2022-2023年内科护理学重点知识点大全

2022-2023年内科护理学重点知识点大全Anditopenedupmymindl单选题（共100个，分值共：）1、下述哪种病毒不属嗜肝DNA病毒科（0分）A:黑线姬鼠肝炎病毒B:人乙型肝炎病毒C:地松鼠肝炎病毒D:鸭乙型肝炎病毒E:土拨鼠肝炎病毒正确答案：A解析：只有黑线姬鼠肝炎病毒不属于嗜肝DNA病毒科。2、患者男性，38岁。风心病二尖瓣狭窄及关闭不全间歇发作、全心衰6年，每年冬季易加重，平日坚持服用地高辛及利尿剂。1周来咳嗽吐黄痰、发热，3天来心悸气短加重入院。体检：T38C。，R28次/分，BP100/70mmHg,神清，口唇、面颊、甲床发绡，可见颈静脉怒张，心界扩大，心率120次/分，律齐，两肺满布湿啰音，肝肋下3指，脾（-）,无腹水，双下肢可凹性水肿。护士发给患者地高辛之前应做的必要评估不包括（0分）A:询问患者有无食欲减退、恶心、呕吐B:听心率有无低于60次/分C:有无四肢麻木、针刺样疼痛D:询问有无头痛、头晕、黄绿视 E:心律是否由规则变为不规则正确答案：C解析：护士发地高辛之前必须询问、检查有关洋地黄中毒的表现，以防其中毒，而四肢麻木、针刺样疼痛与洋地黄中毒症状毫不相干。3、关于原发性高血压病因的叙述，最准确的是（0分）解析：上消化道出血时的粪便出现柏油样黑便，粘稠而发亮，是因为血红蛋白中的铁与肠内硫化物作用形成硫化铁所致。34、某类风湿关节炎病人近几天来手、足及膝关节肿胀，疼痛加重，活动后疼痛减轻，伴有食欲不振，乏力等不适。对病人进行护理错误的做法是（0分）A:给予舒适卧位B:鼓励受累关节活动C:关节肿痛时卧床休息D:避免肢体受压E:保持肢体温暖正确答案：B解析：类风湿关节炎活动期，发热或关节肿胀明显时应卧床休息，勿长时间维持抬高头部和膝部的姿势，以免屈曲姿势造成关节挛缩致残。35、下列对大咯血出现窒息征象者的护理措施正确的是（0分）A:患者取头高足低俯卧位 B:不可将头偏向一侧C:迅速清除口鼻血凝块D:无效时给予面罩给氧解除呼吸道阻塞E:鼓励其将血咽下，减少失血正确答案：C解析：大咯血出现窒息征象者，应给予头低足高位，以利于血液排出;同时，将头偏向一侧，防止舌根后坠，阻塞呼吸道；鼓励患者将血吐出，防止形成血块，同时，大量血液进入肠道，被吸收后，易形成氨性脑病；无效时只有行气管插管或气管切开才能解除呼吸道阻塞。迅速清除口鼻血凝块，可有助于解除窒息；36、关于慢性肺源性心脏病的护理措施，下列哪项不正确（0分）A:慎用镇静剂B:禁用麻醉剂C:给予每分钟4〜6L氧气吸入D:肺心功能失代偿期应卧床休息E:高热量、高蛋白、高维生素饮食正确答案：C解析：护理慢性肺源性心脏病患者，应及时清除痰液，改善肺泡通气；持续低流量吸氧；有水肿的病人宜限10制水、盐摄入；应摄入高蛋白、高维生素、高热量、易消化食物；慎用镇静剂。37、下列哪种患者临床上不出现发结（0分）A:急性肺炎B:右心衰C:严重贫血D:慢性阻塞性肺气肘E:自发性气胸正确答案：C解析：严重贫血的一般表现为疲乏困倦软弱无力，皮肤苍白是贫血的最突出的症状。38、急性肾小球肾炎急性期症状明显者应卧床休息（0分）A:7-8周B:4-6周C2-3周D:9-10周E:1周正确答案：B解析：急性期患者应绝对卧床休息，以增加肾血流量和尿量，改善肾功能，减少血尿、蛋白尿。症状明显者,嘱其卧床4-6周。39、脑梗死最常见的病因是（0分）A:动脉粥样硬化B:动脉瘤C:劳累D:肥胖E:伤风感冒正确答案：A解析：最常见的脑梗病因就是动脉粥样硬化。40、呼吸系统疾病最常见的症状是（0分）A:咳痰B:咳嗽C:胸痛D:咯血E:呼吸困难正确答案：B解析：咳嗽是一种保护性反射动作，可以清除呼吸道分泌物和进入呼吸道内的异物，是呼吸系统疾病最常见的症状。4L患者男性，58岁。高血压10余年，间歇发作胸闷、胸痛2年，医生确诊为原发性高血压、冠心病。此次上厕所后，突然出现胸闷、气短，咳粉红色泡沫痰。查体：端坐体位，心率110次/分，双肺可闻及水泡11音，双下肢无水肿。该患者目前最可能的诊断是（0分）A:急性左心衰B:全心衰竭C:劳累性心绞痛D:急性心肌梗死E:急性支气管炎正确答案：A解析：急性左心衰的临床表现为突发严重呼吸困难，强迫坐位、面色灰白、发昏、大汗、烦躁，同时频繁咳嗽，咳粉红色泡沫痰，听诊时两肺布满湿啰音和哮鸣音，心、尖部第一心音减弱，频率快。42、泌尿系感染患者多饮水的作用是（0分）A:缓解尿频B:降低体温C:冲洗尿路D:营养需要E:治疗腰痛正确答案：C解析：泌尿系感染患者应注意休息，多饮水，保持每日尿量在2500ml以上，冲洗尿路，减轻尿路刺激征。43、某急性心肌梗死患者心电监护时发现一提前出现的宽大畸形QRS波群，T波与QRS波主波方向相反，此提前出现的QRS波群最可能是（0分）A:窦性心律不齐B:交界区期前收缩C:房性期前收缩D:正常现象E:室性期前收缩正确答案：E解析：室性期前收缩的心电图特征如下：提前发生的QRS波群，宽大畸形，ST段与T波的方向与QRS主波方向相反；室性期前收缩与其前面的窦性搏动之间期恒定；室性期前收缩后出现完全性代偿间歇。该患者符合室性期前收缩的特点。44、患者男性，36岁。两天前受凉后出现咽干、咽痛、打喷嚏、鼻塞、流涕、食欲减退等症状。患者有消化道溃疡病史。下列药物患者禁用的是（0分）A:阿司匹林B:金刚烷胺C:板蓝根冲剂D:利巴韦林E:银翘解毒片正确答案：A解析：患者有消化道溃疡病史，应避免使用对胃肠道有刺激作用的药物。阿司匹林对胃钻膜有刺激作用，同12时有抗血小板凝聚的作用，有导致出血的可能，故不能使用。而其他药物对胃肠道无刺激，均可使用。45、王先生，70岁，高血压史30年，于家中如厕时突感头晕，随即倒地而送治入院，诊断为脑出血。护理体检：昏迷，左侧偏瘫，血压为190/110mmHg。王先生安静卧床的时间应控制至（0分）A:4周以上B:1周以上C:呼吸平稳D:神志清醒E:血压平稳正确答案：A解析：脑出血病人要保证足够的卧床时间，减轻脑水肿。46、尿毒症病人最适宜的饮食是（0分）A:高热量、高脂肪B:高热量、低动物蛋白C:富含钠、钾D:富含钙、磷E:高热量、低植物蛋白正确答案：B解析：尿毒症病人最适宜的饮食是高热量，高维生素，高生物效价低蛋白，低磷高钙饮食。47、女性，67岁，肺心病病史20年，此次患肺炎，两周来咳嗽、咳痰，今晨呼吸困难加重，烦躁不安，神志恍惚。查体：体温37.4C。，脉搏110次/min,呼吸36次/min、节律不整，口唇发组，两肺底闻及细湿啰音,心（-），腹（-），血压正常。考虑并发呼吸衰竭，此时对病人不宜进行下列哪项治疗（0分）A:低流量吸氧B:静脉滴注氯化钾C:给呼吸兴奋剂D:给予镇静剂E:使用人工呼吸器正确答案：D解析：患者为慢性肺心病，已出现肺性脑病的表现，主要表现为烦躁，即处于兴奋期，而二氧化碳潴留所引起的中枢神经系统的症状表现为先兴奋、后抑制，该患者处于肺性脑病的早期，继而会进入抑制期，因此不宜使用镇静剂，以免加重肺性脑病。48、患者，男，55岁，突然出现原因不明的上腹痛，恶心、呕吐、血压下降。应首先考虑可能发生（0分）A:胃癌B:急性胃肠炎C:急性心肌梗死D:急性胰腺炎E:食物中毒13解析：患者有血压下降，考虑急性心梗，上腹痛、恶心呕吐为伴发的胃肠道反应。49、确诊肺结核的主要依据是（0分）A:支气管镜检查B:结核菌素试验C:痰结核菌检查D:肺部X线检查E:胃洗涤液查找结核菌正确答案：c解析：胸部X线检查是诊断、分型、指导治疗及了解病情变化的主要依据；痰结核菌检查可鉴定菌型，是确诊肺结核病的特异依据，痰菌阳性表明其病灶是开放性的，具有传染性;结核菌素试验阳性表明接种过卡介苗或受过结核菌感染，并不表示一定患病。支气管镜主要用于窥视上呼吸道和气管、支气管，采集分泌物和细胞标本。胃洗涤液查找结核菌只能作为消化道结核的辅助检查，因其阳性率极低。50、下列最能提示急性出血坏死性胰腺炎的化验结果是（0分）A:低血磷B:低血糖C:白细胞计数明显增高D:血清淀粉酶显著增高E:低血钙正确答案：D解析：急性胰腺炎时，血清和尿淀粉酶常明显升高。51、下列哪一个不是血吸虫病的受累器官（0分）A:肝脏B:肠C:脑D:心脏E:肺正确答案：D解析：心脏不是受累器官，其余都是。52、患者女性，23岁。干咳无痰、乏力2个月。X线胸片示肺门淋巴结肿大；PPD试验有红肿硬结，直径16mm，伴水疤。对该患者的护理措施错误的是（0分）A:给予高蛋白、高维生素饮食 B:患者的被褥、书籍在烈日下暴晒2小时以上C:鼓励患者多饮水，每日不少于1.5-2L D:呼吸道隔离E:患者打喷嚏或咳嗽时用双层纸巾遮住口鼻，纸巾用后焚烧，痰液须经过灭菌处理14正确答案：B解析：结核菌绝大多数经呼吸道传播，应进行呼吸道隔离；给予高蛋白、高维生素饮食，增强患者抵抗力；患者打喷嚏或咳嗽时用双层纸巾遮住口鼻，纸巾用后焚烧，痰液须经过灭菌处理，减少传染可能；鼓励患者多饮水，稀释痰液，便于痰液的排出；故呼吸道隔离、给予高蛋白、高维生素饮食、患者打喷嚏或咳嗽时用双层纸巾遮住口鼻，纸巾用后焚烧，痰液须经过灭菌处理、鼓励患者多饮水，每日不少于1.5-2L说法均正确。结核菌抵抗力强，故患者的被褥、书籍在烈日下暴晒6小时以上方能达到灭菌效果；选项患者的被褥、书籍在烈日下暴晒2小时以上说法不正确，应选53、心电图检查时红色导连线应连接在（0分）A:右上肢B:左上肢C:右下肢D胸前E:左下肢正确答案：A解析：导线连接方法：红色导线-右上肢，黄色导线-左上肢，蓝色导线-左下肢，黑色导线-右下肢。54、糖尿病患者的合理饮食结构中糖应占（0分）A:70%-80% B:10%-20% C:30%-40% D:50%-60% E:20%-25%正确答案：D解析：在确定每日总热量的基础上，一般按糖50%-60肠、蛋白质10%-20%、脂肪20%-25%的比例安排三大营养物质的热量。55、类风湿关节炎恢复期间，指导病人活动的目的是（0分）A:防止疾病复发B:减少晨僵发生C:保持关节功能位D:防止关节畸形E:避免关节废用正确答案：E解析：恢复期进行适当的关节功能锻炼，或做理疗，避免关节畸形废用。56、对于消化道传染病起主导作用的预防措施是（0分）15A:发现、治疗带菌者B:切断传播途径C:疫苗预防接种D:隔离、治疗患者E:接触者预防服药正确答案：B解析：以上各选择均可以作为预防消化道传染病的措施，但起主导作用的是切断传播途径。57、肾炎性水肿易出现于（0分）A:眼睑、颜面B:胸腔、腹腔C:背部、能部D:阴囊、会阴E:胫前、足躁正确答案：A解析：肾炎性水肿时，钠、水潴留于细胞外液的各个部分，水肿常为全身性，而以眼睑、颜面等组织疏松处为著。58、心源性哮喘应选用（0分）A:肾上腺素B:氢化可的松C:氨茶碱D:麻黄碱E:西地兰正确答案：E解析：心源性哮喘的用药需要洋地黄、吗啡、利尿剂、氨茶碱等。西地兰属于洋地黄类药物。59、伤寒常用的确诊依据是（0分）A:血培养和骨髓培养B:胆汁培养C:肥达反应D:尿培养E:大便培养正确答案：A解析：伤寒常用的确诊依据血培养和骨髓培养。血培养是确诊的论据，病程早期即可阳性，第7〜10病日阳性率可达90%。骨髓培养阳性率较血培养高。伤寒血清凝集试验即肥达反应阳性者对伤寒，副伤寒有辅助诊断价值。60、下列关于狂犬病的描述，不正确的是（0分）A:不一定有恐水症状 B:急性人兽共患传染病 C:由狂犬病毒所致 D:病死率达100%E:以侵犯中枢神经系统为主16正确答案：A解析：狂犬病病毒对神经系统有强大的亲和力，病毒进入人体后，主要沿神经系统传播和扩散，病毒在中枢神经中主要侵犯迷走神经核、舌咽神经核和舌下神经核等。这些神经核主要支配吞咽肌和呼吸肌，受到狂犬病病毒侵犯后，就处于高度兴奋状态，当饮水时，听到流水声，受到音响、吹风和亮光等刺激时，即可使吞咽肌和呼吸肌发生痉挛，引起吞咽和呼吸困难。6L下列哪种食物中含铁最少（0分）A:猪肝B:蛋黄C:猪肉D:牛奶E:豆腐正确答案：D解析：食物中含铁最少的是乳类，最多的是动物肝、血液、肾等。62、溃疡病急性穿孔非手术治疗期间最重要的护理措施是（0分）A:全身支持治疗B:胃肠减压C:补液D:半卧位E:应用抗生素正确答案：B解析：溃疡病急性穿孔，胃液漏入腹腔，可引起急性弥漫性腹膜炎。63、下列哪项不属于肾病综合征尿检查结果（0分）A:尿蛋白（+++）或更多B:尿糖（+++）或更多C:不同程度血尿D:选择性或非选择性蛋白尿E:尿纤维蛋白降解产物增多正确答案：B解析：肾病综合征尿检是尿常规出现大量蛋白尿，尿沉渣常见颗粒管型及红细胞。64、对支气管哮喘患者，下列护理措施正确的是（0分）A:食用鱼、虾等高蛋白食物 B:限制水分摄入 C:痰粘者雾化吸入 D:平卧位E:给予面罩吸氧，氧流量6-10L/min17正确答案：c解析：应根据病情提供舒适体位，如为端坐呼吸者提供床旁桌以作支撑，减少体力消耗，不特别强调平卧位,排除选项平卧位；给予低流量面罩吸氧，氧流量2-4L/min；鼓励饮水以稀释痰液，补充丢失的水分，防止便秘，,•禁止食用鱼、虾等易过敏食物;痰粘者雾化吸入，以稀释痰液，便于痰液咳出。65、与消化性溃疡发病有关的药物是（0分）A:胶体钿剂B:多潘立酮。阿司匹林D:前列腺素E:硫糖铝正确答案：C解析：阿司匹林为非笛体类抗炎药，可直接损伤胃黏膜，与溃疡的形成和再活动有关。66、患者女性，48岁。与同事交谈时情绪激动，突然发觉言语不清，右侧肢体不能活动，意识模糊。无头痛、呕吐。有风湿性心脏病史18年，房颤5年。与患者此次发病最相关的因素是（0分）A:情绪激动B:年龄C:房颤D:性别E:与同事交谈正确答案：C解析：根据患者有风心病史18年，房颤5年，考虑患者脑梗死栓子来源最有可能是心源性的，此次发病与患者房颤直接相关。发生房颤后，心房的附壁结构收缩性降低，血流缓慢淤滞，易导致附壁血栓形成，栓子脱落引起脑梗死。67、患者女性，65岁。既往患有甲状腺功能减退症，近1年来经常感觉到乏力、易疲劳，记忆力减退，面色苍白。此次因急性阑尾炎手术治疗，术后嗜睡，体温34C。，血压60/50mmHg,呼吸14次/分，心率50次/分，腱反射减弱。术后出现上述症状最可能的原因是（0分）A:麻醉药过量B:术后感染C:液性水肿昏迷D:失血性休克E:感染中毒性脑病正确答案：C解析：甲低易发生于老年妇女，平素未诊治，手术应激促使粘液性水肿昏迷发生。68、关于慢性肾衰竭时高血压的发生机制，下列叙述正确的是（0分）18A:与交感神经兴奋性改变有关B:与水钠潴留、肾素活性增高有关C:与胰岛素抵抗有关D:与激肽系统的作用有关 E:与缩血管物质分泌过多有关正确答案：B解析：慢性肾衰竭时高血压的发生机制与原发性高血压的发生机制不完全相同，主要与水钠潴留、肾素活性增高有关。69、肺炎病人胸痛时宜（0分）A:健侧卧位B:头低脚高位C:平卧位D:头抬头15°,脚抬高20°E:患侧卧位正确答案：E解析：胸痛时嘱病人患侧卧位。70、李女士，47岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄6年余，近日上呼吸道感染后出现心力衰竭表现，即乏力,稍事活动就心慌、憋气，伴有食欲不振、肝区胀痛；双下肢轻度水肿，双肺底湿啰音，心率128次/min。此病人不可能出现的症状和体征是（0分）A:呼吸困难B:心尖部可闻及的隆隆样舒张杂音C:脑动脉栓塞D:咳嗽，咯血E:心尖部第一心音减弱，全收缩期粗糙的高调吹风样杂音正确答案：E解析：二尖瓣狭窄出现左心衰会有呼吸困难，咳嗽，咯血，由于常伴有房颤，左房栓子脱落形成血栓；心尖部可闻及隆隆样舒张杂音。71、慢性支气管炎的临床分型包括（0分）A:单纯型、喘息型、混合型 B:急性型、慢性迁延型C:急性型、慢性型、迁延型D:急性型、慢性型、反复发作型 E:单纯型、喘息型19A:长期精神紧张 B:进食食盐过多 C:在遗传背景下多种后天性因素作用所致D:周围血管阻力增加E:动脉粥样硬化正确答案：C解析：原发性高血压是一种病因未明的临床综合征，现认为其血压升高是在遗传背景下多种后天性因素作用所致。4、服毒后洗胃的时间最好在（0分）A:12小时内B:8小时内C6小时内D:24小时内E:10小时内正确答案：C解析：为了尽快清除尚未吸收的毒物，洗胃时间一般在服毒后6小时内进行。5、哪种情况不易出现发组（0分）A:严重贫血B:肺心病心力衰竭C:先天性心脏病D:重度CO中毒E:急性呼吸道阻塞正确答案：A解析：是因为血液中还原血红蛋白的绝对量超过50g/L而引起的。严重贫血患者如血红蛋白量少于50g/L时,即使全部血红蛋白处于还原状态，也不出现发组。6、肠阿米巴病典型的病变是（0分）A:黏膜广泛充血、水肿和溃疡，触之易出血B:肠黏膜弥漫性充血、水肿、浅表溃疡与大量渗出物C:弥漫性纤维蛋白渗出性炎症 D:肠黏膜水肿增厚散在浅表溃疡E:正常黏膜上散在的孤立而颜色较淡的小脓肿，破溃后形成边缘不整、口小底大的烧瓶样溃疡正确答案：E解析：肠阿米巴病典型的病变是正常黏膜上散在的孤立而颜色较淡的小脓肿，破溃后形成边缘不整、口小底大的烧瓶样溃疡，出现典型的黏液脓血便。解析：目前国内根据1979年全国支气管炎临床专业会议制定的标准分型为单纯型和喘息型，按病情进展分期为急性发作期、慢性迁延期、临床缓解期。72、护理急性肺水肿病人，若给予该患者吸氧时，湿化瓶内乙醇浓度是多少（0分）A:20%〜30%B:40%〜50%C10%~20%D:30%〜40%E:50%~70%正确答案：A解析：本题考查了急性肺水肿的吸氧方式。对于急性肺水肿患者应给予高流量（6-8L/min）吸氧，并经乙醇湿化，降低肺泡及气管内泡沫的表面张力，使泡沫破裂，改善肺通气。73、男，25岁，因发热伴咳嗽1周就诊。血常规示：WBC:3xlO9/L,Hb:9.5g/L,血液涂片见幼稚细胞，医生疑急性白血病收入院进一步检查，患者入院时，面色苍白，手发抖，自语“我怎么会得恶性病”并哭泣。此时最主要的护理诊断是（0分）A:舒适的改变B:知识缺乏C:保持健康能力改变D:恐惧E:活动无耐力正确答案：D解析：患者表现为恐惧的表现。74、患者女性，65岁。突然出现心前区疼痛伴大汗3小时，急诊就医，诊断为急性心肌梗死。给患者的护理措施中，下列正确的是（0分）A:如有便秘立即灌肠B:静脉输液速度宜快。增加探望，增加信心D:尽量避免搬运E:鼓励病人大量进食正确答案：D解析：一旦发生心梗，则需要尽量降低心肌供血量，因此避免搬运病人最重要。75、原发性高血压与下列因素无关的是（0分）A:精神紧张B:遗传C:肥胖D:病毒感染E摄盐过多20正确答案：D解析：原发性高血压与遗传、饮食（如摄盐、摄钾、摄钙、摄饱和脂肪酸等）、精神应激、体重、是否服避孕药等因素有关，病毒感染常导致心肌炎。76、以下关于心绞痛症状描述正确的是（0分）A:舌下含服硝酸甘油3-5分钟可缓解B：一般体力活动轻度受限的，心功能为III级C:发作时常伴有血压下降，心率下降D:疼痛部位主要位于心前区E:疼痛常发生在安静时正确答案：A解析：心绞痛以发作性胸痛为主要临床表现，疼痛发生在体力劳动或激动时，排除疼痛常发生在安静时；部位主要位于胸骨体上段或中段之后，可波及心前区，排除疼痛部位主要位于心前区；发作时常表现血压升高、心率增快，面色苍白等，排除发作时常伴有血压下降，心率下降；根据加拿大心血管学会对心绞痛的严重度分级，一般体力活动轻度受限的，心功能为II级，排除一般体力活动轻度受限的，心功能为III级；心绞痛发作后舌下含服硝酸甘油3-5分钟可缓解，因此类药物可扩张冠状动脉，增加冠脉循环血量；还可扩张周围血管，减少静脉回心血量，减低心室内容量及心室77、淋巴细胞增多，多见于（0分）A:病毒性感染B:寄生虫病C:过敏性疾病D:皮肤病E:化脓菌感染正确答案：A解析：淋巴细胞增多见于某些病毒感染。78、有关水痘的传染源，下述哪项是正确的（0分）A:无症状带菌者B:带毒野生动物C:带状疱疹患者的传染源作用较水痘患者更重要D:患者是传染源E:带毒的家养动物21正确答案：D解析：水痘是一种高度传染性疾病，水痘的现症患者是唯一的传染源。人类对水痘带状疱疹病毒普遍易感。79、患者女性，32岁。慢性迁延性胃炎。反复上腹胀痛，食欲减退，反酸、暧气。近半年，出现贫血、体重减轻。对该患者的治疗，最有效的是（0分）A:胃粘膜保护药B:H2受体拮抗剂C:肌注维生素B12D:手术治疗E:质子泵抑制剂正确答案：c解析：对于自身免疫性胃炎，目前尚无特异治疗，有贫血者可肌注维生素B12纠正贫血。80、下列不宜用于治疗胃溃疡的药物是（0分）A:前列腺合成剂B:三钾椽络合钮C:阿托品D:丙谷胺E:甲氟咪胭正确答案：C解析：阿托品可使胃排空延迟，从而促进胃潴留并增加胃食管反流。81、干性支气管扩张是指（0分）A:纤维支气管镜检见支气管粘膜干燥、萎缩B:干咳为主 C:仅有早晨咳嗽及咳痰D:病变局限于上叶 E:仅有反复咯血，一般无咳嗽、咳痰正确答案：E解析：干性支气管扩张多发生于引流好的部位，不易感染，不一定局限于上叶，故排除病变局限于上叶；以咯血为唯一症状，平时咳嗽、咳痰不明显，故排除干咳为主，仅有早晨咳嗽及咳痰，而选项仅有反复咯血，一般无咳嗽、咳痰正确；纤维支气管镜检无支气管粘膜干燥、萎缩，故排除纤维支气管镜检见支气管粘膜干燥、萎缩。82、患者女性，30岁。风心病二尖瓣狭窄4年，近1个月重体力劳动时出现呼吸困难入院。昨夜12点患者突然憋醒，端坐位，大汗淋漓，咳嗽，咳粉红色泡沫痰。心率120次/分，两肺满布湿啰音及哮鸣音，护士22应给予患者氧疗的措施为（0分）A:高流量给氧B:高流量乙醇湿化给氧C:低流量乙醇湿化给氧D:间断给氧E持续低流量给氧正确答案：B解析：患者目前的症状、体征均支持急性肺水肿，故处理应按急性肺水肿处理。高流量给氧是为了减少肺泡毛细血管的液体渗出，乙醇湿化是为了降低肺泡内泡沫的表面张力，增加换气面积。83、患者男性，48岁。无溃疡病史。中午与同事聚餐后突然出现上腹中部剧烈疼痛，向腰背部呈带状放射，自服止痛剂无效。频繁呕吐，继而呕出胆汁，伴高热。急诊人院体检：T39.5C。，急性面容，腹肌紧张，有轻度压痛。初步诊断为“急性胰腺炎”。若经过治疗，患者腹痛、呕吐症状消失，病情稳定，试行经口进食，此时应给予（0分）A:高脂高蛋白饮食B:低脂高蛋白饮食C:无渣半流质饮食D:低脂低糖流质饮食E:高热量、富含纤维素饮食正确答案：D解析：患者腹痛、呕吐症状消失，病情稳定后，可给予少量低脂低糖流质饮食，忌高脂、高蛋白饮食，防止急性胰腺炎复发。84、肝炎患者的饮食应是（0分）A:普通饮食B:高脂饮食C:低盐饮食D:高热量、少渣、易消化的流质或半流质饮食E:清淡饮食正确答案：E解析：肝炎患者的饮食是忌油腻。85、男性患者，68岁，突起剧烈压榨样胸痛，呕吐伴窒息感2h入院，查心率110次/min,血压85/60mmHg,心电图示V1-V4导联ST段呈弓背向上抬高，律不齐。最可能的诊断为（0分）A:高血压危象B:心脏神经功能症C:肺梗死D:急性心肌梗死E:高血压脑病23正确答案：D解析：此题考查急性心梗的诊断。心梗疼痛的性质、部位与心绞痛一致，不同之处在于心梗疼痛时间长，程度更严重，硝酸甘油不能缓解。心电图ST段弓背向上抬高，依此该病人为心肌梗死。86、雄激素的正确使用方法是（0分）A:需经常更换注射部位，防止注射处发生肿块B:如用药1个月见效，即可停药C:该药吸收快，需要深部肌肉注射 D:长期用药，肝功能不受损害E:该药副作用较少，用量可以适当加大正确答案：A解析：不良反应及护理：①该药为油剂，需深层注射，由于吸收慢，注射部位易发生肿块，要经常检查注射部位，发现硬块要及时理疗；②男性化，如毛须增多、声音变粗、座疮、女性闭经等；③肝功能受损，用药过程中应定期检查肝功能。87、正常止血取决于以下哪项因素（0分）A:皮肤的完整性和凝血因素的正常 B:机体正常免疫功能C:血小板的质和量、血管壁及凝血因素的正常D:血小板的质和量及凝血因素的正常E:血小板的质和量及血管壁的正常正确答案：C解析：止血取决于血小板的质和量、血管壁及凝血因素的正常。88、患者女性，25岁。为白血病患者，经常出血，突然出现头晕、头痛、呕吐，应考虑该患者可能发生了（0分）A:高血压脑病B:颅内出血C:消化道出血D:脑梗死E:呼吸道出血正确答案：B24解析：该患者为白血病患者，有出血倾向，出现头晕、头痛、呕吐，此为颅内出血的典型表现，考虑最有可能发生了颅内出血。消化道出血表现为呕血和黑便；呼吸道出血以鼻出血多见；选项脑梗死，高血压脑病较少见。89、下列对心律失常患者进行的健康教育中哪项不妥（0分）A:注意休息、劳逸结合 B:少量多餐、禁烟酒 C:防治原发病、避免诱因D:遵医嘱服用抗心律失常药物E:选择高脂、高热量、刺激性食品以促进食欲正确答案：E解析：心律失常患者中多见冠状动脉粥样硬化，故不可食高脂、高热量食物。另外，刺激性食品易引起心律失常加重，故最好不用。90、下列对艾滋病患者的护理措施正确的是（0分）A:长期卧床患者应重点预防肌肉萎缩B:给予高热量、高维生素、低蛋白饮食C:不能进食者补充液体、电解质等 D:对无症状的病毒携带者，应嘱其每2个月做一次检查E:对服用AZT治疗的患者，应定期检查肝功能正确答案：C解析：艾滋病患者应给予适合患者口味的高热量、高维生素、高蛋白饮食；长期卧床患者应重点预防压疮；对服用AZT治疗的患者，该药副作用主要是骨髓抑制，应定期检查血象；对无症状的病毒携带者，应嘱其每3-6个月做一次检查。91、患者男性，58岁。有慢性支气管炎、肺气肿病史多年，于阵咳后突然出现呼吸困难、右胸刺痛，并逐渐加重。该患者最可能的诊断是（0分）A:急性心肌梗死B:呼吸衰竭C:支气管哮喘D:气胸E:慢支急性发作正确答案：D25解析：患者有气胸的潜在病因：有慢性支气管炎、肺气肿病史多年。COPD晚期的一个典型病理改变就是肺大泡形成。咳嗽时胸膜腔压力增大，易造成肺大泡破裂。患者有气胸的典型临床表现：出现呼吸困难、胸痛。92、患者女，58岁，颜面水肿，空腹血糖12.3mmol/L,尿糖（++）,尿蛋白（+）,曾不规则治疗。目前降糖治疗应首选（0分）A:控制饮食+胰岛素B推制饮食+口塞哇烷二酮C:控制饮食+双服类药D:单纯控制饮食E4空制饮食+硫服类正确答案：A解析：患者目前出现了临床并发症，存在肾脏损害，必须要使用胰岛素。93、慢性肺源性心脏病肺、心、功能失代偿期出现神志恍惚、谣妄,则可能出现了（0分）A:出血B:昏迷C:心力衰竭D:肺性脑病E:休克正确答案：D解析：慢性肺源性心脏病肺、心功能失代偿期呼吸困难加重，夜间为甚，常有头痛、失眠、食欲下降等，甚至出现表情淡漠、神志恍惚、谱妄等，这是肺性脑病的典型表现。94、患者男性，72岁。9年前开始经常出现咳嗽、咳痰，近1年来症状加重，咳嗽、咳痰喘息，呼吸困难。X线胸片显示肺透亮度增高，膈肌低平。此时患者最突出的护理诊断是（0分）A:气体交换受损B:营养失调C:清理呼吸道无效D:知识缺乏E:恐惧正确答案：A解析：自发性气胸时，部分肺叶萎缩，气体交换功能受限，临床主要表现为呼吸困难，所以最突出的护理诊断是气体交换受损。95、患者女，33岁，因肺结核咯血收入院。夜班护士查房时突然发现该患者咯血约200ml后突然中断，呼吸极度困难，喉部有痰鸣音，表情恐怖，两手乱抓。护士应立即采取的措施是（0分）26A:给予高流量氧气吸入B:清除呼吸道积血C:立即通知医师 D:立即气管插管E:应用呼吸兴奋剂正确答案：B解析：该患者的表现提示患者发生了窒息，可能是大量咯血的血块阻塞引起，因此应立即清除呼吸道积血。96、患者男性，60岁。有高血压、糖尿病史20年。今晨起床突然发现右侧上下肢瘫痪，不能言语，立即入院检查。MRI示：患者左侧大脑中动脉的供血区有梗死灶存在。目前患者最主要的护理诊断是（0分）A:吞咽障碍B:焦虑C:有受伤的危险D:有感染的危险E:躯体活动障碍正确答案：E解析：该患者目前右侧上下肢瘫痪，不能言语，最主要的护理诊断应是躯体活动障碍。97、患者男性，52岁。因肝硬化上消化道出血入院，经药物止血效果不佳，给予三腔二囊管暂时压迫止血。拔管前让患者口服液状石蜡20-30ml的意义是（0分）A:润滑食管和胃壁黏膜，防止再出血B:使黏膜与管外壁润滑，防止粘连C:减轻黏膜水肿D:清洁食管和胃壁 E:缓解食管和胃底的压力正确答案：B解析：让患者口服液状石蜡目的是使黏膜与管外壁润滑，防止粘连，易于拔管。98、癫痫强直阵挛发作呈持续状态时，最重要的护理措施是（0分）A:防止跌伤B:保持呼吸道通畅C:吸氧3〜5L/minD:注意保暖E:防止继发感染正确答案：B解析：保持呼吸道通畅是最重要的，防止窒息。99、确诊消化性溃疡的首选检查方法是（0分）A:幽门螺杆菌检查B:大便隐血试验。血清学检查D:胃液分析E:胃镜及活组织检查27正确答案：E解析：选项幽门螺杆菌检查用于确诊有无幽门螺杆菌感染，对治疗有指导意义；选项胃液分析、血清学检查对分型有指导意义；大便隐血试验用于确诊有无消化道出血。因为胃镜检查可直接观察到溃疡部位、病变大小、性质。在内镜下取活组织进行病理检查可确诊有无癌变。故选胃镜及活组织检查。100s重度有机磷中毒患者血清胆碱酯酶活力应为（0分）A:<50% B:<75% C:<45% D:100% E:<30%正确答案：E解析：以正常人血胆碱酯酶活力值作为100%,急性有机磷中毒时，胆碱酯酶活力值在70%-50%为轻度中毒,50%-30%为中度中毒，30%以下为重度中毒。287、艾滋病的传染源是（0分）A:患者、病毒携带者B:鼠C:吸血昆虫D:犬E:猪正确答案：A解析：患者、病毒携带者是HIV的传染源。8、肝性脑病患者进行清洁灌肠，其溶液最好选用（0分）A:生理盐水100mL加白醋10mLB:高渗盐水C:甘油稀释液D:50%硫酸镁溶液E:0.1%~0.2%月巴皂水正确答案：A解析：肝性脑病禁用0.1%〜0.2%肥皂水。9、患者男性，48岁。在喷洒农药时出现恶心、呕吐、胸闷、大小便失禁、瞳孔缩小、流泪、面部肌肉抽搐,对诊断最有意义的检查是（0分）A:胆碱酯酶活性测定B:碱性磷酸酶测定C:碳氧血红蛋白测定D:心肌酶学测定E:CO2结合力测定正确答案：A解析：全血胆碱酯酶活性是诊断有机磷中毒的特异性实验指标，对中毒程度轻重、疗效判断和预后估计均很重要。10、患者男性，34岁。尿频，尿急，尿痛，伴终末血尿3月余，经抗炎治疗效果不明显，近日出现洗米水状尿液，尿液检查：脓细胞（+++）,红细胞（+）,KUB示肾区不规则钙化影。对确诊该疾病有决定意义的检查是（0分）A:膀胱镜B:X线检查C:B超D:尿流动力学检查E:尿结核杆菌检查解析：连续3次进行清晨尿液结核杆菌检查，若结果为阳性对诊断肾结核有决定性意义。11.呆小症与侏儒症不同的特点是（0分）A：面容幼稚B:身材矮小C:智力低下D:性发育迟缓E:骨龄落后正确答案：C解析：呆小症与侏儒症均以身材矮小为主要表现，但后者主要由生长激素及生长激素释放激素缺乏所致，并不影响智力发展，故无智力障碍。12、男性，66岁，突然心悸，气促，咯粉红色泡沫痰，血压195/90mmHg,心率136次/min。你应首先备好下列哪组药物（0分）A:西地兰，硝酸甘油，异丙肾上腺素B:胭乙嚏，酚妥拉明，西地兰C:硝普钠，西地兰，速尿D:毒毛旋花子素K,硝普钠，心得安E:硝酸甘油，西地兰，多巴胺正确答案：c解析：患者发生急性左心衰，急救药物包括扩血管药物硝普钠、加强心肌收缩力药物西地兰以及减轻肺水肿缓解症状药物速尿。13、肺气肿常见的病因是（0分）A:尘肺B:慢性支气管炎C:支气管扩张D:肺纤维化E:支气管哮喘正确答案：B解析：慢支是引起慢性阻塞性肺气肿最多见的原因。14、患者男性，34岁。尿频，尿急，尿痛，伴终末血尿3月余，经抗炎治疗效果不明显，近日出现洗米水状尿液，尿液检查：脓细胞（+++）,红细胞（+）,KUB示肾区不规则钙化影。此患者最可能的诊断（0分）A:肾小球肾炎B:肾癌C:肾结石D:肾积水E:肾结核解析：肾结核的临床表现为膀胱刺激症状、血尿、脓尿、肾区疼痛和肿块、全身症状等。对肾结核患者而言,一般尿频最早出现，当尿液中含大量脓细胞，严重时尿液呈洗米水状。根据以上病例描述，符合肾结核的特征。15、患者男性，63岁。心绞痛病史2年，1天前骑车上桥时又出现胸骨后压榨样疼痛，即原地休息，含服硝酸甘油3片无效，出冷汗，路人将患者送到急诊室。经心电图检查，诊断为急性前壁心肌梗死，转人CCU进行链激酶治疗。患者问护士链激酶治疗的作用是什么，护士的回答正确的是（0分）A:扩张冠状动脉B:解除疼痛C:防止冠状动脉内血栓形成D抑制血小板的聚集E:溶解冠状动脉内血栓正确答案：E解析：链激酶激活血栓中纤溶酶原，使其转变为纤溶酶而溶解冠状动脉内的血栓。16、某病人因特发性血小板减少性紫瘢而入院，且长期应用糖皮质激素治疗。当患者询问护士此药常见副作用时，回答不应包括下列哪一项（0分）A:末梢神经炎B:糖尿病C:感染D:多毛症E:高血压正确答案：A解析：其余4项均为糖皮质激素常见的副作用。17、过敏性紫瘢与血小板减少性紫瘢的主要区别是（0分）A:血小板正常B:紫瘢呈对称分布C:毛细血管脆性试验阳性D:有过敏史E:下肢皮肤有紫瘢正确答案：A解析：过敏性紫瘢是一种常见的血管变态反应性疾病；血小板减少性紫瘢是自身免疫性血小板减少，是血小板免洗性破坏，外周血中血小板减少的疾病。18、流行性乙型脑炎的主要传播途径是（0分）A:性接触传播 B:蚊虫叮咬 C:饮食传播 D:母婴传播 E:血液传播正确答案：B解析：蚊是乙型脑炎病毒的长期储存宿主，乙型脑炎主要通过蚊虫叮咬而传播。19、类风湿性关节炎常表现为（0分）A:匙状指B:爪状指C:足内翻D:杵状指E:梭状指正确答案：E解析：类风湿性关节炎急性发作期表现为梭状指。20、下列呼吸困难的护理措施中，错误的是（0分）A:保持口鼻腔清洁B:摄入足够热量C:取半卧位或坐位D:保持呼吸道通畅E：一律给予氧气吸入正确答案：E解析：取半卧位或坐位可减轻隔肌对肺脏的压迫，增大通气量，同时减少回心血量，减轻肺淤血，有助于减轻呼吸困难；保持呼吸道通畅和保持口鼻腔清洁均有助于保持有效通气量；摄入足够热量有助于增强机体能量，维持自主呼吸；对于各种呼吸困难，应辨明原因，分别对症护理，比如瘴症患者的呼吸困难不需吸氧。2L某人原有慢性阻塞性肺疾病，呼吸困难，发缙，今日咳嗽加剧，突然发生右侧胸痛，约30min后呼吸困难突然加剧，患侧胸壁叩诊呈鼓音，听诊呼吸音消失。该变化是（0分）A:肋间神经痛B:胸腔积液C:肋骨骨折D:腹水E:自发性气胸正确答案：E解析：慢阻肺患者往往有肺大泡，剧烈咳嗽可引起自发性气胸，该患者叩诊鼓音说明有大量气体，听诊呼吸音消失可有积液或气胸，综合判断为自发性气胸。22、脑膜刺激征阳性最明显的是（0分）A:蛛网膜下腔出血 B:短暂性脑缺血发作C脑出血D:吉兰-巴雷综合征E:脑血栓形成正确答案：A解析：蛛网膜下腔出血时，血液可通过围绕在脑和脊髓周围的脑脊液迅速播散，刺激脑膜