风险管理在发诊护理工作中的应用效果分析

风险管理在发热门诊护理工作中的应用效果分析

Summary：目的：探讨风险管理在发热门诊护理工作中的应用效果。方法：研究期：2020年1月-2021年12月，分两个阶段完成研究内容，第一阶段（2020年1月-2020年12月）中，发热门诊护理中应用常规管理，第二阶段（2021年1月-2021年12月），发热门诊护理中应用风险管理，针对发热门诊不同护理管理措施的实施效果展开对比、分析。结果：在发热门诊护理风险管理实施后，护理人员预判能力、安全知识掌握度、自身安全意识、安全理智感各安全意识量化评估值明显提高，（p＜0.05）；第二阶段中患者护理管理期间风险事件发生率2.00%（1/50）低于第一阶段12.00%（6/50），（p＜0.05）。结论：风险管理在发热门诊护理工作中的应用效果显著，可参考实施。Keys：风险管理；发热门诊；护理工作；应用效果在临床中，发热门诊具有传染风险高的特点，对于医护人员、就诊患者的安全而言威胁较大，因此需要做好相应的安全管理措施。风险管理是指在临床护理工作中，对风险因素进行识别、评价以及处理的一项护理程序。其主张切实提升护理人员的风险意识，将临床护理风险降到最低，为医护人员以及就诊患者的安全提供充分保障，有效降低风险事件对患者、医院带来的危害以及损失[1]。本次研究以此为切入点展开，从风险管理的角度，观察在实施干预下，病例对象（发热门诊患者）的反馈情况，过程如下。1资料与方法1.1一般资料研究期：2020年1月-2021年12月，分两个阶段完成研究内容，第一阶段（2020年1月-2020年12月）中，发热门诊护理中应用常规管理，第二阶段（2021年1月-2021年12月），发热门诊护理中应用风险管理。研究共涉及发热门诊患者100例，其中第一阶段50例，第二阶段50例，第一阶段中，男性患者26例，女性患者24例，年龄区间14-65岁，平均（35.24±10.88）岁，第二阶段中，男性患者27例，女性患者23例，年龄区间12-68岁，平均（36.11±10.29）岁，统计学分析结果显示，患者无基础资料差异，组间能够比较（p＞0.05）。研究共涉及发热门诊护理工作人员20名，男性2名，女性18名，年龄区间22-42岁，平均年龄（30.02±3.42）岁，工作年龄2-20年，平均工作年限（9.69±2.32）年，8名护士、9名护师、3名主管护师。1.2方法发热门诊护理中风险管理措施：（1）强化培训：提升发热门诊护理人员的风险观念，定期组织护理人员进行相关法律法规，专科技能知识的学习，强化护理人员的专业素养；每周组织护理人员进行小组会议，针对本周中发热门诊出现的各项医疗风险事件进行识别、统计、归类，确定诱发风险因素，经讨论确定解决方案，针对高风险因素进行重点防范，要求护理人员增强自我管理能力与风险意识；（2）改善环境：确保发热门诊的通风、关系舒适，适当摆放鲜花，在发热门诊醒目位置摆放就诊服务流程图，门诊就诊须知，加强护患沟通，做好防护，要求佩戴口罩，自身消毒；（3）完善制度：结合发热门诊工作实际情况完善各项规章制度，制定弹性排班制度，针对发热门诊中突发风险事件建立应急预案，提高护理人员的应变能力，开展奖惩制度，充分调动护理人员的工作积极性、主动性；（4）高风险因素重点质控：将护理管理工作延伸至药房、医嘱，降低意外事件的发生率；加强各类物品、设施的监控、管理与安全检查，规范护理文书的书写。1.3观察指标（1）护理人员安全意识评估：由研究小组结合医院发热门诊护理工作实际情况，拟定护理人员安全意识评估量表，量表内容包含护理人员的预判能力、安全知识掌握度、自身安全意识、安全理智感4项内容，每项评估指标设定100分总分，由研究小组组长根据护理人员日常工作情况进行综合评价，评分越高，提示护理人员安全意识越强[2]。（2）患者风险事件发生情况：记录不同阶段发热门诊患者的风险事件发生情况。1.4统计学分析利用软件（SPSS20.00）进行该项目分析，按照程序规则进行定义：“%”-“x2”，“”-“t”，“p＜0.05”：差异存在可统计性。2结果2.1护理人员安全意识评估在发热门诊护理风险管理实施后，护理人员预判能力、安全知识掌握度、自身安全意识、安全理智感各安全意识量化评估值明显提高，（p＜0.05），见下表1：表1护理人员安全意识评估组别预判能力（分）安全知识掌握度（分）自身安全意识（分）安全理智感（分）第一阶段（n=20）87.41±2.8388.24±3.2086.78±3.3087.92±3.45第二阶段（n=20）92.15±3.1993.31±4.3994.37±3.8993.37±3.96t值4.97094.17376.65404.6406p值0.00000.00020.00000.00002.2患者风险事件发生情况第二阶段中患者护理管理期间风险事件发生率2.00%（1/50）低于第一阶段12.00%（6/50），（p＜0.05）。3讨论门诊作为医疗单位的服务窗口，患者流动性较大，而发热门诊患者其病情具有较强的传染性，由此增加了门诊护理工作的风险因素，也提高了护理工作的难度[3]。风险管理是指针对可能存在的危险因素积极采取相关流程、措施进行规避，从根本上降低护理风险发生率，提高护理质量的管理模式[4]。本次研究中，将风险管理应用于发热门诊中，从护理人员、工作环境上进行有效提升，一方面提高护理人员的护理操作，风险评估、应急能力，一方面优化医院发热门诊环境，提高护理质量，使患者能够获得更加舒适、安全的就诊体验[5]。综上，将风险管理应用于发热门诊护理工作中，能够有效提高护理人员的安全意识，降低患者风险事件发生率，效果显著，可行性价值高。Reference[1]陈建平.风险因素管理在发热门诊护理中的应用对降低医疗事故发生率的意义[J].中国农村卫生,2021,13(1):71-73.[2]韩丽娟.风险因素管理在发热门诊护理中的应用对降低医疗事故发生率的作用[J].中国保健营养,2021,31(29):14.

[3]栗春钰,杨菲.风险因素管理在发热门诊护理工作中运用意义分析[J].母婴世界,20