集束化护理改善重症医学科肠内营养治疗患者护理效果研究

集束化护理改善重症医学科肠内营养治疗患者护理效果研究

【Summary】目的：研究了集束化护理改善重症医学科肠内营养治疗患者护理效果。方法：本次研究开始于2021.1月，结束于2022.1月份，这期间收治的研究对象为我院重症医学科收治的80例接受肠内营养治疗的患者，随机分成研究组与常规组，每一组的患者例数相同，都是40例。研究组接受集束化护理，常规组接受常规护理，对两组分别护理后的护理满意度以及并发症发生情况进行对比。结果：研究组患者的护理满意度明显高于常规组，P＜0.05；研究组患者的并发症发生率显著低于常规组，P＜0.05。结论：重症医学科接受肠内营养治疗的患者接受集束化护理，不仅会让患者出现并发症的概率降低，也会让患者支持、满意护理人员的工作，值得运用。【Keys】：集束化护理；重症医学科；肠内营养治疗；护理效果

在医院重症医学科中的患者病情较为严重，且一些患者已经不能自主进食，这也让患者在营养摄入上受到了影响，出现营养不良的情况[1]。在治疗此类患者时，一般会采用肠内营养治疗的手段，经过肠道提供所学营养，确保患者的机体功能正常使用[2]。在此阶段，要予以护理干预，通过护理措施的使用，避免患者出现并发症，防止发生喂养不足的状况。故本次研究中探索集束化护理的应用效果，现把所得数据报告如下：1资料与方法1.1一般资料

本次研究时间在2021.1月至2022.1月，研究对象为我院重症医学科收治的80例患者，采用随机分组的办法，分成研究组与常规组，各组有40例患者。研究组的男女比例为21:19，年龄在52-70岁之间，均值为（60.25±5.25）岁，而常规组的男女比例为20:20，年龄在51-72岁之间，均值为（60.30±5.19）岁，经比较得知一般资料无显著差异，P＞0.05，可对比。1.2纳入排除标准1.2.1纳入标准

知情同意本次研究；均是我院重症医学科收治的患者；语言沟通能力正常。1.2.2排除标准

存在精神疾病；存在传染性疾病；中途退出研究。1.3方法

研究组和常规组中的患者均接受肠内营养治疗，常规护理用于常规组中，集束化护理用于研究组中，措施如下：①建立集束化护理小组：由营养科的医生以及科室内经验丰富的护理人员参加，并让人员接受培训，了解有关肠内营养的新知识、新技术，提高人员的操作水平。②制定集束化护理方案：小组成员要把循证医学的资料当作护理基础，制定出可行、科学的护理方案，在患者营养治疗期间予以干预，使患者处在一个舒适的体位，护理管理患者的气道，让患者接受必要的营养支持和镇静处理。③集束化护理措施的落实：要按照患者的病情，选取适合的肠内营养管，如鼻胃管适合短期营养治疗的患者，而胃造瘘适合接受长期治疗的患者。最后，护理期间要保持患者肠内营养器具的清洁度，操作完成后要清洁管路，并在规定的时间内完成管路的更换，确保时刻都是无菌操作。1.4观察指标及效果评价标准观察两组患者的并发症发生率，包含误吸、堵管、糖代谢异常，计算总发生率。观察两组患者的护理满意度，将医院自制的调查问卷发放给患者，根据患者的问卷得分，分成十分满意、满意以及不满意。护理满意率＝十分满意率＋满意率。1.5统计和分析把SPSS22.0统计学软件当作数据处理的主要工具，分析处理资料，计数资料用％表示，计量资料用（±s）表示，检验分别采用x2和t检验，有统计学差异时，P＜0.05。2结果2.1护理满意度研究组中的40例患者，十分满意、满意、不满意的例数依次为20、19、1例，护理满意率为97.5％，而常规组中的40例患者，十分满意、满意、不满意的例数依次为15、15、10例，护理满意率为75％，经比较得知x2值为8.5375，P值为0.0034，P＜0.05，研究组的护理满意度显著高于常规组。2.2并发症发生情况

研究组患者的并发症发生率显著低于常规组，P＜0.05，完整的数据见表1。表1并发症发生率两组对比[n(%)]组别例数糖代谢异常堵管误吸总发生率研究组401（2.50）0（0.00）0（0.00）2.50常规组403（7.50）3（7.50）2（5.00）20.00X26.1346P0.01323讨论对于医院中重症医学科收治的患者来说，他们的病情通常较为严重、紧急，且科室内患者的身体素质较差，很容易发生营养不良的状况，这也直接影响到治疗工作的开展，不利于患者的预后恢复[3]。许多的重症医学科患者会采用肠内营养治疗的办法，通过干预患者保持营养成分的摄入，让患者的免疫功能提升，为接下来的康复与治疗打下良好基础[4]。但是，在这一期间要注重护理工作的同步落实，通过护理防止患者肠内营养治疗期间出现并发症。集束化护理措施的使用，和常规护理措施相比较，优势在于护理服务期间，能够让护理操作更加系统化、全面化，整合以往的护理问题，制定出有关的护理方案，防止护理问题的再次出现。在集束化护理运用过程中，会成立专门的护理小组，小组成员均提高护理能力，让接受肠内营养支持的患者接受到高效的护理，提高护理服务质量。在本次的研究中，护理干预后研究组的并发症发生率显著低于常规组，P＜0.05。综上所述，建议重症医学科肠内营养治疗患者接受集束化护理，可改善患者的病情，以免护理期间患者出现并发症，值得运用。Reference：[1]罗春凤,吴晓珩,梅亮.集束化护理干预对重症脑卒中肠内营养相关性腹泻的影响[J].智慧健康,2022,8(11):176-178,182.[2]王琳,邓艳,刘勃,等.基于变革理论的集束化护理在胃癌患者全胃切除术后早期肠内营养支持中的应用效果[J].临床医学研究与实践,2022,7(23):185-188.[3]宣月,付