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演示文稿中心静脉穿刺的解剖目前一页\总数二十一页\编于二十一点（优选）中心静脉穿刺的解剖目前二页\总数二十一页\编于二十一点目前三页\总数二十一页\编于二十一点目前四页\总数二十一页\编于二十一点目前五页\总数二十一页\编于二十一点目前六页\总数二十一页\编于二十一点目前七页\总数二十一页\编于二十一点目前八页\总数二十一页\编于二十一点目前九页\总数二十一页\编于二十一点目前十页\总数二十一页\编于二十一点目前十一页\总数二十一页\编于二十一点目前十二页\总数二十一页\编于二十一点目前十三页\总数二十一页\编于二十一点颈内静脉解剖特点-1

颈内静脉从颅底静脉孔内穿出，颈内静脉、颈动脉与迷走神经包裹在颈动脉鞘内，与颈内和颈总动脉伴行，先位于颈内动脉后侧，然后在颈内与颈总动脉的外侧下行，最后与锁骨下静脉汇合处颈内静脉在颈总动脉的外侧稍偏前方。目前十四页\总数二十一页\编于二十一点颈内静脉解剖特点-2颈内静脉上段在胸锁乳突肌胸骨头内侧，中段在胸锁乳突肌两个头的后方，下端位于胸锁乳突肌胸骨头与锁骨头构成的颈动脉三角内。目前十五页\总数二十一页\编于二十一点颈内静脉解剖特点-3颈内静脉末端后方是锁骨下动脉、膈神经、迷走神经和胸膜圆顶，在该处颈内静脉和锁骨下静脉汇合，汇合后右侧进入右头臂静脉，左侧进入左头臂静脉。目前十六页\总数二十一页\编于二十一点颈内静脉解剖特点-4

右胸膜圆顶较左侧低，右侧颈内静脉的穿刺点到乳头的连线，几乎与颈内静脉的走向平行，容易穿刺，更不会穿破胸导管，所以右颈内静脉是首选的途径。目前十七页\总数二十一页\编于二十一点锁骨下静脉解剖特点-1

锁骨下静脉是腋静脉的延续，成人长3~4cm，直径1~2cm，起于第一肋骨外侧缘，于前斜角肌的前方，跨过第一肋骨，前斜角肌厚10~15mm，将锁骨下静脉与位于该肌后侧的锁骨下动脉分开。目前十八页\总数二十一页\编于二十一点锁骨下静脉解剖特点-2

锁骨下静脉在锁骨下内1/3及第一肋骨 上行走，在前斜角肌内缘于胸锁关节后方，与颈内静脉汇合，右侧形成右头臂静脉，左侧形成左头臂静脉。目前十九页\总数二十一页\编于二十一点锁骨下静脉解剖特点-3

左侧较粗的胸导管及右侧较细的淋巴管在靠近颈内静脉的交界处进入锁骨下静脉上缘，右侧头臂静脉在胸骨柄的右缘下行，与跨越胸骨柄后侧的左头臂静脉汇合。目前二十页\总数二十一页\编于二十一点锁骨下静脉解剖特点-4

在靠近胸骨角后侧，两侧头部静脉汇合成上腔静脉

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