规范化癌痛护理对食管贲门癌患者疼痛及胃肠道功能紊乱的影响分析

规范化癌痛护理对食管贲门癌患者疼痛及胃肠道功能紊乱的影响分析

Summary目的分析对食管贲门癌患者实施规范化癌痛护理的价值。方法抽取2020年2月至2021年12月间我院收治的食管贲门癌患者50例作为此次的观察对象，并根据入院时间将其分成两组进行对比，25例接受常规护理的设为对照组，25例接受规范化癌痛护理的设为观察组，对比两组不同的护理效果。结果疼痛评分，护理前对比无统计学差异性（p>0.05），护理后观察组的评分显著低于对照组，对比存在明显差异值（p<0.05）；胃肠道功能评分，护理前对比无明显差异性（p>0.05），护理后观察组显著低于对照组，对比存在明显差异性（p<0.05）。结论对食管贲门癌患者实施规范化癌痛护理具有显著疗效，值得推广。Keys规范化癌痛护理；食管贲门癌；疼痛程度；胃肠道功能紊乱食管贲门癌是我国常见的恶性肿瘤之一，因早期症状不明显，不易被发现，随着病情的发展，肿瘤范围的不断扩大，会使临床表现逐渐显露出来，并增加诊疗难度，一旦发现，均处于中晚期阶段，降低5年的生存几率。而在治疗期间，疼痛是典型的临床表现[1]，会影响患者的情绪、食欲、睡眠质量等诸多方面，甚至降低患者生存的信心，产生放弃质量的想法，因此改善疼痛是最为基础和有效的护理要点。自我院开展规范化癌痛护理以来，我院的食管贲门癌患者疼痛程度和胃肠道功能紊乱情况得到明显的改善，促使患者积极配合治疗，最大限度的确保治疗效果，延长生存时间。现将研究过程整理如下。1一般资料与方法1.1一般资料此次研究入选者共计50例，均为2020年2月至2021年12月间我院收治的食管贲门癌患者，并将其按照入院顺序分成两组，即一组对照组，一组观察组。对照组：本组25例中包括女性患者10名，男性患者15名，年龄范围：22岁-70岁，平均（60.33±3.22）岁；病程范围：1年-10年，平均（5.44±2.11）年。观察组：本组25例中包括女性患者11名，男性患者14名，年龄范围：21岁-68岁，平均（60.42±3.14）岁；病程范围：0.5年-10年，平均（5.65±2.08）年。上述资料对比结果（p>0.05），差异无统计学意义。1.2方法对照组：常规护理：评估患者疼痛程度，依照三阶梯癌痛原则干预，并针对于胃肠道紊乱进行对症处理；定期评估患者的情绪，如有负性情绪产生，需要辅以音乐干预、心理疏导等方式，并辅以健康教育，提升患者的依从性[2]。观察组：于对照组基础上，辅以规范化癌痛护理：（1）疼痛评估目的：确保镇痛方案的对症性，可以结合患者的疼痛程度的变化，及时调整用药方案，确保规范镇痛（2）疼痛评估方法：向患者阐明疼痛评估的必要性以及疼痛评估的方式，详细收集和登记患者疼痛的数据，观察疼痛持续时间、疼痛部位以及疼痛性质等，根据实际情况制定饮食、心理、用药、健康教育干预方案（3）疼痛管理：建立疼痛分级管理制度，以针对性的疼痛护理，确保患者的舒适性；疼痛较轻时，多采用注意力转移的方式干预，而疼痛较为严重时，需要合理用药干预，而在用药期间，需要确保药物的合理性，保证药物的使用安全，尽早评估患者的胃肠功能紊乱情况，及时将评估结果告知医生，并采用腹部热敷、改变胃肠减压、药物等方式干预[3]（4）健康教育：需要根据患者的疼痛实际情况辅以健康教育，并实施个性化监护，将无痛视为目标，告知患者积极配合医护人员工作，达到缓解疼痛，提升舒适度的目标（5）随访：通过随访了解疼痛改善的效果，如疼痛改善不佳，需要及时告知医生，调整镇痛方案。1.3观察指标疼痛评分：利用VAS量表进行评估，满分10分，得分越低越好。胃肠道功能评分：利用GSRS两进行评估，满分45分，得分越低越好。1.4数据分析

采取统计学软件SPSS25.0对本文研究数据进行处理分析，计数资料接受卡方检验，计量资料接受t检验，当处理结果显示p<0.05，即对比具有统计学意义。2结果2.1疼痛评分详见下表一，疼痛评分，护理前对比无统计学差异性（p>0.05），护理后观察组的评分显著低于对照组，对比存在明显差异值（p<0.05）。表一

疼痛评分

（±s）组别n护理前护理后观察组258.66±1.231.20±0.46对照组258.65±1.343.35±0.52t0.002715.484p0.9780.0002.2胃肠道功能评分如下表二所示，胃肠道功能评分，护理前对比无明显差异性（p>0.05），护理后观察组显著低于对照组，对比存在明显差异性（p<0.05）。表二

胃肠道功能评分（±s）组别n护理前护理后观察组2540.53±3.2410.36±2.62对照组2540.33±3.4615.15±2.74t0.2116.318p0.8340.0003讨论胃肠道功能紊乱是食管贲门癌的常见并发症，癌痛是食管贲门癌患者的典型临床症状，受疼痛的影响，患者会伴有负性情绪，影响日常生活质量，加重胃肠道功能紊乱的情况，导致不良结局发生。目前临床干预手段多样化，但是产生的效果存在差异性，尤其是常规护理具备一定的局限性，例如禁食时间过长，影响病变组织的修复速度，延长疼痛时间，或胃肠道减压操作不当，更易因鼻管插入加重疼痛，因此，不适宜临床推广。规范化癌痛护理则可以通过改善患者的负性情绪，提升患者的疼痛阈值，通过疼痛的定期评估，及时调整镇痛方案，满足患者的镇痛需求，通过健康教育，提升患者的依从性，确保镇痛工作的顺利进行，通过分级镇痛，确保镇痛的对症性，保证镇痛的效果[4]，最后通过随访，及时了解患者的疼痛改善情况，并且针对于不良镇痛情况进行及时的纠正和处理，最终提升镇痛效果，改善疼痛导致的胃肠道功能紊乱，提升患者的生存质量。综上所述，食管贲门癌患者实施规范化疼痛护理可以显著降低患者的疼痛程度，改善患者的胃肠道功能紊乱，干预价值显著。Reference[1]闫晓雷.老年食管贲门癌根治术患者采用综合性护理干预对其心理状况及并发症的影响分析[J].现代诊断与治疗,2021,32(17):2833-2834.[2]郭蕾.早期肠内营养与肠外营养护理结合心理干预在食管癌、贲门癌术后的效果分析[J].现代诊断与治疗,2021,32(16):2677-2679.[3]张会民.综合性护理干预对老