高龄胆结石患者围术期综合护理的方法和效果评价

高龄胆结石患者围术期综合护理的方法和效果评价

【Summary】目的：探讨高龄胆结石患者围术期综合护理的方法和效果评价。方法：从本院于2019年1月至2022年1月间收治的高龄胆结石患者中，随机抽选80例患者作为研究对象，以随机数字表法将其分组为实验组与对照组，两组例数均为40例，对照组采用常规护理，实验组采用围术期综合护理。结果：在临床指标方面，实验组在心率、舒张压、收缩压、VAS评分、住院时间方面均优于对照组；在护理满意度方面，实验组高于对照组，统计学有意义（P＜0.05）。结论：在高龄胆结石患者中，行围术期综合护理，其效果显著，值得临床推广和使用。【Keys】高龄；胆结石；围术期综合护理在老年疾病中，胆结石的发病率较高，通常都是采用手术的方式进行治疗[1]。但是，由于患者年龄较大，对疾病认知较为匮乏，导致其在围术期会出现不良的心理问题。为此，在围术期开展护理措施进行干预尤为重要。本文通过探讨高龄胆结石患者围术期综合护理的方法和效果评价，分析其临床价值，具体内容如下。1.资料与方法1.1基线资料从本院于2019年1月至2022年1月间收治的高龄胆结石患者中，随机抽选80例患者作为研究对象，以随机数字表法将其分组为实验组与对照组，两组例数均为40例，对照组采用常规护理，实验组采用围术期综合护理。其中，在对照组的40例患者中，男性患者25例，女性患者15例，最小年龄62岁，最大年龄80岁，平均年龄（71.13±8.23）岁；在实验组的40例患者中，男性患者26例，女性患者14例，最小年龄63岁，最大年龄81岁，平均年龄（72.01±8.34）岁。对比两组基线资料，组间差异小，统计学无意义（P＞0.05）。1.2方法对照组采用常规护理：1、术前护理：于术前3h内，嘱咐患者禁止食用糖分含量高、豆类等食物；于术前24h，给予患者提供一些无渣类食物，同时嘱咐患者于术前6h，尽可能少饮食，避免在手术插管时，出现窒息、呕吐等不良事件[2]。2、术中护理：在手术过程中，密切注意患者生命体征的各项指标变化，做好心电监测，一旦发生异常情况，需第一时间告知医生处理。3、术后护理：加强引流管管理；定时检查手术伤口，观察患者伤口的恢复状况，及时更换药物；在患者未排气前，禁止患者饮食，在患者排气后，给予患者食用流质性食物，在患者各项指标稳定后，转为普通饮食[3]。在常规护理的基础上，实验组采用围术期综合护理：1、术前护理：主动和患者交流，讲解胆结石疾病的相关知识，如结石形成原因、手术方案、术前准备事项、术中可能出现的情况、术后护理等等，提升患者的认知水平。同时列举成功治疗案例，帮助患者树立信心，改善不良情绪。2、术中护理，做好手术准备工作，调控好手术室内温湿度，配合医生开展手术。帮助患者调整体位至仰卧位，建立静脉通道，术中确保患者血压稳定，合理调节二氧化碳流量、电凝强度、光源等。做好预防工作，有效应对各类突发状况。3、术后护理：术后，护理人员要严密监测患者各项生命体征、体温以及血糖情况，定时查看患者手术伤口是否发生外渗情况。针对留置引流管的患者，需要定时查看引流液的量、颜色等，一旦发生异常状况，需及时告知医生并协助其进行处理。在禁食期间，以2天为间隔，为患者进行口腔清洁护理[4]。1.3观察指标比较两组患者的临床指标、护理满意度。1.4统计学分析采用SPSS22.1软件对数据进行处理和分析，计量资料，采用均数标准差（x±s）表示，计数资料，采用x2表示，用t进行检验，当P小于0.05表示差异有统计学意义。2.结果2.1比较两组患者的临床指标两组对比，在临床指标方面，实验组在心率、舒张压、收缩压、VAS评分、住院时间方面均优于对照组，统计学有意义（P＜0.05），见表1。表1：两组患者的临床指标（x±s）组别例数心率（次/分）舒张压（mmHg）收缩压（mmHg）VAS评分（分）住院时间（d）实验组4088.01±11.1283.28±2.57118.72±4.752.06±0.6710.73±2.05对照组40107.98±13.3592.36±6.38141.35±5.284.32±1.2415.88±3.16t值-7.2698.34920.15210.1418.647P值-0.0000.0000.0000.0000.0002.2比较两组患者的护理满意度两组对比，在护理满意度方面，实验组满意度97.50%（39/40），对照组满意度80.00%（32/40），统计学有意义（P＜0.05），见表2。表2：两组患者的护理满意度（n，%）组别例数非常满意满意不满意满意度实验组4025（62.50）14（35.00）1（2.50）39（97.50）对照组4020（50.00）12（30.00）8（20.00）32（80.00）X2值----6.134P值----0.0133.讨论在胆结石的护理中，常规护理无法切实的满足患者的护理需求，导致患者在围术期极易出现不良心理状态[5]。而围术期综合护理，在常规护理的基础上，针对患者在治疗过程中的心理状态、并发症、术前准备事项等各方面进行护理措施干预，有效改善了患者的心理状况，提升了患者对胆结石的认知水平，让患者能够以良好的心态面对手术，从而有效提升了患者的预后效果。本文结果显示：在临床指标方面，实验组在心率、舒张压、收缩压、VAS评分、住院时间方面均优于对照组（P＜0.05）。在护理满意度方面，实验组满意度97.50%，对照组满意度80.00%，统计学有意义（P＜0.05）。综上所述，在高龄胆结石患者中，行围术期综合护理，其效果显著，能改善患者的各项临床指标，提高其满意度，值得临床推广和使用。【Reference】[1]邬薇羽.高龄胆结石患者围手术期的护理方法与效果观察[J].现代养生（下半月版）,2019(1):215-216.[2]于颖,雷雪雪,朱立波.腹腔镜治疗高龄胆结石患者围手术期护理[J].饮食保健,2020,7(32):116-117.[3]王晓霞,朱敏悦,何蓉,等.围术期护理在高龄高危胆结石患者的应用[J].饮食保健,2018,5(1):204-205