银离子抗菌敷料在压力性损伤感染性伤口中的应用

银离子抗菌敷料在压力性损伤感染性伤口中的应用

【Summary】目的:探讨银离子抗菌敷料对压力性损伤感染性伤口的应用效果。方法：选择2019年3月-2021年4月本院收治的82例压力性损伤感染性伤口患者为本次研究对象，随机数字表法分组，观察组及对照组，均n=41。对照组给予常规换药，观察组给予银离子抗菌敷料换药。比较两组患者的换药临床效果和护理有效率。结果：护理后观察组的换药间隔时间高于对照组（P<0.05），观察组换药次数、住院时间低于对照组（P<0.05），观察组护理有效率高于对照组（P<0.05）。结论：银离子抗菌敷料可以提升治疗效果，增强患者的治疗依从性，值得推广应用。【Keys】银离子抗菌敷料；压力性损伤伤口；感染性伤口感染性压力伤口是指患者的皮肤因多种原因受损，病原微生物感染真皮暴露区域而引发的不良伤口护理事件[[1]]。银离子抗菌敷料能够促进患者组织生长，在一定程度上杀灭创面病菌，有效抑制患者创口感染，是一种新型抗菌敷料[[2]]。鉴于此，本研究采取随机对照法进行研究，探讨银离子抗菌敷料对压力性损伤感染性伤口的应用效果。现报道如下：1.资料与方法1.1临床资料选择2019年3月-2021年4月本院收治的82例压力性损伤感染性伤口患者为本次研究对象，随机数字表法分组，观察组及对照组，均n=41。对照组年龄（48-78）岁，平均（63.41±1.56）岁；男22例，女19例。观察组对照组年龄（50-80）岁，平均（65.01±1.42）岁；男21例，女20例。组间基线资料比较无统计学意义（P>0.05）。1.2纳入、排除标准纳入标准：（1）均符合感染性压力损伤诊断；（2）均自愿参与研究，已签署研究同意书；（3）肝肾功能无严重损害。排除标准：（1）精神异常；（2）伤口暴露大血管或神经；（3）对敷料过敏。1.3方法对照组给与常规换药护理。定期清扫患者病房，嘱咐患者换药的注意事项，并根据患者伤口的严重程度选择敷料大小。观察组给予银离子抗菌敷料护理。（1）全面评估伤口情况，若伤口较小且无渗液现象，帮助患者清理创口后敷上银离子抗菌敷料；若伤口较大且有脓肿现象，需反复冲洗伤口，控制炎症后再使用银离子抗菌敷料；适当剪裁银离子敷料大小，用氯化钠液浸润后轻敷于伤口，每日定时更换敷料[[3]]。（2）生活护理：定期清洁消毒患者病房，保证室内通风；实时观测患者伤口情况，若患者伤口较大，需仔细观察创面的颜色和渗液现象，渗液严重时需及时检测患者血压。1.4观察指标（1）比较两组的换药间隔时长、换药频率、住院时间。（2）比较两组的护理有效率。护理有效率可分为痊愈、显效、有效、无效。痊愈为患者伤口完全康复，且无渗液红肿现象；显效为伤口面积变小，伤口恢复良好；有效为伤口有所愈合，仍有渗液红肿现象；无效为上述状况皆不满足。1.5统计分析应用SPSS20.0软件分析数据，以表示计量资料，换药间隔时间、换药次数和住院时间分别用独立样本及配对资料t检验，采用（）表示；护理有效率用百分比表示，治疗依从性采用χ2检验，采用n（%）表示，P＜0.05为差异具有统计学意义。2．结果2.1换药间隔时长、换药次数、住院时间比较护理后观察组换药间隔时间高于对照组（P<0.05），观察组换药次数、住院时间低于对照组（P<0.05）。见表1表1换药间隔时长、换药次数、住院时间比较（）组别例数换药间隔时间（d）换药次数（次）住院时间（d）观察组411.83±0.616.05±0.9210.22±0.52对照组411.42±0.728.23±1.2712.35±0.96t/2.7828.90112.492P/0.006＜0.001＜0.0012.2护理有效率比较护理后，观察组护理有效率为97.56%，对照组为85.37%，护理有效率比较，观察组高于对照组（P<0.05）。见表2.表2护理有效率比较[n（%）]组别例数痊愈显效有效无效护理有效率观察组419（21.95）20（48.78）10（24.39）1（2.44）40（97.56）对照组414（9.76）17（41.46）14（34.15）6（14.63）35（85.37）/----3.905P/----0.0483.讨论银离子抗菌敷料按照湿性愈合原则研发，能够在一定程度上吸收患者创面的渗液，保证患者创面的合适湿度，对创面的神经末梢也有着良好的保护作用，能够很好地缓解患者的创口疼痛感，其敷料中的活性银离子对链球菌等多种细菌都有着较好的杀菌效果，相比常规敷料作用时间更长，能显著减少换药次数，即使银离子失去活性，患者伤口也不会产生抗药性，适用性良好，是高质量的专业抗菌敷料[[4]]。本研究中，护理后观察组换药间隔时长高于对照组，观察组换药次数、住院时间低于对照组，观察组护理有效率高于对照组，说明银离子抗菌敷料能够有效缓解患者伤口的感染情况，缩短患者的住院时间，提升敷料的治疗效果，促使患者伤口更快康复。综上所述，对压力性损伤感染性伤口患者实施银离子抗菌敷料护理，能够缩短患者的换药间隔时间，提升患者的护理有效性，值得推广应用。【Reference】[1]胡光云,林芳兰,何孝崇,王海焦,王小俊,舒勤,陈堃,陈蓓婧.火针联合含银离子敷料治疗感染性压力性损伤的疗效观察[J].重庆医学,2022,51(18):3172-3174.[2]陈巧红,蓝丽玲.藻酸盐银离子敷料与凡士林纱布敷料对慢性感染伤口愈合效果的影响比较[J].吉林医学,2022,43(04):1120-1122.[3]葛庆蕊,姒怡冰,陈秀萍,沈薇,王君.银离子抗菌敷料结合综合干预护理对慢