过渡病房收治患者在后疫情时代的心理现状分析

过渡病房收治患者在后疫情时代的心理现状分析

Summary：目的：探究过渡病房收治的患者在后疫情时代的心理状态情况。方法：选取过渡病房患者总计52例，同时选取健康体检人员总共52例作为对比。体检人员为实验A组，病房患者为实验B组。均使用问卷调查对其心理状况进行研究。比较两组的K10表的得分情况，比较两组患者的SDS评分和SAS评分。结果：实验A组的积极应对得分比实验B组的积极应对得分较高一些，实验A组的消极应对得分比实验B组的消极应对分较低一些，则实验A组研究对象的心态较好一些。实验A组的SAS和SDS分值均低于实验B组，即实验A组的心理状态比实验B组的心理状态健康。结论：过渡病房收治的患者容易在治疗的过程中产生恶性心理状态，遇到问题比较常采取消极的应对方式，因此应对其多进行关心，给予必要的心理疏导。Keys：过渡病房；后疫情时代；心理现状2019年末，新型冠状病毒在世界各地大量传播，使得众多国家的人民不能进行正常的生活。新型冠状病毒肺炎属于β属新型冠状病毒，主要经呼吸道飞沫和密切接触传播，新冠肺炎是《中华人民共和国传染病防治法》定为乙类传染病，并采取甲类传染病预防、控制措施的新型传染病，面对此种情况，医院根据疫情防控指南建立过渡性医学观察病房，为疫情期间的患者提供相对隔离的住院环境，避免出现新冠感染的情况。虽然过渡病房有效地为患者隔离病毒的侵袭，但是长期处于封闭的环境，给患者身心带来巨大伤害，患者治疗信心和依从性随之降低，容易产生焦虑、抑郁等不良情绪，很容易使得患者的心理状态发生变化，患者心理健康不容乐观[1]。因此要积极对过渡病房收治的患者在后疫情时代的心理状态进行分析，并根据实际情况，提出有效的应对措施，避免患者受到不良影响，本次主要分析过渡病房收治患者在后疫情时代的心理现状，现将具体情况报告如下。资料和方法1.1资料本次研究选取近一年在过渡病房收治的患者总计52例，男性患者32例，女性患者20例，年龄最小20岁，年龄最大61岁，均龄（44.28±3.47）岁。同时选择同一时期于我院进行健康体检的人员，总计52例，其中男性患者31例，女性患者21例，年龄最小22岁，年龄最大62岁，均龄（45.58±4.2）岁。所选取的研究对象均无其他精神类疾病，认知正常，表达正常，无其他恶性疾病。同时所选取的研究对象参加研究均属自愿，了解此项研究。将所选取研究对象的基本信息作比较，无差别，可进行对比研究，P＞0.05。1.2研究方法将健康体检的人员作为实验A组，将过渡病房收治的患者作为实验B组。本次研究采用问卷调查的方式，对患者的心理状态进行评估。注意事项：①在进行研究之前，成立专家小组，根据研究的目的、研究的背景，采用自制个人情况调查问卷对过渡病房患者进行调查，再对相关的护理人员进行培训，制定研究内容及流程，使得护理人员能对研究的步骤有清晰认知[2]。②同时还应对所选取的患者进行说明，讲清楚研究的目的以及意义，使得患者能主动配合[3]。医院鼓励患者积极参与到问卷调查中来，保证患者填写问卷的真实可靠性、有效性。③在征得患者及家属知情同意后，组织患者根据真实体验和情况自愿填写问卷。最后回收所有参与实验人员所填写的问卷评量表。④结果分析：由专家小组统计分析相关数据并进行分析，探究后疫情时代过渡病房收治患者的心理现状，根据具体问题，共同探讨解决问题的措施。本次调查发出的问卷总共52份，因患者个人原因无法完成的问卷总计2份，实际完成的问卷总计50份，问卷回收率为96.2%。1.3观察指标根据实验要求，第一，比较两组的K10表的得分情况。K10表可用来调查心理状况，其中主要测试患者的积极应对情况以及消极应对情况。第二，比较两组患者的SDS评分和SAS评分，SDS和SAS为国际上专用心理测试表的抑郁量表和焦虑测试表，得分越大则患者的心理状态就越不佳。1.4统计学方法研究数据使用SPSS19.2软件处理，使用t值查验分析，P＜0.05差异具有统计学意义。2.结果2.1比较两组的K10表的得分情况根据实验数据可知，实验A组的积极应对得分比实验B组的积极应对得分较高一些，实验A组的消极应对得分比实验B组的消极应对分较低一些，则实验A组研究对象的心态较好一些，P＜0.05，实验数据如下表2-1所示：表2-1比较两组的K10表的得分情况组别病例数积极应对消极应对A组521.77±0.531.58±0.65B组521.54±0.262.24±0.37t值-6.18712.693p值<0.05<0.052.2比较两组的SDS评分和SAS评分根据实验数据可得，实验A组的SAS和SDS分值均低于实验B组，即实验A组的心理状态比实验B组的心理状态健康，P＜0.05，实验数据如下表2-2所示：表2-2两组SAS及SDS分值对比组别病例数SAS（分）SDS（分）A组5234.43±5.9433.61±4.89B组5247.47±5.1738.89±5.43t值12.239.38p值0.00000.00003.讨论3.1过渡病房收治患者心理现状在后疫情时代，过渡病房起到极为重要的作用。在疫情期间解决住院困难的问题，不耽误患者的病情，对于紧急病情的患者进行相应的处理。相对的独立过渡病房既能更好地防控疫情交叉感染的风险，又能帮助缩短新入院患者的奔波与等待时间，保障患者的生命安全，但也存在一定局限性，处于过渡病房的患者容易出现负性情绪，产生恶性心理状态。本次调查表明，相较于健康体检人员，过渡病房患者的心态较差，容易出现消极情绪，遇到问题常采取消极的应对方式，且过渡病房患者处于医院环境，每日进行采口咽拭子，监测生命体征，进行为期三天的过渡病房时间，与外界隔绝，患者的焦虑、抑郁情况比健康体检人员严重。因此，要根据调查结果，评估患者的心理状态，提出针对性解决对，帮助减轻过渡病房患者的负性情绪，促使患者积极接受治疗及护理，早日恢复正常的生活，进而维护健康的医患关系，保障医院医疗工作平稳有序进行。3.2具体应对策略3.2.1健全组织保障：根据新冠肺炎状况并结合本院情况，避免院内交叉感染，成立过渡病房患者护理管理小组及新冠肺炎防治工作专项小组，各工作小组明确目标和任务，积极满足过渡病房患者的需求，解决患者的疑虑，保障患者不受到风险事件的影响。3.2.2做好标准预防：对于等待化疗，手术治疗等患者需进行集中隔离三天，在三天的核酸检查为阴性之后，即可将其转入各个专科病房进行治疗。密切关注患者病情变化情况，监测患者体温并详细询问患者是否出现不适情况，详细登记。医护人员掌握并严格遵守三区两通道，掌握防护服穿脱流程，严格执行手卫生规范设置。按严格标准执行和院感防控，医院成立督查小组，对过渡病房环境、消毒、物品、护理人员手卫生等情况进行检查和监督。定期召开会议，集中分析院感防控及过渡病房护理管理方面存在的问题，提出针对性解决策略。3.2.3患者病情观察：了解患者情绪、心理变化，做好护理记录，及时识别危重症及安全隐患。护理人员积极排解患者消极情绪，改善患者遵医行为，定时发放并指导其佩戴口罩。护理人员提高风险意识，包括医疗安全、非医疗安全、信息安全等。3.2.4针对患者焦虑抑郁情绪的干预：（1）加强护患沟通：过渡病房患者无法得到家人的陪伴，易出现孤独感，心情压抑，医护人员要关注患者情绪变化，倾听患者主诉，尊重患者人格，礼貌对待患者，态度温和、友善，及时给予心理安慰，可指导患者通过看书、看电视等方式平静内心，缓解孤独感，还可指导患者通过冥想放松疗法减轻抑郁焦虑情绪。（2）加强人文关怀提高服务质量：过渡病房的工作质量与患者的生命安全密切相关，同时也会影响患者的情绪。医护人员要具备同理心，充分照顾患者情绪，给予患者情感关怀与心理疏导，用人文关怀帮助患者走出负面情绪。医护人员要做到帮助缓解患者病症，同时缓解患者负面情绪，使患者感到温暖，帮助患者增强治疗信心。因此，医护人员要将落实人文关怀、提升临床服务质量作为工作重点。（3）医护人员对护患沟通引起足够重视，增加同患者沟通的频数与深度。多数患者对医院体制及工作内容不了解，对医护人员信任度不足，会加重不满、焦虑等偏激情绪，医护人员耐心与患者交流，用专业解释使患者了解相关医疗知识，消除患者的疑虑和不满情绪。同时，医护人员树立起服务意识，坚持对患者负责的原则，与患者沟通中注意语音清晰和措辞准确，用通俗易懂的解释，要使患者能够理解，对于不确定的问题不予以盲目回答，以免误导患者，避免影响患者情绪。护患之间彼此信任就会产生理解，进而彼此谅解，避免不必要的医患纠纷。3.2.5加强医护人员培训：医院定期组织医务人员集中学习专业知识和法律知识，可通过开展相关培训活动以及专家教育讲座等形展开医护人员培训，为医护人员提供多种学习提升的途径。引导医护人员严格坚持无菌操作，对手部卫生清洁工作的形成积极正确的态度，积极组织医护人员学习过渡病房患者心理现状的不同分析方法，使医护人员良好的感知能力，能够准确把握患者心理变化和性格特征，进而对患者实施针对性干预。同时，科室落实奖惩制度和责任落实机制，使责任落实到个人，为表现突出者提供适当奖励。3.2.6加强医院各部门通力合作：医院各部门加强沟通配合，各科室医护人员积极配合，不断提高过渡病房临床服务质量，提高患者的满意度，消除患者不满情绪。通过多方面、全方位的合作，使医院过渡病房工作得以正常有序运行，各医护人员发挥各自的作用，严格医院管理制度及相关法律法规，互相监督、共同进步，把患者生命健康与安全放在首位。进而更好地满足患者的不同需求，缓解患者消极情绪，使患者以积极的心态面对疾病及治疗。4.结论在新冠疫情这种特殊的时代，使用过渡病房是对患者的最好保护。通过本次实验数据可知，实验A组的积极应对得分比实验B组的积极应对得分较高一些，实验A组的消极应对得分比实验B组的消极应对分较低一些，则实验A组研究对象的心态较好一些。实验A组的SAS和SDS分值均低于实验B组，即实验A组的心理状态比实验B组的心理状态健康。由此可见，过渡病房患者的心理状况有很大的问题。患者在过渡病房进行隔离时，由于这是一种封闭的环境，并且对于家属的探视情况是不被允许的[4]。所以患者在这种封闭的环境下难以适应，很容易产生恐慌，焦虑的心理和情绪。而且由于见不到家属，对疾病以及疫情的担忧，患者也得不到家属的心理安慰与支持，所以患者的忧郁及焦虑情况逐渐加重，不利于患者的病情恢复。而在疫情期间，各病区的隔离病房的床位有限，不同病区的就诊压力也不同，所以各科室的过渡病房床位比较紧张，而且由于隔离病房与其他病房处于同一病区，所以也给患者带来感染新冠可能的心理压力。针对此种情况，医院应重视对过渡病房患者的心理建设。医院方面，不仅要加强感染预防和控制力度，保障患者的生命安全，同时还应积极健全组织保障，可进行隔床收治，根据后疫情时代大环境的状况并结合本院情况，避免院内交叉感染，成立过渡病房患者护理管理小组及新冠肺炎防治工作专项小组，为患者提供针对性护理干预，密切关注患者病情及心理变化情况，避免患者受到不良事件的影响。相关医护人员要其以正确的心态切实履行疫情防控相关标准和过渡病房工作要求，医护人员要加强职业素养与服务意识，在遵循疫情防控要求的基础上，可根据患者情况和需求确定护理管理内容，满足患者需求，可通过与患者的语言交流，了解患者的心理，对患者进行关心与鼓励，增加患者的治疗信心[5]。可引导患者参加娱乐活动来发展自身的兴趣，转移患者的专注力，避免患者焦虑抑郁情绪加重，积极改善患者预后，促进患者恢复。综上所述，过渡病房收治的患者容易在治疗的过程中产生恶性心理状态，遇到问题比较常采取消极的应对方式，要根据患者的心理现状提出有效的应对策略，缓解患者的消极心态。因此，医护人员需多关心患者的心理健康状况，予以患者理解与呵护，给予必要的心理疏导，帮助患者维持就医期间积极健康的心态。Reference[1]阚艳红.过渡护理模式在PCU病房工作中的实践与思考[J].继续医学教育,2022,36(02):157-160.[2]欧雪青,喻静.人文关怀在COVID-19过渡病房优质护理中的应用体会[J].当代护士(中旬刊),2021,28(10):106-107.DOI:10.19792/ki.1006-6411.2021.29.039.[3]杨乐,李燕.新冠肺炎疫情期间过渡病区的多学科协作管理[J].当代