定后摺入带内。题目一：右前臂中段掌面有一8x10cm大小软组织缺损创面，广泛渗血，中央有喷射性出血。题目二：头顶偏右有4.0cm头皮裂伤伤口，伤口中有金属异物刺入颅内，外露2.0cm。急救止血技术评分标准1戴手套1分2环顾四周评估环境安全并报告1分表明身份0.5分安慰患者0.5分3物品准备齐全2分衬垫（三角巾）1个、止血带1根、标记卡1个，敷料1块、绷带1卷，三角巾1块；敷料2块、保护卷（三角巾）1个、三角巾1块。准备时间在20秒内（1分）(一）准备(6分)YourTextYourTextYouTextYourText（二）止血带止血法（30分）检查并报告伤情（3分）左手指压止血（3分）抬高伤肢两分钟（口头报告）（3分）右手指导伤员指压止血正确（3分）止血带部位垫衬垫（3分）上止血带部位正确（3分）止血带压力均匀、适度（3分）检查止血效果并报告（3分）填写标记卡（3分）报告止血部位、时间（3分）

（三）加压包扎止血法（27分）敷料选择合适（3分）无菌原则取敷料（4分）创面覆盖完整（3分）扎绷带方法正确（4分）加压均匀、适度（4分）绷带卷无脱落（2分）包扎平整美观（2分）敷料无外露（2分）前臂悬吊正确（3分）

检查并报告伤情（3分）敷料放置正确、适度（3分）正确制作保护圈（3分）圈高度足够（3分）放圈位置正确（3分）头部三角巾帽式包扎规范（3分）松紧适度（3分）不能包压耳廓（2分）不能压迫异物（2分）平结（2分）（四）有异物存留伤口的包扎（27分）TEXTTEXT