第十八章口服给药节

重庆医科大学基础护理教研室实验给药基本知识及口服给药目前一页\总数三十二页\编于十七点1.简述影响药物作用的因素。2.正确说出常用药物的种类。3.正确写出常用医嘱的外文缩写。4.陈述给药原则和给药途径。4.举例说明药物保管原则。5.举例说明给药的护理评估要点。学习目标目前二页\总数三十二页\编于十七点目前三页\总数三十二页\编于十七点

治疗疾病减轻症状预防疾病协助诊断及维持正常的生理功能给药的目的目前四页\总数三十二页\编于十七点第一节给药的基本知识目前五页\总数三十二页\编于十七点一、病区药物管理药物种类1.内服药2.注射药3.外用药4.新颖剂型目前六页\总数三十二页\编于十七点一、病区药物管理药物领取1.病区药柜3.电子计算机联网管理2.中心药房目前七页\总数三十二页\编于十七点一、病区药物管理药物保管1.药柜放置2.分类保管3.标签明显4.定期检查5.根据性质妥善保存药品如有沉淀、浑浊、异味、变色、潮解、变性等，立即停止使用。目前八页\总数三十二页\编于十七点外用药内服药剧毒药目前九页\总数三十二页\编于十七点易氧化、遇光变质的：避光易挥发、潮解、风化的：密封易被热破环的：2-10℃冰箱保存易燃易爆:

密封、阴凉处，远离火源易过期药物个人专用药物保存目前十页\总数三十二页\编于十七点二、影响药物作用的因素药物因素机体因素饮食方面目前十一页\总数三十二页\编于十七点药物因素1.药物剂量：最大效应、最小毒性2.药物剂型：内服、注射、外用、新型3.给药途径：吸收速度由快至慢的顺序：吸入→舌下→直肠→肌内注射→皮下注射→口服→皮肤。4.给药时间5.联合用药目前十二页\总数三十二页\编于十七点

取决于药物的半衰期以及人体的生理节奏，以维持有效血药浓度和发挥最大药效为最佳选择。半衰期是指血浆中药物浓度下降一半所需的时间。半衰期短的药物给药间隔时间短；半衰期长的药物给药间隔时间长。

给药时间目前十三页\总数三十二页\编于十七点(1)联合用药使药物原有作用加强者为协同作用。(2)联合用药后由于药物之间的相互作用使预期疗效降低，甚至出现毒性反应，称为拮抗作用。

联合用药的目的是为了增强治疗效果，减少不良反应。联合用药目前十四页\总数三十二页\编于十七点机体因素1.生理因素（1）年龄（2）性别（3）营养状况2.病理状态3.心理因素肝肾功能（1）精神状态（2）对药物的信赖程度（3）医护人员的语言目前十五页\总数三十二页\编于十七点饮食因素1.饮食降低药物吸收，降低疗效2.饮食促进药物吸收，增强疗效3.饮食改变尿液ph，影响疗效目前十六页\总数三十二页\编于十七点根据医嘱给药严格执行查对制度安全正确给药密切观察反应指导患者合理用药医嘱清晰、明确有疑问、及时核对忌：盲目执行、擅自更改查操作前操作中操作后

床号、姓名、药名、剂量、浓度、方法时间三、给药原则目前十七页\总数三十二页\编于十七点外文缩写

中文译意

外文缩写

中文译意

qh每小时一次

gtt滴

q2h每2小时一次

PO口服

q4h每4小时一次

ID皮内注射

q6h每6小时一次

H皮下注射

qn每晚一次

OD右眼

tid每日三次

OS左眼

qid每日四次

OU双眼

qod隔日一次

AD右耳

biw每周两次

AS左耳

hs临睡前一次

AU双耳

医院常用的缩写目前十八页\总数三十二页\编于十七点外文缩写

中文译意

外文缩写

中文译意

am上午

Co复方

pm下午

Tab片剂

ac饭前

Pil丸剂

pc饭后

Caps胶囊

12n中午12点

Pulv粉剂、散剂12mn午夜12点

Liq液体

Mist合剂

DC停止

Sup栓剂

prn需要时（长期）

Tr酊剂sos必要时（限用一次，12小时内有效）

Ung软膏

Lot洗剂

医院常用的缩写目前十九页\总数三十二页\编于十七点给药时间安排q.m.

6amq.d.

8amb.i.d

8am4pmt.i.d

8am12n4pmq.i.d

8am12n4pm8pmq.2h

6am8am10am12n2pm4pm…..q.3h

6qm9am12n3pm6pm9pm……q.6h

8am2pm8pm2amq.n.

8pm目前二十页\总数三十二页\编于十七点给药前护理评估给药期间的护理评估四、给药的护理评估

用药史过敏史基本生理情况心里社会因素所用药物的特性

给药方案是否落实药物的疗效及毒副反应患者是否学会自我正确给药

目前二十一页\总数三十二页\编于十七点第二节口服给药术目前二十二页\总数三十二页\编于十七点1.解释口服给药术的注意事项2.正确完成摆药、发药的操作。学习目标目前二十三页\总数三十二页\编于十七点药物经口服后被胃肠道吸收入血，通过血液循环到达局部或全身组织，达到治疗疾病的目的。口服给药（oraladministration）目前二十四页\总数三十二页\编于十七点优点：最常用、方便、经济、安全的给药方法。缺点：吸收慢，不适应急救病人，对意识不清病人、呕吐不止、禁食不宜口服给药。口服给药（oraladministration）目前二十五页\总数三十二页\编于十七点病区摆药中心药房摆药一、药物的准备类型目前二十六页\总数三十二页\编于十七点药柜药盘药杯量杯药匙滴管纸片小水壶二、用物研钵服药本湿纱布小药卡治疗巾饮水管发药车目前二十七页\总数三十二页\编于十七点三、实施操作前准备查对：严格执行三查七对制度备药：顺序：固体→水剂→油剂

固体药用药匙取，口含片另用纸包好；婴幼儿、鼻饲或上消化道出血病人药片研碎。液体药用量杯量取，药液不足1ml时用滴管15滴为1ml再次核对备药发药①携带服药本，备好温开水到床边，核对并指导或协助病人服药②危重病人应喂药③鼻饲病人应将药碾碎，从胃管内灌入。④药杯用后消毒清洗，备用。目前二十八页\总数三十二页\编于十七点口服给药法注意事项1.发药前了解病人有关情况，如遇病人不在、特殊检查或手术需禁食，暂不发药，将药物带回保管，适时再发或交班；如病人病情有变化，暂不发药，及时报告。2.发药时如病人提出疑问，护士应重新核对，确认无误后，耐心解释再给病人服药。3.密切观察药物的疗效及不良反应。4.加强健康教育，尤其是慢性病人和出院后需继续服药者。目前二十九页\总数三十二页\编于十七点口服给药法健康教育①抗生素及磺胺类药物应准时服药；②健胃药宜饭前服，助消化药及对胃粘膜有刺激性的药物宜饭后服；③止咳糖浆对呼吸道粘膜安抚作用，服后不易立即饮水；④对牙齿有腐蚀作用的应用吸管，服药后漱口，如酸类和铁剂；⑤某些磺胺类药物服药后应多饮水；⑥强心甙药物应在服用前测量脉率，脉率低于60次／min