评价和分析负压封闭引流术对烧伤整形患者疼痛程度及创面感染情况影响

评价和分析负压封闭引流术对烧伤整形患者疼痛程度及创面感染情况影响

[Summary]目的：研究对烧伤整形患者实施负压封闭引流术取得的临床效果，分析对患者疼痛程度以及创面感染的影响。方法：在2021年2月-2022年2月期间选取本院诊治的烧伤整形患者70例随机分为对照组和观察组，各35例，前者实施常规治疗，后者在常规治疗基础上采用负压封闭引流术进行治疗，对比两组治疗前后VAS评分变化情况、创面感染发生率以及创面愈合时间和皮肤血运恢复时间，明确负压封闭引流术在烧伤患者护理中的应用价值。结果：经不同治疗，观察组疼痛评分明显改善，创面感染发生率较低，创面愈合时间和皮肤血运恢复时间较短，与对照组比较差异显著（P<0.05）。结论：对烧伤整形患者采用负压封闭引流术进行治疗是有效的，可以有效减轻患者疼痛程度，降低创面感染发生率，提高整体康复效果，值得推荐患者使用。Keys：烧伤整形患者；负压封闭引流术；VAS评分；创面感染

烧伤主要是由于火灾等事故导致的皮肤损伤情况，损伤部位的血管、神经等均会受到损伤，导致患者出现剧烈的疼痛症状，如果不及时进行干预，则会对患者的康复产生十分不利的影响[1]。在这种情况下，我院对部分患者采用负压封闭引流术进行治疗，取得了不错效果，如下：1资料与方法1.1一般资料

此次研究共选取烧伤患者70例，其中男女患者均为35例，年龄26-71岁，平均（44.52±5.44）岁。选取时间为2021年2月-2022年2月，对患者分组采用随机方式，即对照组和观察组，各35例。两组患者在一般资料上均衡分布，无显著差异（P>0.05），可比。1.2护理方法

对照组采用常规治疗，即使用药物对创面进行外敷。根据患者创面细菌培养的结果选择相应的抗菌药物，做好对创面的防护工作，及时将坏死组织清除，并将分泌物清理干净，使用高渗盐水对创面湿敷，覆盖无菌纱布，并及时更换药物和辅料。根据创面肉芽组织生长的情况，选择合适的皮瓣移植手术治疗。观察组在常规治疗的基础上，对患者实施负压封闭引流手术治疗，取生理盐水清洗创面，取碘伏消毒，根据创面的性状大小裁剪合适的负压辅料，将辅料贴敷在创面上，与创面充分接触，然后进行缝合，留置引流管，并采用生物半透膜对创面实施封闭处理。采用三通接头连接引流管和引流装置，接通负压，引出气体和液体。治疗过程中需要注意观察负压辅料是否出现塌陷情况，以评估其封闭效果。在经过两到三周的治疗后，对创面愈合情况进行观察，然后实施皮瓣移植手术治疗。1.3观察项目和评价标准

（1）比较两组治疗前后疼痛评分变化情况。采用VAS评分，0-10分，分数高表示疼痛严重[2]；（2）比较两组创面感染发生率。（3）比较两组创面愈合时间以及皮肤血运恢复时间。1.4统计学方法

SPSS22.0，采用方差同质性检验方法，变量资料以“t”计算用“(x±s)”表示。定性数据用“X2”核实以（%）表达。各组数据服从方差相同的正态分布，P＜0.05表示差异显著。2结果2.1两组治疗前后VAS评分对比

治疗后观察组VAS评分下降更明显，与对照组相比差异显著（P<0.05）。见表1。表1

两组治疗前后VAS评分对比（分，x±s）组别例数治疗前治疗后对照组观察组tP35357.13±1.347.11±1.330.319>0.054.39±1.332.43±0.2313.324<0.052.2两组创面感染发生率对比

观察组出现1例创面感染患者，发生率为2.86%，对照组出现6例创面感染患者，发生率为17.14%，由此可见，观察组创面感染发生率明显低于对照组（P<0.05），有统计学意义。2.3两组患者创面愈合时间以及皮肤血运恢复时间对比

在创面愈合时间以及皮肤血运恢复时间方面对比，观察组均明显短于对照组（P<0.05）。见表2。表1两组患者创面愈合时间以及皮肤血运恢复时间对比（d，x±s）组别例数创面愈合时间皮肤血运恢复时间对照组观察组X2P353520.17±2.1211.36±1.035.189<0.0523.94±2.3517.35±1.256.325<0.053讨论烧伤作为一种严重的热力创伤，创面皮肤和皮下组织均会发生坏死情况，甚至会损伤患者的肌肉、骨髓等[3]，导致患者出现剧烈疼痛，并且在烧伤之后，患者机体免疫力下降，容易发生感染[4]，因此在对烧伤患者进行治疗过程中需要注意减轻患者的疼痛感，并积极预防创面感染，但是常规的治疗效果不理想，在这种情况下，我院对患者在常规治疗的基础上实施负压封闭引流手术治疗，取得不错效果。分析原因如下：通过负压封闭引流手术会在患者创面周围建立一个封闭的环境，进行持续引流，及时将创面脓性积液、分泌物等排出，避免对创面造成污染[5]，并且隔绝创面和外部环境的接触，有效降低创面感染事件发生率，并且在负压环境下，创面及周围组织的血液循环更好，有利于蛋白合成，促进肉芽快速增长，从而促使创面尽快愈合[6]。研究发现，治疗后观察组疼痛评分明显改善，创面感染发生率较低，创面愈合时间和皮肤血运恢复时间较短，与对照组比较差异显著（P<0.05）。研究结果说明采用负压封闭引流术对烧伤整形患者进行护理是有效的，可以有效降低感染发生率，促使患者尽快康复。综上所述，对烧伤整形患者采用负压封闭引流术进行治疗是有效的，可以有效减轻患者疼痛程度，降低创面感染发生率，提高整体康复效果，值得推荐患者使用。Reference：[1]刘杰,高京.负压封闭引流术对烧伤整形患者疼痛程度及创面感染发生率的影响[J].医学美学美容,2020,29(13):40.[2]姬珊珊.负压封闭引流术对烧伤整形患者疼痛程度及创面感染发生率的影响评价[J].临床研究,2020,28(7):77-78.[3]赵哲媛,武海龙,李明鸣,等.应用负压封闭引流术对烧伤整形患者疼痛程度、创面修复及抗菌药物使用的影响[J].四川生理科学杂志,2022,44(5):853-855.[4]周剑,施文娟,徐琦量,等.负压封闭引流术在烧伤整形中的应用效果观察[J].医药前沿,2021,11(27):83-85.[5]李明,李新