(32)-11.5职业病管理预防医学

预防医学职业病管理学习要求：

通过本知识点的学习，掌握职业病诊断管理、职业病报告管理，熟悉职业病患者治疗、处理管理，了解职业性病伤的劳动能力鉴定。

我国尘肺病现状：根据全国30个省、自治区、直辖市（不包括西藏）和新疆建设兵团职业病报告，2014年共报告职业病29972例。其中职业性尘肺病26873例，较2013年增加3721例。其中，94.21%的病例为煤工尘肺和矽肺，分别为13846例和11471例。尘肺病报告病例数占2014年职业病报告总例数的89.66%。3案例分析4一、职业病诊断管理二、职业病报告管理三、职业病患者治疗、处理管理四、职业性病伤的劳动能力鉴定管理学习内容5一、职业病诊断管理1、职业病诊断资质诊断机构：《医疗机构执业许可证》；具有相关资质的医疗卫生技术人员；具有开展职业病诊断相关的仪器、设备；具有健全的职业病诊断质量管理制度。诊断医师：执业医师资格证；中级及以上卫生专业技术职务任职资格；熟悉职业病防治法律规范和职业病诊断标准；从事职业病诊疗相关工作5年以上；熟悉工作场所职业病危害防治及其管理；经培训、考核合格。62、职业病诊断程序劳动者或用人单位提出诊断申请：职业史、既往史书面材料；职业健康监护档案复印件；职业健康检查结果；历年职业卫生监测资料；接尘者应提交最近一次X线胸片和报告单；诊断机构要求提供的其他材料。受理：所提供材料审核符合要求，予以受理，否则，补充。现场调查取证：深入现场调查。诊断：集体诊断；诊断标准；诊断证明书。73、职业病诊断原则职业史职业卫生现场调查和危害评价临床表现和实验室检查8二、职业病报告管理1、职业病报告制度急性职业病报告：任何医疗卫生机构接诊的急性职业病应在12-24h内向患者所在地卫生监督机构报告；凡有死亡或同时发生3名以上急性职业中毒以及发生1名职业性炭疽，初诊医疗机构应立即电话报告卫生行政主管部门或卫生监督机构。非急性职业病报告：任何医疗卫生机构都有义务；对确诊的非急性职业病患者应在15日内报告，填写《尘肺病报告卡》和《职业病报告卡》。92、职业病报告程序报告责任主体：用人单位、接诊急性职业病的医疗卫生机构、承担职业病诊断的医疗卫生机构；上报部门：卫生行政主管部门指定负责职业病报告工作机构；全国劳动卫生职业病防治中心：数据统计、分析和报告工作。103、职业病报告处理卫生行政部门：责成卫生监督机构，会同职业卫生技术机构赶赴现场，进行现场职业卫生检测和评价，填写《职业病现场劳动卫生学调查表》，采取临时控制措施，进行应急健康检查和必要的住院观察，对违反规定者依法处罚。11三、职业病患者治疗、处理管理1、职业病治疗原则力求病因治疗重视对症、支持治疗早期和预见性治疗以整体观指导治疗贯彻个体化治疗原则122、职业病患者待遇职业病患者医疗待遇职业病患者工作变动待遇致残、致死待遇其他待遇13四、职业性病伤的劳动能力鉴定管理

指劳动能力鉴定机构对劳动者在职业活动中因公负伤或患职业病后，根据国家工伤保险法规规定，在评定伤残等级时通过医学检查对劳动功能障碍程度（伤残程度）和生活自理障碍程度做出的判定结论。141、劳动能力鉴定的要求实施目标要求：工作适应性评估、因工致残程度鉴定；《职工工伤与职业病致残程度鉴定标准》。法制管理要求：《工伤保险条例》；劳动能力鉴定委员会。152、劳动能力鉴定的标准《劳动能力鉴定职工工伤与职业病致残等级》（GB/T16180-2006）。163、劳动能力鉴定的程序提出申请：用人单位、工伤职工或其直系亲属向当地劳动能力鉴定委员会提出申请。申请审查组织鉴定：委员会指定劳动鉴定医院，从专家库中随机抽取3-5名专家组成专家组，提出鉴定意见。鉴定结论：若申请者不服鉴定结论，15日内