2023年陕西省铜川市全科医学专业实践技能测试卷(含答案)

2023年陕西省铜川市全科医学专业实践技能测试卷(含答案)学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、案例分析题(10题)1.该病不会出现

A.肌张力降低B.姿势步态异常C.静止性震颤D.运动迟缓E.便秘、出汗异常等自主神经功能障碍

2.该患者诊断考虑哪些疾病A.食管胃底静脉曲张破裂出血B.十二指肠溃疡并发出血C.肝硬化失代偿期D.失血性休克E.肝肾综合征F.代谢性酸中毒

3.首选以下哪种治疗

A.脾仞除B.免疫抑制剂C.输血D.丙酸睾酮E.糖皮质激素F.化疗

4.胸腔穿刺为血性胸腔积液，胸水找到癌细胞，对于治疗，下列哪些说法是错误的A.无手术指征

B.抽取胸腔积液后再手术治疗

C.先全身化疗，在进行手术加化疗

D.胸腔内注入化疗药物，在考虑手术治疗

E.可给予手术切除原发病灶，胸膜加冷冻治疗或胸膜粘连术

F.放疗待肿块缩小后再考虑手术

5.本病例应该首选哪种降脂药物治疗

A.他汀类药物B.贝特类药物十他汀类药物C.烟酸十贝特类D.中药治疗E.贝特类药物

6.首选的治疗方法是A.化疗B.手术C.中医药治疗D.放疗E.生物治疗F.热疗

7.【案例】患儿男，8岁，额部多发性疖肿，不慎碰伤额部，致使局部红肿扩大，弛张性高热，4天后臀部皮下又发现一肿块，疼痛、压痛明显，且有波动感。进一步确诊的方法是

A.胸部X线摄片B.臀部肿块B超检查C.臀部X线摄片D.化验白细胞E.臀部肿块穿刺抽脓

8.典型预激综合征其心电图特点

A.P-R间期缩短至0.10～0.12以内

B.QRS起始部粗钝，挫折有delta波

C.QRS波群延长至0.11秒以上

D.P-J时间正常<0.27杪，可伴有继发性ST-T改变

E.以上都是

9.【案例】女性患者，65岁。反复出现头痛伴间断性有头晕一年，加重一月。两年前发现情绪紧张时血压升高至150～160/100～110mmHg，未进行降压治疗。有支气管哮喘史及高血压家族史，无糖尿病、冠心病史。近一月症状加重，一天前突然出现鼻出血。查体:BP180/120mmHg，神清、检查合作，自动体位。巩膜无黄染，鼻腔出血。颈静脉无怒张，气管居中，甲状腺不大。双肺叩诊清音，双肺未闻及干湿啰音。心界无明显增大，心率80次/分，律整，各瓣膜区未闻及杂音。腹软，肝脾未扪及，移动浊音(一)，肠鸣音正常。双下肢未见凹陷性水肿。实验室检查肝肾正常，尿蛋白(+)，心脏彩超室间隔轻度增厚。本病例的诊断是

A.高血压脑病B.肾性高血压C.高血压病Ⅲ期极高危D.高血压病Ⅱ期极高危E.急进性高血压

10.本患者早期应该给予的治疗有哪些A.输注红细胞B.输注血小板C.抗感染D.早期使用肝素治疗E.造血干细胞移植F.DA方案化疗

二、4.X型题(10题)11.下列哪项符合慢性支气管炎咳痰特点

A.夜间痰量较多B.可为浆液泡沫痰C.偶有痰中带血D.多为白色黏痰E.急性发作期常为黏液脓痰

12.可引起慢性肺源性心脏病的是

A.支气管哮喘B.大叶性肺炎C.慢性支气管炎D.肺结核E.支气管扩张

13.学龄儿童反复上感，可能与下列哪些因素有关A.A.慢性扁桃体炎B.慢性鼻窦炎C.腺样体肥大D.原发免疫缺陷病E.慢性鼻炎

14.合并脊髓损伤的脊柱骨折多发生在

A.下腰椎B.胸腰段C.颈段D.骶尾段E.胸段

15.反映肝纤维组织增生的指标

A.透明质酸B.层黏连蛋白C.细胞外基质增加D.单胺氧化酶E.血清Ⅱ型前胶原肽

16.腹部闭合性损伤并发腹内脏器损伤时的表现，包括

A.早期出现休克征象B.持续性剧烈腹痛C.有明显的腹膜刺激症状D.有昏迷-清醒-再昏迷E.有移动性浊音

17.诊断代谢性酸中毒的主要依据为（）。A.呼吸深而快

B.HCO3-升高

C.二氧化碳结合力下降

D.H2CO3升高

E.H2CO3降低

18.药物可导致的肺部变化有

A.肺间质纤维化B.间质性肺炎C.过敏性肺炎D.弥漫性肺泡出血E.嗜酸性粒细胞肺炎

19.下面对预防慢性支气管炎有效的是

A.控制大气污染B.戒烟C.预防使用抗生素D.减少职业性粉尘接触E.低盐、低脂饮食

20.下述情况下的结节病需要激素治疗

A.胸外结节病B.症状明显的Ⅱ、Ⅲ期C.工期结节病D.血钙、尿钙持续升高E.SACE明显增高

三、3.X型题(2题)21.食品生产车间铺设地面材料的特点

A.不吸水B.不渗水C.无毒D.光滑E.耐腐蚀

22.中央型腰椎管狭窄下列正确的是

A.严重的症状和客观的体征不符

B.腰椎前屈一般不受影响

C.直腿抬高试验阳性

D.括约肌功能障碍多见

E.常反射减弱，踝反射消失

四、6.B1型题(2题)23.男性，68岁，2型糖尿病患者，由于病情轻，平时仅饮食管理即能控制，本次因高热入院，胸透肯定支气管肺炎诊断，体检见神志朦胧，但对答尚切题，化验示血糖33．3mmol／L(600mg／dl)，血钠150mmo|／L，BUN14．28mmol／L(40mg／dl)。昏迷原因可能是

A.酮症酸中毒B.非酮症性高渗性糖尿病昏迷C.低血糖D.乳酸性酸中毒E.肺性脑病

24.敌敌畏中毒者

A.酒味B.肝臭味C.烂苹果味D.大蒜味E.氨味

五、2.A3型题(2题)25.最可能的诊断为

A.吸入性肺脓肿B.干酪性肺炎C.肺癌并发感染D.肺炎克雷伯杆菌肺炎E.支气管扩张

26.为了确定诊断，应进一步排除以下疾病，但除外

A.糖尿病B.肾脏病C.慢性胃炎D.结缔组织病E.精神病

六、1.A1/A2型题(2题)27.颅咽管瘤的颅骨X线表现是

A.蝶鞍球形扩大B.颅壁骨质破坏C.鞍区钙化斑D.脑膜中动脉压迹增宽E.蝶鞍变圆，鞍背延长

28.男性，45岁，持续性黄疸伴皮肤瘙痒月余。近来加重。超声见肝内外胆管及胆囊均扩张，扩张的胆总管下端呈截断阻塞，局部隐约见一实性结节。主胰管扩张，内径0.5cm。可能的阻塞病因是

A.壶腹周围癌B.胆总管结石C.硬化性胆管炎D.胆总管囊肿E.非特性胆管炎症

参考答案

1.A

2.ACDEF

3.E自身免疫性溶血性贫血首选治疗为糖皮质激素，对糖皮质激素治疗无效或依赖的患者可考虑行脾切除、免疫抑制剂治疗等。

4.BCDEF该患者出现胸腔积液，且胸水找到癌细胞，考虑肿瘤晚期，属于T4期，已失去手术指征，故选择手术的方案均为错误选项。

5.A

6.A化疗是淋巴瘤的主要治疗方法。

7.E

8.E

9.C

10.BCD本例患者血小板低、凝血功能障碍，出血合并感染，因此先予抗感染、止血抗DIC等治疗，待感染及出血基本控制后再行化疗治疗。

11.BDE

12.ACDE

13.ABCE慢性扁桃体炎、慢性鼻窦炎、腺样体肥大、慢性鼻炎等可能是学龄儿童反复上感的原因。

14.BCE解析：下腰椎及骶尾椎无脊髓，仅有马尾神经走行。

15.ABC

16.ABCE

17.ACE

18.ABCDE

19.ABDABD；吸烟、大气污染、职业粉尘接触均是COPD的危险因素，控制危险因素可预防COPD的发生。

20.ABDE

21.ABCE食品生产车间铺设地面材料的特点不吸水、不渗水、