四川省2022年外科主治医师(骨外科学)模拟试题

四川省2022年外科主治医师（骨外科学）模拟试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、桥本甲状腺肿的表现特点是A．多发生于上呼吸道感染后B．基础代谢率增高C．甲状腺摄131I降低D．组织学上，腺组织细胞被大量淋巴细胞浸润，形成淋巴滤泡E．泼尼松治疗迅速缓解症状2、男性，30岁，半年前上腹部曾受钝挫伤。2个月前上腹部出现肿物，近来常有呕吐，但无腹痛及发热。检查:上腹部有巨大囊性肿物，无压痛，诊断为假性胰腺囊肿，最好的治疗方法是A．继续观察B．穿刺抽吸囊肿内容物C．手术切除囊肿D．囊肿外引流术E．囊肿内引流术3、女性，34岁，阵发性腹痛4天，伴有恶心、呕吐，起病以来肛门未排便排气，3年前因胆囊结石行胆囊切除术，正值月经中期。查体：脉搏120次/分，血压90/60mmHg，腹饱满，右侧腹部较对侧膨隆，有压痛、反跳痛及肌紧张。右下腹腔穿刺抽出少量暗红色液体。血红蛋白110g/L。最可能的诊断是A．卵巢囊肿蒂扭转B．宫外孕，输卵管妊娠破裂C．急性阑尾炎穿孔，腹膜炎D．绞窄性肠梗阻E．十二指肠溃疡穿孔4、女性，45岁，有十二指肠球部溃疡病史5年，近半月来上腹涨痛，间断呕吐。查上腹部膨隆，有振水音，宜选择下列哪项治疗A．补液，胃肠减压，留观B．补液，洗胃C．急诊胃大部切除D．胃肠减压，补液，洗胃，择期行胃大部切除术E．胃肠减压，补液，洗胃，择期胃空肠吻合术5、胆总管内正常压力为A．＜0.059kPaB．0.059～0.88kPaC．0.88～1.47kPaD．1.47～1.96kPaE．1.96～2.45kPa6、胃癌的好发部位A．胃窦部B．胃小弯侧C．胃底部D．胃体部E．贲门区7、乳腺囊性增生病的主要病因是A．雌、雄激素比例失调B．雌、孕激素比例失调C．乳汁淤积D．细菌入侵E．月经不规律8、男，35岁，司机因车祸挤压方向盘后3小时就诊。自觉上腹部疼痛，向右肩及腰部放射、X线平片示腹膜后花斑状改变，诊断考虑为A．肝破裂B．十二指肠破裂C．胰腺断裂D．右肾损伤E．胆囊破裂9、断流手术的目的是__A．减缓肝衰竭B．预防肝癌C．预防或控制上消化道出血D．增强抵抗力E．消除腹水10、下述处理方法最恰当的是A．更换敷料，高流量吸氧B．床旁打开切口，清除血肿C．补液，降温治疗，同时静脉给予肾上腺皮质激素D．抗甲状腺药物治疗，静脉给予碘剂E．静脉推注葡萄糖酸钙

11、腹腔镜胰腺手术主要应用于哪些方面A．胰腺癌的腹腔镜分期B．胰腺肿瘤切除C．以上均正确D．不能切除者的腹腔镜姑息性手术E．引流胰腺假性囊肿12、结肠憩室的好发部位是A．乙状结肠B．横结肠C．升结肠D．直肠E．降结肠13、此时应选以下哪种检查A．血细菌学培养B．尿硝酸盐测定2、女性，55岁，突发上腹痛8小时，伴高热，最高达39．2℃，皮肤、巩膜发黄。既往：胆总管结石2年。查体：一般情况差，体温39.℃，血压60/40mmHg，脉弱，心率124次/分，四肢湿冷，皮肤发花，心肺(-)，腹软，右上腹压痛(+)，反跳痛(+)，肌紧张(±)，Murphy征(+)，叩诊鼓音，肠鸣弱，治疗方案应选择A．保守治疗，抗炎抗休克B．立即行急诊胆道探查T管引流术C．休克纠正后行胆道探查T管引流术D．抗休克同时积极准备急诊行胆道引流术E．急诊行胆肠吻合术3、首先应做的检查是A．免疫指标的化验检查B．双手X线片C．动脉造影D．冰水试验E．解张试验4、患者拒绝手术治疗，自行回家，6个月后出现呕吐，吐宿食，不含胆汁。CT检查示："肝内多个圆形低密度灶"，此时的TNM分期为A．Ⅱ期B．Ⅲa期C．Ⅲb期D．Ⅳ期E．Ib期5、为明确梗阻部位首选A．CTB．MRIC．PTCD．ERCPE．B超6、首先选用的辅助检查A．B超B．CTC．ERCPD．选择性动脉造影E．X线胃肠造影7、腹部X片哪种表现提示预后不良A．肠腔积气B．气腹C．肠壁积气D．门静脉积气E．阶梯状浓平8、如肛门镜检查确诊为第Ⅱ期内痔出血，经纤维结肠镜检查除外肿瘤，则最佳治疗方案是A．手术切除B．服用轻泻药，保持大便通畅C．行内痔核硬化剂治疗D．减少饮酒及进食刺激性食物E．采用高锰酸钾每天坐浴9、下列有关肿瘤与年龄关系的叙述中，不正确的是A．儿童肿瘤多为软组织及淋巴造血系统肉瘤B．青年病人的恶性肿瘤往往发展迅速C．癌多发生于中年以上D．老年病人的恶性肿瘤发展速度相对较慢E．肿瘤特点与病人年龄有一定关系10、为作出鉴别诊断，下面哪一组检查最好A．尿液分析，心电图，腹部X线检查B．钡剂灌肠，血清淀粉酶，红细胞压积C．静脉肾盂造影，苄胺唑啉试验，粪便隐血试验D．心电图，大便检查虫卵和寄生虫，红细胞压积E．尿液分析，胃肠道钡餐检查，苄胺唑啉试验

11、患者最可能的发病诱因是A．酗酒B．胆石症C．肠道感染D．遗传因素E．精神因素12、12岁男性，2周前，因急性根尖周炎，曾于我院开髓，并服用甲硝唑、螺旋霉素。1天前，口腔溃烂、疼痛。查体：舌背前份可见大面积不规则糜烂面，覆盖灰白色假膜，周缘充血；下唇红可见黑紫色血痂。临床诊断最有可能是（）A．血管神经性水肿B．药物过敏性口炎C．天疱疮D．口腔念珠菌病E．复发性阿弗他溃疡13、最可能的诊断是A．急性化脓性阑尾炎B．结肠癌C．阑尾周围脓肿D．阑尾穿孔E．肠小膜根部淋巴结炎14、治疗方法应选择A．巴西尼(Bassin法B．麦克凡(McVa法C．佛格逊(Ferguso法D．单纯疝囊切除和高位结扎术E．棉线束带法15、哪项结果不符合肝门部胆管癌A．B超见肝内胆管扩张，肝外胆管不扩张B．ERCP仅能显示部分肝外胆管C．CT见肝外胆管不扩张、肝门部有肿块D．PTC单侧肝内胆管扩张E．右上腹可触及胀大的胆囊16、估计此患者动脉栓塞的平面在A．股浅动脉上段B．髂外动脉上段C．股浅动脉下段D．股深动脉上段E．股深动脉下段17、大量输血引起的并发症中不包括A．碱中毒B．高血钾C．高血钠D．暂时性低血钙E．凝血异常18、最恰当的处理是A．通畅引流，加压包扎B．二次手术，修补食管裂口C．二次手术，修补气管裂口D．气管插管E．二次手术，甲状旁腺创面修补19、女性，50岁，发现右乳外上象限肿块3个月，约3cm×2.5cm大小，同侧腋窝触及肿大、质硬淋巴结，全身情况良好，为确诊肿块性质最好采用____A．红外线摄影B．钼靶X线摄影C．B超检查D．切除活检E．CT20、关于急性化脓性梗阻性胆管炎的临床特点，下列哪项是正确的A．发热，黄疸，腹胀B．发热，腹痛，腹泻C．发热，腹痛，黄疸D．发热，腹痛，呕吐E．发热，腹胀，腹痛21、急性阑尾炎时查体腰大肌试验阳性，提示A．证实阑尾炎的诊断B．阑尾位置低C．阑尾位置偏后D．阑尾位置高E．阑尾偏前22、根据以上临床特点，可能性最大的诊断是A．甲亢B．慢性淋巴细胞性甲状腺炎C．甲状舌管囊肿D．单纯性甲状腺肿E．甲状腺癌23、小儿肺炎喘嗽的基本病机是A．肺气郁闭B．心火内炽C．痰饮内伏D．心阳虚衰E．邪犯肺卫24、关于Child肝功能分级，哪一项是正确的A．胆红素正常，白蛋白36g/L，无腹水，营养佳，肝功能为A级B．胆红素正常，白蛋白32g/L，无腹水，营养佳，肝功能为A级C．胆红素40μmol/L，白蛋白35g/L，无腹水，营养佳，肝功能为A级D．胆红素正常，白蛋白3