管腔器械的清洗

管腔器械的清洗

——消毒供应中心方菊仙主要内容管腔器械的定义清洗的重要性清洗的重要事项

管腔器械的定义

管腔器械是指含有管腔，其直径≥2mm，且其腔体中的任何一点距其与外界相通的开口处的距离≤其内直径的1500倍的器械各类空腔器械而均应超声波清洗,高压水枪冲洗,冲洗后用毛刷刷洗清洗的定义

清洗是指去除医疗器械.器具和物品上污物的全过程清洗的重要性复用医疗器械使用后附着血液和体液等有机物，如果清洗不彻底，医疗器械上残留的有机物会在微生物表面形成一层保护膜，及即生物膜，它会阻碍消毒剂和灭菌剂与器械表面的接触，从而影响消毒和灭菌效果。什么是生物膜？正确的译法应为”生物被膜”，是指细菌粘附于接触表面，分泌多糖基质，纤维蛋白，脂质蛋白等，将其自身包绕其中而形成的大量细菌聚焦膜样物它具有很强的抵抗机体免疫和抗生素的能力，在临床上形成难治性的感染，而且一旦沾染可重复使用的医疗用具，极难清洗彻底什么是芽孢？芽孢：某些革兰阳性菌在一定的环境条件下，能在菌体内形成一个圆形或卵圆形小体，成为内芽孢，简称芽孢芽孢是一种相对缺水的圆形或椭圆形静止期细胞，由缩水的细胞质和不通透细胞壁或衣壳包绕的细胞核组成芽孢对消毒因子以及干燥条件均有强大的耐受性，采用灭菌才可将其杀灭。常见芽孢有破伤风梭菌芽孢，炭疽杆菌芽孢和肉毒杆菌芽孢为什么管腔器械的清洗是重点？物体表面混有血清，蛋白质，糖类物质的微生物对热的抵抗力增加。当微生物受到有机物保护时，需提高温度或延长加热时间，才能取得可靠的消毒效果。污染物堆积容易形成生物膜，生物膜形成后难以去除，并在反复使用，处理，使用的循环过程中逐渐累积。当累积到一定的厚度，消毒及灭菌因子难于杀灭包裹其中的细菌。管腔器械的清洗

机械清洗适用于大部分常规器械的清洗。手工清洗适用于精密，复杂器械的清洗和有机物污染较重器械的初步处理精密器械的清洗，应遵循厂家提供的说明或指导手册被朊毒体，气性坏疽及突发原因不明的传染病病原体污染的诊疗器械，器具和物品应遵循规定进行处理管腔器械内的残留水迹，可用压力气腔等进行干燥处理清洗流程

冲洗冲

终末漂洗漂洗酶洗

1.用清洁布沾清洗剂擦洗吸管表面的血迹和污迹2.超声清洗，毛刷刷洗内腔，棉签擦洗盲端开口处要求：管腔内外无血迹、无污染、锈迹3.流动水冲洗或在水面下浸泡要求无清洁剂残留4.高压水枪接纯化水冲洗要求：无常水和清洗剂残留清洗的注意事项一各类空腔器械均应经超声清洗/高压水枪进行冲洗，冲洗后用毛刷刷洗手工清洗不能达到或清除的器械某些污染物，如穿刺针内腔，选择超声清洗处理锐利器械时，应采取锐器伤预防措施精细器械不宜进行超声清洗清洗的注意事项二镀铬的器械也不宜超声清洗经过超声清洗的器械要用纯化水彻底冲洗超声清洗不是独立的清洗方法，不具备终末清洗功能，多利用器械手工清洗或喷淋清洗的前期处理机械喷淋清洗对器械的清洗功能只是喷淋冲洗，而不带有刷洗功能，很难将附着于管腔内，器械关节轴缝隙和齿槽等部位的污物清洗干净清洗干净的器械尽快进行包装清洗的注意事项三：水质要求自来水适用于器械的初步去污冲洗环节软化水适用于器械的主清洗环节去离子水或蒸馏水适用于器械的终末漂洗环节器械清洗用水的水温，冲洗环节以冷水或温水为宜多酶清洗环节水温30~40℃为宜漂洗和湿热消毒环节水温则越高越好水温达到90℃时能将附着在器械上的酶分解干净清洗质量检查一肉眼观察或用3倍放大镜观察清洗物品表面清洁度金属器械类，器械表面，咬合面，关节面清洁，无污垢，锈斑，血渍，污渍,应干燥，器械无沉淀物，表面无白斑。清洗质量检查二橡胶类。表面光滑，无粘附物，裂痕，胶布污迹，老化，管腔通畅，干燥，有弹性。穿刺针类。针腔出水成直线，针梗，针芯无