第五节肺炎病人的护理演示文稿

第五节肺炎病人的护理演示文稿目前一页\总数二十七页\编于十六点优选第五节肺炎病人的护理目前二页\总数二十七页\编于十六点教学内容【概述】【护理评估】【护理诊断及合作性问题】【护理目标】【护理措施】【护理评价】3目前三页\总数二十七页\编于十六点大学生小王、2天前淋浴受凉后出现寒战、高热，全身肌肉酸痛，胸痛、咳嗽、咳痰。在家自服消炎药不见好转，来院就诊。门诊行血常规、胸部X线检查后，以“肺炎”收入院。医嘱：物理降温，青霉素静脉滴注？病历中该患者的护理诊断？针对以上诊断给出护理措施？4目前四页\总数二十七页\编于十六点【概述】

1.概念

肺炎是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症，可由病原微生物、理化因素、免疫损伤等引起，是呼吸道的常见病和多发病。5目前五页\总数二十七页\编于十六点题型A1肺炎球菌肺炎见于（）A婴幼儿B青壮年C儿童D老年人E各年龄段目前六页\总数二十七页\编于十六点7

病因分类

解剖学分类按患病环境分类细菌性肺炎

大叶性肺炎社区获得性肺炎非典型病原体所致肺炎

小叶性肺炎医院获得性肺炎病毒性肺炎

间质性肺炎真菌性肺炎其他病原体所致肺炎理化因素所致肺炎2.肺炎的分类目前七页\总数二十七页\编于十六点社区获得性肺炎：指在医院外罹患的感染性肺实质炎症，包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎。医院获得性肺炎：指病人入院时不存在、也不处于潜伏期，而于入院48h后在医院内发生的肺炎，也包括出院后48h内发生的肺炎。8目前八页\总数二十七页\编于十六点肺炎球菌肺炎【概述】【护理评估】【护理诊断及合作性问题】【护理目标】【护理措施】【护理评价】9目前九页\总数二十七页\编于十六点【概述】

1.概念

指由肺炎球菌引起的急性肺泡炎，是最常见的感染性肺炎。病人常为既往健康的青壮年或老年与婴幼儿，男性较多见。10目前十页\总数二十七页\编于十六点2.病因与发病机制咽部存在肺炎球菌+抵抗力降低→细菌进入下呼吸道→分裂、繁殖→肺泡充血水肿→通过肺泡间孔炎症扩散→肺炎11目前十一页\总数二十七页\编于十六点【护理评估】（一）健康史既往体健诱因：淋雨、受凉、疲劳、醉酒、大手术等患有基础疾病长期用药史12COPD、糖尿病、肿瘤、充血性心衰等免疫抑制剂或长期应用抗生素史目前十二页\总数二十七页\编于十六点（二）身体状况

1.症状

全身症状：寒战、高热、恶心、呕吐、腹胀、腹泻

呼吸道症状咳嗽、咳痰：黏液痰→铁锈色痰→脓→稀薄痰胸痛：深呼吸、咳嗽时加重呼吸困难13目前十三页\总数二十七页\编于十六点题型A1肺炎球菌肺炎病人最具特征的表现是（）A高热B胸痛C咳铁锈色痰D咳嗽E大咯血目前十四页\总数二十七页\编于十六点2.体征：肺实变的体征

3.并发症：感染性休克、胸膜炎、肺脓肿、脓胸（三）心理-社会状况烦躁不安、焦虑、恐惧15目前十五页\总数二十七页\编于十六点（四）辅助检查

血常规：感染血象痰液检查：痰培养标本在用抗生素之前采集

X线检查：大片状致密阴影，密度均匀16目前十六页\总数二十七页\编于十六点题型A1休克型肺炎患者明确诊断最简便有效的辅助检查是（）A痰细菌培养B血常规检查CX线胸片检查D胸部CTE血清抗体检查目前十七页\总数二十七页\编于十六点（五）治疗要点1.抗菌药物治疗：首选青霉素疗程14天2.对症治疗：降温祛痰或镇咳吸氧监测3.支持疗法18目前十八页\总数二十七页\编于十六点【护理诊断及合作性问题】1．体温过高与细菌引起肺部感染有关

2．疼痛：胸痛与肺部炎症累及胸膜有关

3．气体交换受损与肺部炎症导致呼吸面积减少有关

4．潜在并发症感染性休克19目前十九页\总数二十七页\编于十六点【护理目标】体温逐渐恢复正常学会运用缓解疼痛的方法，胸痛减轻或消失能有效咳嗽、咳痰，呼吸平稳生命体征无改变20目前二十页\总数二十七页\编于十六点【护理措施】（一）一般护理1.发热者卧床休息，高枕卧位或半卧位2.病室安静、空气清新，温湿度适宜3.易消化流质或半流质饮食，饮水，1～2L/d4.加强口腔护理

21目前二十一页\总数二十七页\编于十六点（二）病情观察

生命体征尿量意识肤色、皮肤温度发现休克征，立即通知医生并配合抢救22目前二十二页\总数二十七页\编于十六点（三）对症护理

1.高热的护理畏寒、寒战时注意保暖高热时物理降温为宜不宜使用阿司匹林或其他解热药热退出汗时协助擦干、更换衣服、被褥补充液体腹胀明显者可采用腹部热敷或肛管排气

23目前二十三页\总数二十七页\编于十六点题型A1关于肺炎球菌肺炎患者对症护理，下列哪项不妥（）A气急发绀者给予鼻导管吸氧B胸痛患者取患侧卧位C高热者尽量使用退热药D腹胀明显者肛管排气E痰液粘稠者协助拍背或超声雾化吸入目前二十四页\总数二十七页\编于十六点2．咳嗽、咳痰的护理

鼓励多饮水指导有效咳嗽协助翻身、拍背雾化吸入遵医嘱应用祛痰剂

25目前二十五页\总数二十七页\编于十六点3．胸痛的护理

舒适体位深呼吸或咳嗽时用手按压疼痛部位呼气末宽胶布固定患侧胸部遵医嘱应用镇静、止咳药4．气急发绀的护理

吸氧，氧流量一般为4～6L/min监测呼吸频率、节律、深度变化病情恶化，准备气管插