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文档简介

腹横肌平面阻滞对腹股沟疝修补术后急慢性疼痛的影响研究背景使用补片的无张力疝修补术操作相对简单,复发率低,被认为是单侧或双侧疝修补术的标准手术方式。但可伴有中重度术后疼痛,可延缓恢复正常日常活动或导致慢性疼痛的发生本研究旨在探索TAP阻滞作为对乙酰氨基酚和帕瑞昔布为基础镇痛方案的辅助治疗,对急性术后疼痛以及慢性或神经性疼痛发展的疗效研究方法研究采用随机双盲安慰剂对照的临床试验研究对象:60例拟行择期疝修补术的患者,ASAI-III级术前要求患者填写医院焦虑抑郁量表HADS并指导他们使用从0(无疼痛)到10(可想象的最严重疼痛)的疼痛数字评分量表NRS以及用于术后镇痛的患者自控镇痛PCA装置(内含1mg吗啡)实验方案开始:诱导完成后,所有腹横肌阻滞由一个麻醉医生完成阻滞:实验组注射罗哌卡因0.75%20ml,对照组生理盐水20ml15分钟后:开始手术,均由同组2个医生完成手术完成前15分钟:停用丙泊酚和瑞芬太尼,满足改良Aldrete标准后送回病房病房:患者每隔8小时接受对乙酰氨基酚1g,接受帕瑞昔布40mg,辅助使用PCA装置,1mg吗啡缓解疼痛,限定15分钟结果与安慰剂组相比,罗哌卡因患者术中所需瑞芬太尼的量较小与安慰剂组相比,罗哌卡因组在PACU期间对吗啡记录的需要量较低,并且在前24小时通过PCA装置的吗啡消耗量较低此外,与安慰剂组相比,罗哌卡因组患者在术后6小时和24小时表现出的静息时疼痛明显较少术后6个月,两组患者静息和运动时的NRS评分较低且无差异结论该研究证实罗哌卡因TAP阻滞是腹股沟疝修补术中的

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