新生儿黄疸患儿的临床治疗效果及病因分析

新生儿黄疸患儿的临床治疗效果及病因分析

【Summary】目的：探讨新生儿黄疸患儿的临床治疗效果及病因。方法：我院于2020年9月至2022年9月收治220例黄疸患儿，通过分析其病因，随机将其分为两组，即对照组和实验组，分别予以蓝光照射治疗与双歧杆菌三联活菌片联合蓝光照射治疗，比较两组患儿的治疗效果。结果：新生儿黄疸病因主要为感染、母乳性因素和围生期因素；实验组的总胆红素和间接胆红素水平明显低于对照组（P<0.05）；实验组的黄疸时间、胎便排空时间明显短于对照组（P<0.05）；实验组的排便次数明显少于对照组（P<0.05）。结论：在明确感染、母乳性等因素后利用双歧杆菌三联活菌片联合蓝光照射治疗新生儿黄疸可加快其疾病的恢复，确保其治疗的安全性。【Keys】新生儿黄疸；治疗效果；病因黄疸作为新生儿疾病一种常见并发症，发病比较迅速，如果短时间内不加以处理，对新生儿的生长发育极为不利，严重情况下还会有死亡的风险，因而临床要深入分析此疾病的病因，制定针对性的治疗方案，提高治疗效果[1]。本文将对此进行深入分析，具体报道如下：1.资料与方法1.1一般资料选取医院2020年9月至2022年9月收治的220例黄疸患儿，随机将其分为对照组和实验组，所有患儿家属已完成相关知情同意书的签署工作，医院医学伦理委员会也批准通过此次研究内容。对照组110例，年龄4-21天，平均为（11.78±2.54）天，体重2.38-4.53千克，平均为（3.35±1.78）千克。实验组110例，年龄5-22天，平均为（12.67±2.65）天，体重2.49-4.65千克吗，平均为（3.46±1.89）千克。对比两组患儿的资料和信息，组间差异均具有可比性（P>0.05）。1.2方法1）病因分析：感染因素、母乳性因素和围生期因素三种。2）治疗方案：①给予对照组蓝光照射治疗：先遮挡患儿的外在生殖器，做好保护措施后再在蓝光单面光疗箱内放置患儿，调整其为平卧体位，温度调节为32℃左右，湿度调节为65%左右，设置蓝光波长为475nm，每日间断治疗12小时左右，持续治疗5天。②实验组在蓝光照射治疗（使用方法与对照组相同）后，再予以双歧杆菌三联活菌片治疗：每日指导患儿服用0.5克双歧杆菌三联活菌片（国药准字S19980004；生产企业：内蒙古双奇药业股份有限公司），持续治疗7天。1.3观察指标①病因分析。②总胆红素和间接胆红素水平。③黄疸时间、胎便排空时间和排便次数。1.4统计学分析在spss25.0软件内分析处理此次研究中的实验数据，计量资料采用标准差（x±s）表示，用t进行检验；以百分比的形式表示计数资料，采用x2检验，以P<0.05表示数据差异有统计学意义。2.结果2.1病因分析经分析发现，感染因素、围生期因素和母乳性因素均为引发黄疸的重要病因，由感染所引发的黄疸有112例，其占据50.9%（112/220），其中52例肺炎，8例化脓性脑膜炎、16例妊娠高血压综合征、22例脐炎、14例皮肤感染；由围生期因素所引发的黄疸有72例，其占据32.72%（72/220），其中40例宫内窘迫，4例产钳助产，13例窒息，10例头皮血肿、5例早产；有38例是由母乳性因素所引发，其占据17.27%（38/220）。2.2总胆红素和间接胆红素水平对比治疗后，实验组的总胆红素水平为（135.63±12.16）umol/L，间接胆红素水平为（126.45±9.39）umol/L，其明显低于对照组的（152.82±13.95）umol/L和（141.62±10.78）umol/L（P<0.05）；治疗前，两组间差异并不显著（P>0.05）。详见表1.表1比较两组患儿的总胆红素和间接胆红素水平（x±s）组别例数总胆红素水平（umol/L）间接胆红素水平（umol/L）治疗前治疗后治疗前治疗后对照组110227.28±16.81152.82±13.95180.36±15.28141.62±10.78实验组110226.93±16.59135.63±12.16179.88±15.76126.45±9.39t值-0.237.540.278.61P值->0.05<0.05>0.05<0.052.3黄疸时间、胎便排空时间和排便次数对比治疗后，实验组的黄疸时间为（3.60±1.22）d，胎便排空时间为（36.34±9.23）h，其明显短于对照组的（7.25±1.19）d和（67.23±8.22）h（P<0.05），而其排便次数为（5.89±0.67）次/d，其明显比对照组的（4.23±0.65）次/d更多（P<0.05）。详见表2.表2比较两组患儿的黄疸时间、胎便排空时间和排便次数（x±s）组别例数黄疸时间（d）胎便排空时间（h）排便次数（次/d）对照组1107.25±1.1967.23±8.224.23±0.65实验组1103.60±1.2236.34±9.235.89±0.67t值-4.6523.822.66P值-<0.05<0.05<0.053.讨论新生儿黄疸主要是由于孩子体内的胆红素水平过高，导致其皮肤上表现出来黄染的一类疾病。对新生儿黄疸而言，大部分孩子都是生理性黄疸，这类黄疸对孩子没有太大影响，因为其与胆红素生理的代谢过程有关，所以如果确认为生理性黄疸，就不用做特别处理。另外，还有一部分孩子是病理性黄疸，在病理性黄疸里又有以直接胆红素增高为主的病理性黄疸和以间接胆红素升高为主的病理性黄疸之分，其针对的病因有所不同。因为黄疸本身是一个症状，所以一定会有相应的诱因或者原发病引起孩子出现黄疸的表现，一般就要注意寻找引起黄疸的原发病[2]。本文通过对病因进行深入分析得出感染因素、母乳性因素和围生期因素为常见因素，且都是以间接胆红素升高为主，尤其感染因素居多，其它因素次之，从本研究中感染因素占据50.9%，围生期因素占据32.72%，母乳性因素占据17.27%这一结果中可看出。待明确其原发病后，本文对两组患儿分别予以蓝光照射和双歧杆菌三联活菌片进行治疗，蓝光照射治疗常用于治疗新生儿黄疸，通过转变胆红素为异构体，使胆红素从脂溶性转变为水溶性，不经过肝脏结合，经尿液和胆汁排出体外，促使胆红素水平变低，但其所引发的不良反应也比较多，无法确保最终的疗效，所以在该疾病的治疗上仍旧需要寻求新的方案。而双歧杆菌三联活菌片辅助治疗下刚好能弥补蓝光照射治疗的缺陷，从本研究中实验组的总胆红素和间接胆红素水平低于对照组，而其黄疸时间、胎便排空时间短于对照组这结果中可看出，首先，双歧杆菌三联活菌片能调节肠道内的菌群，加快其胃肠道功能的恢复；其次，可对胃肠道功能进行双向调节，进而有利于降低胆红素水平；最后，可促进患儿机体的营养吸收，加快排出胎粪，对其生长发育极为有利[3]。综上所述，根据相关病因，在新生儿黄疸患儿中运用双歧杆菌三联活菌片联合蓝光照射治疗的临床治疗效果显著，值得推广。【Reference】[1]宋祥晖,程会元.新生儿黄疸患儿的临床治疗效果及病因分析[J].医疗装备,2018,31(12):81-82.[