集束化气道护理管理在高血压性脑出血术后机械通气中的应用观察

集束化气道护理管理在高血压性脑出血术后机械通气中的应用观察

Summary：目的探究在高血压性脑出血术后患者接受机械通气治疗中引入集束化气道护理管理取得的具体效果。方法选择本院从2022年1月～2022年6月这段时间里收治的累计接受高血压性脑出血术后机械通气患者80例作为研究对象，以患者入院接受治疗的先后时间顺序作为基础，将其平均分为普通组、对比组，每组分别拥有40例病患。病患接受机械通气治疗的过程中，普通组病患实施常规护理干预方法，对比组病患则需要以此为基础落实集束化气道护理管理干预工作。在本次研究中，相关人员需要分别针对两组研究对象呼吸机使用、ICU监护和住院治疗时长，以及接受治疗中出现的不良反应的数据进行收集和对比。结果通过本次研究发现对比组病患的呼吸机使用、ICU监护及住院治疗时长明显小于普通组（P＜0.05），而从不良反应发生率数据看来，对比组病患的不良反应发生率数据明显低于普通组（P＜0.05）。结论在高血压性脑出血术后机械通气治疗中，集束化气道护理管理的应用能够明显压缩病患使用呼吸机以及ICU监护和住院疾病治疗的时长，并且在机械通气中病患不良反应发生也能够得到有效管控。Keys：集束化气道护理管理；高血压性脑出血；术后机械通气；应用效果高血压作为老年群体常见的一种慢性疾病，如果未得到有效的控制将会带来较为严重的并发症，以高血压性脑出血危害最为严重。在临床治疗过程中，病患的偏瘫、小便失禁及心跳过快是主要症状表现，很容易带来颅内血肿现象，从而使得周边的组织在血肿压迫下出现缺氧现象，颅内压数值升高十分明显，治疗工作难度进一步提升。以目前相关医学研究的结果看来，部分患者在接受手术治疗之后，通气功能障碍发生概率较高，需要配合给予机械通气治疗，并且现代护理工作的加入能够进一步提升治疗效果[1]。集束化护理是一种将循证医学证据在临床管理工作中应用产生的护理工作方法，对于危重症病患护理有着良好的作用。故此，本文研究了在高血压性脑出血患者术后机械通气治疗中集束化气道护理管理应用的具体价值。1、研究一般资料与方法1.1研究一般资料本次研究节选本院从2022年1月～2022年6月这期间接诊的高血压性脑出血机械通气治疗患者共计80例作为研究对象，以其入院接受治疗的前后时间顺序为基础平均分为普通组和对比组，每组研究病患数量分别为40例。普通组病患的男性和女性患者数量为27例和13例，年龄总体处于47岁～76岁之间，经过计算得出年龄均值为（56.23±6.14）岁。对比组病患内的男性和女性人数分别为26例和14例，年龄处于46岁～75岁之间，计算之后得出其年龄均值为（55.89±6.23）岁。通过对两组研究对象包括年龄性别等在内的一般性资料进行对比，发现两个研究小组之间的数据差异不够明显（P＞0.05），代表本次研究获得的各项数据可以进行对比。本次研究得到了院内伦理委员会的支持，且在正式开始之前，在遵循患者知情权的前提下，由护理人员将本次研究的目的、过程、方法等信息详细告知病患和家属，由病患或者家属在自愿参与的前提下签署知情同意书。1.2研究方法本次研究的普通组病患依旧是接受传统的气道护理工作方法，对比组病患则需要落实如下的集束化气道护理管理工作：一是体位的合理护理。在病患接受机械通气治疗的过程中，护理人员需要结合病患的身高、体重各项数据，适当的抬高床头，并定期帮助病患更换卧位，每隔两小时进行一次更换。同时在鼻饲供给营养时，需要适当抬升患者的上身。二是气管内导管护理工作的实施。护理人员需要病患机械通气治疗期间，对于病患的导管密封性定期进行检查，同时对病患的生命意识和生命体征变化进行密切关注，定期对插管以及导管的固定深度进行检测，避免出现导管脱出的现象。护理人员在进行微泵气道湿化处理的同时，不仅需要保持室内的湿度和温度保持适宜状态，且为了保障病患拥有充足的液体量需要合理进行气道湿化处理。三是吸痰护理。对接受机械通气治疗的病患而言，如果出现了重度痰黏现象，护理人员需要以气道雾化方法对痰液进行稀释，根据，病患的病情、痰液黏度、气道反应以及生命体征结果合理进行评价。主治医师需要根据病患的咳嗽、呼吸以及自身听诊状况科学确定治疗时间，由护理人员结合痰液黏度科学选择吸痰管，进一步提升吸痰工作的效果。四是局部护理。对于在机械通气治疗中接受气管切开方式的病患，护理人员需要每天进行敷料的两次更换，并观察切口附近是否出现红肿、渗血等现象，将发生的异常倾向第一时间上报主治医师，由其采取措施处理异常现象。2、研究结果2.1两组研究对象的呼吸机使用、ICU监护及住院治疗时长对比通过观察表1数据不难发现，对比组病患的三项时间指标均小于普通组（P＜0.05）。表1两组研究对象呼吸机使用、ICU监护及住院治疗时长研究组别呼吸机使用时间ICU监护时长住院时长普通组（n=40）7.51±2.1210.45±2.4515.87±3.16对比组（n=40）5.01±1.567.98±1.6211.89±2.35t值8.2679.0038.369P值＜0.05＜0.05＜0.052.2两组研究对象治疗中出现的不良反应表2记载的数据客观反映对比组病患在接受机械通气治疗中不良反应的发生概率明显小于普通组（P＜0.05）。表2两组研究对象的不良反应数据研究组别气管插拔气道损伤呼吸机肺炎总发生率普通组（n=40）1（2.5）3（7.5）3（7.5）7（17.5）对比组（n=40）1（2.5）0（0.0）0（0.0）1（2.5）X2值P值＜0.053、研究结论高血压性脑出血作为高血压疾病发展严重下的并发症，将会直接威胁到病患的生命安全，在完成手术治疗之后，一般需要配合机械通气的治疗方法，确保病患能够利用通气设备形成肺泡和气道空间的压力差，保障呼吸系统的稳定运行。结合目前的医学研究数据显示，病患在接受机械通气治疗的过程中，相关性肺炎、感染性休克和拔管困难等症状发生较为频繁，这对病患生命安全以及术后恢复都会带来直接影响[2]。集束化护理理念是辅助护理人员向病患提供高质量的医疗和护理的现代化护理理念，不仅将循证医学在临床管理工作中广泛应用，而且提供了临床护理工作的指导。以集束化理念形成的护理干预工作措施不仅有着明显的可操作性，并且病患治疗依从性也能够明显提升[3]。通过本次的试验研究发现接受集束化气道护理管理对比组不仅呼吸机使用、ICU监护和住院治疗时长明显小于普通组（P＜0.05），在接受机械通气治疗期间的不良反应发生率也明显低于普通组（P＜0.05）。总而言之，在高血压性出血性术后机械通气治疗中，患者可以借助集束化气道护理管理干预工作的实施压缩住院治疗以及ICU监护的时长，且不良反应的发生也能够得到有效控制，可以明显提高病患的恢复速度，值得在今后的护理工作中逐渐推广。Reference[1]缪欣.集束化气道护理管理对高血压脑出血术后机械通气患者的效果分析[J].基层医学论坛,2021,25(23):3395-3396.