心梗损伤新生儿等八大病种绿色通道试题

连山县人民医院八大病种绿色通道试题姓名：科室：分数：单项选择题（1-92题，1分/题）1、哪一种不是小脑幕裂孔疝常有的症状：A.意识阻挡B.一侧面神经麻痹C.一侧动眼神经麻痹D.强烈头痛、呕吐E.血压增高2、早期流产的最常有原因是：A.胚胎染色体异常B.免疫功能异常C.黄体功能不足D.宫颈口废弛E.甲状腺功能减退症3、再生儿Apgar评分体征中哪项是没关的：A、出生体重B、心率和呼吸次数C、弹足底反应D、肌张力E、皮肤颜色4、急诊绿色通道院内急会诊多少时间内到位：A.5分钟B.10分钟C.12分种D.15分钟E20分钟5、高危妊娠是指：高度危险的妊娠对产妇有高度危险的妊娠对孕妇有高度危险的妊娠对再生儿有高度危险的妊娠能危害母儿或致使难产的妊娠6、1.脑血栓形成的最常有病因是：A．高血压B．脑动脉粥样硬化C．各种动脉炎D．血压偏低E．红细胞增加症7、有机磷可使支气管、胃肠道圆滑肌愉悦，属于：A.毒蕈碱样作用B.烟碱样作用C.迟发生用D.阿托品化作用8、急性心肌梗死时血清酶中高升最早的是：A.乳酸脱氢酶同工酶1（LDU1）B.乳酸脱氢酶同工酶2（LDH2）C.乳酸脱氢酶同工酶3（LDH3）D.谷草转氨酶（AST）E.肌酸磷酸激酶同工酶（CK-MB）9、急性下壁梗死最易合并：A.左前分支传导阻滞B.心房颤动C.房室传导阻滞D.室性早搏E.室性心动过速10、以下哪一项不是心肌梗死的并发症：A.胸膜炎B.梗死后综合征C.心脏破裂D.室壁瘤E.二尖瓣脱垂11、急性前壁心肌梗死最常有的心律失态是：A.房室传导阻滞B.心房颤动C.左前分传导阻滞D.病窦综合征室性早搏及室性心动过速12、缓解急性心肌梗死强烈难过收效最好的是：A.吗啡B.硝苯地平C.硝酸甘油D.消疼爱（异山梨酯）E.罂粟碱13、有机磷作业职业健康体检的实验室必做项目是：A.胆碱酯酶活性B.血清BLTC.尿酸D.

点彩红细胞大脑中动脉皮层支闭塞引起对侧偏瘫的特点是：A．不伴脑神经瘫.B．偏瘫以下肢为重C．均等性轻偏瘫D．偏瘫以上肢为重E．上下肢均为0级瘫15、致使延髓背外侧综合征的病变闭塞血管是：A．大脑前动脉B．大脑中动脉C．大脑后动脉D．椎动脉或小脑后下动脉E．后交通动脉16、对急性脑梗死患者，以下那种情况不适于溶栓治疗：A．发病6小时内B．CT证明无出血灶C．病人无出血素质D．出凝血时间正常E．头部CT出现低密度灶17、脑出血最常有的原因是：A．脑动脉炎B．高血压和脑动脉硬化C．血液病D．脑动脉瘤E．脑血管畸形18、相关高危妊娠的表达，正确的选项是：高危妊娠孕产妇产前检查是妇科的一般检查加强高危妊娠管理与提高围生期质量亲近相关高危妊娠就是病理妊娠有病的再生儿均为高危妊娠的产妇所分娩高危妊娠监护不包括孕前保健咨询19、以下哪项不是急性胎儿窘态的临床表现？A胎心率140次/分B胎心率100次/分胎动频频胎动减少胎心低弱且不规律20、孕妇张女士，多次孕产史不良，未产一活婴，现孕催产素激惹试验（OCT），胎心出现连续后期减速，提示：A胎盘功能优异B胎儿发育正常C胎盘功能不良D子宫缩短异常E脐带暂时受压

41周过

2天。查：胎心

132次/分，21、孕妇李太太，32岁，妊娠35周，左枕前位，胎膜早破。查：血压165/120mmHg，宫底高度28cm，头浮，胎心率132次/分，为认识胎儿成熟度，需做的实验室检查项目是：EA孕妇尿雌三醇测定BC孕妇血清胎盘生乳素测定E羊水卵磷脂/鞘磷脂比值测定

孕妇尿雌三醇/肌酐比值测定D孕妇阴道零散细胞检查22、关于创伤的抢救，以下哪项有错：A.较重或重症创伤必定从现场着手抢救

B.抢救重症创伤应第一办理气道、呼吸、循环障碍C.应特别注意优先抢救重危剧痛、呻吟病人，再抢救沉寂病人D.骨折合并休克时，应先抢救休克防范抢救中再次损害23、以下哪项不是创伤后并发休克的原因：A.失血过多B.神经系统碰到强烈刺激C.急性肾衰竭D.脊髓受损E.伤后并发严重的脓毒症24、关于清创缝合，哪项不正确：A.一般可在伤口内作局部浸润麻醉B.除去污物，异物，切除失活组织，完整止血C.仅有皮肤或皮下裂开者可作单层缝合D.伤口污染较重者，皮肤缝线可暂不结扎，24小时后无感染再行结扎对合如伤口已感染，则应取下缝线按感染伤口办理25、关于止血法，以下哪项是错误的：A.指压法仅能用于短时间控制动脉血流B.指压法止血主若是阻断毛细血管出血C.压迫包扎法包扎要松紧适当D.止血带法主要用于暂不能够用其他方法控制的四肢出血填塞法止血的缺点是止血不够完整，还可增加感染的机遇26、男，24岁，因车祸伤急诊住院。经体检及辅助检查初步诊断为：骨盆骨折合并尿道损害和损害性休克。对该病人的办理序次应该是：先行骨盆骨折牵引固定，其次抗休克，尔后办理尿道损害先抗休克，其次办理尿道损害，尔后行骨盆骨折牵引固定先办理尿道损害，其次行骨盆骨折牵引固定，尔后抗休克27、再生儿肺透明膜病胸部X线检查有以下哪些特点：A、两侧肺野宽泛性透亮度减低B、有均匀散在的微小颗粒和网状阴影C、有支气管充气征D、重症病例出现“白肺”E、以上均有可能28、患儿，男，出生时Apgar评分4分，生后2天，嗜睡，肌张力减退，瞳孔减小，时而出现惊厥，头颅CT扫描，可见右叶有低密度影。该患儿临床诊断最大可能为：A、再生儿窒息B、再生儿缺氧缺血性脑病C、再生儿蛛网膜下腔出血D、再生儿硬膜下出血E、核黄疸29、天男婴，口吐白沫1天而就诊，体温370C，咽稍红，双肺呼吸音清，无罗音。最可能的诊断是：A．再生儿上呼吸道感染B.再生儿败血症C.正常再生儿D.再生儿湿肺E.再生儿肺炎30、不全流产的特点是：易休克和感染腹痛阴道流血无妊娠物排出妊娠物完满排出31、输卵管妊娠最常有的着床部位是在输卵管的：A.伞部B.壶腹部C.峡部D.壶腹部与峡部连接部

E.间质部32、女,28岁。妊娠40天,因下腹阵痛伴阴道少量出血1天就诊。查体:子宫增大与停经月份吻合,宫口未开。既往妊娠50节气自然流产1次。目前对该患者的正确办理是：静卧保胎行宫颈内口环扎术保胎行刮宫术除去宫内胚胎肌注炔雌醇控制宫缩静点缩宫素止血33、30岁,经产妇。停经8周,下腹阵发性强烈难过10小时伴多量阴道流血,高出月经量。检查宫口开大近2cm。本例最正确的办理应是：静脉滴注止血药物口服硫酸舒喘灵肌注硫酸镁肌注黄体酮行负压吸宫术34、过期妊娠时,需马上停止妊娠的是：A.12小时胎动为12次B.NST反应型Ⅲ度羊水粪染OCT阴性B型超声显示羊水平面6cm35、关于颅骨骨折的表达，以下哪一项不正确：骨折线超出硬脑膜中动脉沟时须防硬膜外血肿的发生运动区部位的凹陷性骨折禁忌手术复位C.颅底骨折有脑脊液耳、鼻漏时禁患拥堵耳、鼻道D.颅底骨折属内开放性颅脑损害E.颅盖骨骨折的诊断主要依靠X线摄片36、抢救幕上脑疝时应首选（成人）：A.气管切开B.20％甘露醇250ml迅速静点C.赶忙行疝侧去骨瓣减压D.迅速行脑室穿刺外引流E.以上全不是37、小脑幕裂孔疝与枕骨大孔疝根本差异是A.强烈头痛B.频频呕吐C.意识阻挡发生较早D.呼吸骤停发生较早E.血压、脉搏、呼吸改变38、有一名30岁车祸头部受伤病人，深昏迷，刺激有去脑强直发生，CT未见脑内血肿及脑损害，环池未受压，诊断应是A.脑震荡B.脑损害C.轴索损害D.脑干损害E.颅底骨折39、有一脑外伤病人，CT示右额颞顶新月状高密度影像，其诊断是A.急性硬膜外血肿B.急性硬膜下血肿C.慢性硬膜下血肿D.脑内血肿E.高血压脑出血40、心肌梗死后24小时内应防范使用：A.吗啡B.度冷丁（哌替啶）C.洋地黄D.血管紧张素变换酶控制剂速尿41、急性心肌梗死合并休克时禁用：A.糖皮质激素B.洋地黄C.去甲肾上腺素D.多巴胺E.异丙基肾上腺素42、判断急性心肌梗死面积最有价值的是：A.血清磷酸肌酶增高程度B.血清天门冬氨酸氨基转移酶（AST）增高程度C.肌酸激酶同工酶CK-MB增高程度D.乳酸脱氢酶（LDH）增高的程度E.乳酸脱氢酶同工酶（LDH1）增高的程度、急性心肌梗死与心绞痛主要鉴别点是：A.可否有频发室性早搏B难过的部位C.可否伴有血沉增快D.可否伴有ST段抬高E.肌酸磷酸肌酶同工酶增高44、急性心肌梗死最早的心电图改变是：A.异常宽深的Q波B.ST段明显抬高C.T波倒置D.T波高耸E.ST段压低45、心脏行猝死最主要的原因：A.二尖瓣脱垂B.心肌病C.主动脉瓣狭窄D.冠芥蒂及其并发症E.急性心肌炎46、冠状动脉粥样硬化的好发部位是：A．左旋支B．左前降支C．右冠状动脉后降支D．右冠状动脉E．左冠状动脉骨干47、冠芥蒂心绞痛发生的典型部位是A．胸骨体下段此后B．心前区

：C．心尖部

D．剑突下

E．胸骨体中、上段此后48、不吻合冠芥蒂心绞痛的特点是：A．在体力活动或情绪激动当时发生B．部位在胸骨体中上段的后边C．呈压迫样难过D．有压迫感及缩短感E．常放射至右肩、右臂内侧49、有机磷农药不引起A.心肌损害B.肺纤维化C.支气管哮喘D.过敏性皮炎50、有机磷农药理化特点不包括A.遇碱无效B.大蒜臭味C.难溶于水D.比重小于151、抢救有机磷中毒解毒药物是A.解磷定B.二巯基丁二酸钠C.硫代硫酸钠D.丙二胺52、迟发性精神病（OPIDN）一般发生在A.慢性中毒恢复后B.急性中毒恢复后C.慢性中毒期D.急性中毒期53、人体对有机磷的主要排泄路子是A.粪便B.汗液C.呼出气D.尿液54、有机磷农药侵入体内的路子不包括A.完满皮肤B.呼吸道C.消化道D.呼出气55、以下哪根血管闭塞最简单致使偏瘫A．小脑后下动脉B．大脑中动脉C．脊髓前动脉D．小脑前下动脉E．大脑前动脉56、脑出血最重要的内科治疗是：A．控制脑水肿B．止血剂C．迅速降血压D．抗生素治疗E．吸氧57、蛛网膜下腔出血最常有的病因是：A．高血压病B．血液病C．脑动脉粥样硬化D．先天性颅内动脉瘤E．脑血管畸形58、脑栓塞治疗的正确目标是：A.控制脑水肿和预防脑疝B。卧床休息C。控制脑水肿，并治疗原发病D.外科手术摘除栓子E.应用抗生素，防范并发症59、高血压脑出血的好发部位是：A.皮质下白质B.桥脑C.小脑D.基底节区E.脑室60、最易与输卵管妊娠破裂相混淆的疾病是：A.急性阑尾炎B.输卵管卵巢囊肿C.稽留流产D.卵巢黄体破裂E.子宫穿孔61、患者可能发生抽搐的是A.流产B.异位妊娠C.早产D.妊娠高血压综合征E.前置胎盘62、女,26岁,已婚。突发一侧下腹部连续强烈难过,阴道流血1天。体检:血压60/40mmhg,阴道后穹隆穿刺抽出不凝血。最有价值的体征是()突发腹痛阴道后穹隆穿刺抽出不凝血血压60/40mmhg阴道流血1天—侧下腹部连续性强烈难过63、26岁,女性,停经45天,突感下腹坠痛及肛门坠胀感,少量阴道流血及头晕呕吐半天。体格检査:面色苍白,BP80/40mmHg,腹肌略紧张,下腹压痛。妇科检査:阴道少量血性物,宫颈举痛(+),后穹隆饱满,子宫稍大,附件区触诊不满意。首选检查项目应是()A.B型超声检查后穹隆穿刺血老例及出凝血时间尿妊娠试验诊断性刮宫64、30岁女性,停经41天。突发右下腹撕破样难过,宫颈举痛,后穹隆饱满。超示右附件包块,盆腔积液。最合适的办理是()A.马上剖腹探查B.纠正休克的同时手术C.纠正休克后手术D.止血药E.抗生素65、26岁,女性,停经45天,突感下腹坠痛及肛门坠胀感,少量阴道流血及头晕呕吐半天。体格检査:面色苍白,BP80/40mmHg,腹肌略紧张,下腹压痛。妇科检査:阴道少量血性物,宫颈举痛(+),后穹隆饱满,子宫稍大,附件区触诊不满意。本例最可能的诊断是()A.急性盆腔炎先兆流产卵巢囊肿蒂扭转异位妊娠难免流产66、男，50岁，2小时前被木棒打击左侧头部，此后自述头痛明显，伴呕吐，1小时前出现意识不清。查体：中度昏迷，左侧瞳孔比右侧大3mm，右侧病理征阳性。应试虑确实诊断为A.颅骨凹陷骨折伴脑疝B.硬膜下血肿伴脑疝C.硬膜外血肿伴脑疝D.脑挫裂伤伴脑疝E.原发脑干损害67、有一患者，已发生小脑幕切迹疝，颅压急剧增高，病情急转直下，其主要原因是A.中脑受压，脑脊液循环受阻B.严重脑缺氧C.严重脑水肿D.呼吸循环凌乱E.延髓受压68、有一确诊为小脑扁桃体疝病人.以下哪些症状不是常有症状A.强烈头痛、呕吐B.颈强C.早期出现一侧瞳孔散大D.意识阻挡E.呼吸骤停发生早69、有一名枕骨大孔疝病人，其诊断要点是A.昏迷、患侧瞳孔散大，对侧肢体偏瘫B.四肢共济阻挡C.四肢瘫痪D.去大脑强直发生E.呼吸功能阻挡早于意识阻挡70、有机磷作业在岗时期职业健康检查周期是A.1年B.2年C.3年D.4年71、有机磷杀虫剂作业的职业禁忌证是A.贫血B.腹膜炎C.严重的皮肤病D.哮喘72、男，42岁。劳累时心悸、气短2年，腹胀、尿少3天。心电图示心房颤动，心室率110次/分。胸部X线示心胸比值65％，肺瘀血。有助于该患者诊断的辅助检查是：A．心电向量图B．超声心动图C．心导管检查D．心电图运动负荷试验E．心脏核素检查73、男，48岁。发生性胸痛一月，每次发生含硝酸甘油后缓解，考虑冠芥蒂心绞痛。最常用的检查方法是：A．心脏X线摄片B．心电图运动负荷试验C．放射性核素检查D．动向心电图E．超声心动图74、男性，55岁。肥胖，血压达21.3／12kPa(160／90mmHg)已十年，近一周来，在清早锻炼时出现胸骨后压迫性难过，伴有窒息感，难过约连续5分钟左右，急送医院检查心电图发现，Ⅰ、Ⅱ、aVF、V5、V6导联ST段水平型压低0.1mV，T波倒置，应第一考虑诊断：A．隐蔽型冠芥蒂B．高血压危象C．心绞痛型冠芥蒂D．心肌梗死型冠芥蒂E．心力衰竭型冠芥蒂75、变异性心绞痛患者首选药物是：A．胺碘酮B．ACEIC．利多卡因D．硝苯地平E．普萘洛尔76、男性,54岁。1年前平常活动后出现胸骨后难过，每日2～3次，近2月发生次数增加，每日5～6次，略微活动也能引起，发生的心电图ST段呈一过性水平压低，应诊断为：A．牢固性心绞痛B．不牢固性心绞痛C．心内膜下心肌梗死D．中间综合征E．变异型心绞痛77、男，40岁，半年来强烈活动时引起胸骨后难过，休息数分钟可自行缓解，近3天来发作频频，且于上楼或步行时均可引起，夜间也有发生。BP：17.3/10.6kPa(130/80mmHg)，P:60次／分，该患者的最正确治疗方案是：A．硝酸甘油静脉点滴＋肝素静脉点滴B．消疼爱＋倍他乐克＋阿司匹林口服C．消疼爱＋硝苯地平口服D．尿激酶溶栓治疗E．主动脉内球囊反搏泵78、血清肌酸激酶水平开始高升为急性心梗后A．1-3hB．4-6hC．7-9hD．10-12hE

:B．13-24h79、急性心肌梗死时，特异性最高的血清标志物是A．LDHB．a-HBDHC．SGOTD．TnIE

．CPK80、急性下壁心肌梗死时血清CK-MB浓度的典型变化为发病后A．6～12小时达巅峰B．13～15小时达巅峰C．16～24小时达巅峰D．25～35小时达巅峰E．36～48小时达巅峰

:81、男，50岁，1周前心前区强烈难过，随后心悸、气促，思疑急性心肌梗死。为确诊最有帮助的酶学检查是:A．LDHB．GOTC．CPK

D．肌钙蛋白

T

E．

CPK同工酶82、此时患者的心功能分级为:A．Killip分级IV级B．Killip分级III级C．纽约心脏病协会(NYHA)分级IV级D．纽约心脏病协会

(NYHA)分级

III

级E．悉心衰竭83、急性心肌梗死4小时，最合适的治疗方案是:A．哌替啶+静滴硝酸甘油B．溶栓治疗+静滴硝酸甘油

C．射频消融治疗

+静滴硝酸甘油

D．静滴硝酸甘油E．糖皮质激素+静滴硝酸甘油84、迂腐性心肌梗死患者，心电图示频发室性期前缩短。首选药物是:A．慢心律B．普罗帕酮(心律平)C．奎尼丁D.β受体阻滞剂E．钙拮抗剂85、男，40岁，因心前区剧痛12小时诊为急性前壁心肌梗死住院。心电监护示频发室性早搏和短阵室性心动过速。首选的抗心律失态药物是:A．乙胺碘肤酮B．利多卡因C．溴苄胺D．倍他乐克

E．慢心律86、急性心肌梗死患者，疑有早期心源性休克末梢循环改变，血压尿比重1.016，中心静脉压13cmH2O。治疗时应首选:A．肾上腺素B．低分子右旋糖酐C．西地兰D．硝普钠E．疼爱定

90／70mmHg(12／9.3kPa)

，87、男性，72岁，因连续性胸痛6小时住院，查体双肺底有少量湿啰音，诊断为急性心肌梗死。该患者心功能分级为:A．NYHA分级级E．Killip

III级分级

B．NYI-IAIII级

分级

IV

级C．NYHA分级Ⅱ级

D．Killip

分级

II男，18岁，车祸致伤，即来院急诊。检查：神志模糊，咯血，口鼻均有泥沙夹血外溢，呼吸困难，烦躁不安，左侧胸壁严重擦伤、肿胀，心率98次/分，血压120/90mmHg，四肢尚能自主活动，左大腿中下段中度肿胀、瘀斑和严重擦伤。88、此时最紧迫的抢救措施是：A.请胸外科医师会诊办理D.吸氧E.89、以下哪项诊断可不予考虑：A.颅脑创伤B.鼻骨骨折90、最合适的办理是：

B.除去上呼吸道异物，保持呼吸道畅达C.输血左下肢夹板固定C.肋骨骨折D.左股骨骨折E.血气胸A.输血、输氧、留观D.左下肢包扎固定

B.颅脑与胸部、左股骨X线摄片E.紧迫必要检查办理后收住院治疗

C.多科会诊办理女，26岁，因飞机座位上方的行李滑下，致使其面部皮肤被拉链搭扣划开查见左面颊部皮肤全层裂开，约2.5cm，边缘较平展，有血痂。91、此病人的伤口属于：A.干净伤口B.污染伤口C.感染伤口D.无菌伤口E.一般伤口

8小时，检92、此时，局部办理原则是：A.伤口清创后不缝合D.不清创，伤口办理后每日换药

B.

清创后延期缝合E.伤口内应用抗生素

C.

清创后一期缝合多项选择题（93-100题，1分/题）93、以部下于高危妊娠范围的有妊娠合并心脏病不良妊娠分娩史胎盘功能减退孕