2023年陕西省宝鸡市全科医学专业实践技能测试卷(含答案)

2023年陕西省宝鸡市全科医学专业实践技能测试卷(含答案)学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、案例分析题(10题)1.左旋多巴远期副作用的运动波动是

A.剂峰异动症B.开一关现象C.肌张力障碍D.双相异动症E.精神障碍

2.左趾经清创处理后必须应用

A.大剂量青霉素B.激素C.退热剂D.第一代头孢抗菌药物E.维生素

3.【案例】女性，58岁，1小时前打麻将时突然出现言语困难，右侧肢体无力，血压180/90mmHg，右侧鼻唇沟浅，右上肢Ⅱ级，右下肢肌力Ⅲ级，右侧巴氏征阳性，心电图示房颤该患者最可能的诊断是

A.脑血栓形成B.腔隙性脑梗死C.脑栓塞D.蛛网膜下腔出血E.脑膜炎

4.为明确诊断，应进一步完善哪项检查

A.风湿抗体B.血沉C.免疫球蛋白D.骶髂关节磁共振E.C反应蛋白

5.本病例应该首选哪种降脂药物治疗

A.他汀类药物B.贝特类药物十他汀类药物C.烟酸十贝特类D.中药治疗E.贝特类药物

6.该疾病的病变分布中下列哪项是错误的

A.肛周病变少B.呈连续性C.不涉及回肠D.多数在直肠、乙状结肠E.非节段性

7.【案例】患者女性，23岁。未孕，月经规律，曾有盆腔炎史，现停经34天，阴道出血淋漓7天，下腹痛3小时就诊。为确诊，首先应做的检查是A.B超了解子宫及双附件情况B.妇科检查C.尿妊娠试验D.血HCGE.拍腹平片F.做CTG.做宫腔镜

8.【案例】患者，女性，48岁。孕1产1，20年前剖腹生产。近2月来经量减少，周期如常，无痛经，末次月经在10天前。腹胀3个月，进行性加重，腹部逐渐膨大，食欲下降，体重略减轻，二便正常。腹部检查结果：腹部外观呈“蛙腹状”，移动浊音(+);妇科检查：外阴：(一);阴道(一);宫颈光滑，子宫附件因腹胀明显触诊不清;三合诊：子宫一直肠凹内触及“月牙样”硬性结节。无肝炎及结核病史。母亲75岁，曾患乳腺癌。在门诊首先需要进行的临床检查有A.一般情况检查B.妇科检查C.B超检查D.腹部检查E.腹水细胞学检查

9.预激综合征常见病因是

A.大多数继发于器质性病变

B.由于正常房室传导系统以外的先天性房室附加通道(简称旁路)存在

C.心肌本身病变引起

D.在成年人中患预激综合征的60%～70%心脏是不正常的

E.心脏电传导过程的正常

10.【案例】患者男，17岁。高热5天伴纳差3天就诊，当天查血压105/75mmHg，左趾甲沟部破溃流脓，左侧小腿肿胀，皮肤发红不明显，白细胞计数，中性粒细胞为0.85%。初步诊断是A.左趾甲沟炎B.左趾坏疽C.左侧小腿丹毒D.左小腿蜂窝织炎E.感染性休克

二、4.X型题(10题)11.贲门周围血管包括

A.冠状静脉B.胃短静脉C.胃后静脉D.左膈下静脉E.脾静脉

12.女，10岁。因发热、伴阵发性咳嗽28天，有少量白黏痰。体检：两肺散在粗、中湿啰音，左下肺呼吸音低，心率102次/分，律齐，未闻杂音。胸片示左肺上、下大片影，左下肺外带有带状阴影。心电图示二度房室传导阻滞，Q-T间期延长，T波低平。血红蛋白120g/乙白细胞4.5×109/L。为确诊和鉴别诊断，需作哪些检查A.A.病原学检查(包括痰培养、菌体抗原、病毒抗体等)B.心肌酶C.抗核抗体等D.PPD或OT试验E.支原体抗体

13.嵌顿疝行手法复位的适应证是()

A.无恶心、呕吐及排气、排便停止者

B.年老体弱或伴有其他严重疾病而估计肠襻尚未绞窄坏死

C.嵌顿时间短，局部压痛不明显，无腹膜炎体征

D.嵌顿时间6小时左右

E.有腹膜炎体征

14.生理性体重下降的特点为A.A.见于新生儿

B.摄入不足，胎粪排出及水分丢失引起

C.体重下降最低时为生后10天

D.体重下降的范围为3%～9%

E.生后2周左右恢复到出生时的体重

15.关于肥厚型心肌病，描述正确的是

A.心内膜下纤维组织增生，内膜明显增厚

B.心肌细胞肥大、间质纤维增生

C.心室收缩功能减弱，右心房扩大

D.主要累及室间隔和左心室

E.可有家族史，为常染色体显性遗传

16.早产儿消化系统的特点A.A.肠壁薄、通透性高，毒素易吸收而引起中毒症状

B.蛋白质消化能力差

C.缺氧缺血和喂养不当时，易发生坏死性小肠结肠炎

D.易发生低血糖

E.肝合成蛋白不足，易发生低蛋白血症

17.肾癌的X线表现包括()

A.平片可见肾外形增大B.偶见点状钙化C.造影可见肾盂、肾盏不规则变形、拉长、狭窄、充盈缺损D.有时不显影E.以上都对

18.以下哪几项是门静脉高压的主要超声表现

A.门静脉系统的血管内径多不增宽

B.门静脉血流速度减慢

C.门静脉血流方向为向肝血流

D.胃左、胃底食管静脉纡曲扩张

E.脐静脉重开

19.强直性脊柱炎最常累及

A.脊柱B.手关节C.髋关节D.骶髂关节E.膝关节

20.下列哪几种疾病情况适合行膀胱镜检查()

A.尿道狭窄B.尿频，排尿困难C.急性膀胱炎D.膀胱结核导致膀胱容量过小E.血尿伴有血块

三、3.X型题(2题)21.我国允许使用的食用漂白剂有

A.吊白块B.二氧化硫C.亚硫酸钠D.低亚硫酸钠E.硫黄

22.决定医疗需要量的基本因素是

A.社会经济B.人口特征C.文化D.患病率水平E.医疗保健

四、6.B1型题(2题)23.肝内胆汁淤积性黄疸

A.尿胆红素阴性B.网织红细胞减少C.血转氨酶明显增高D.服用氯丙嗪后引起的黄疸E.AKP活力降低

24.缺铁性贫血

A.造血干细胞增生和分化异常

B.遗传性HB合成异常

C.慢性失血

D.获得性红细胞膜缺陷

E.遗传性红细胞膜缺陷

五、2.A3型题(2题)25.在积极纠正失血性休克及治疗出血的同时应该积极预防

A.肾衰竭B.感染C.脑出血D.出血进一步增大E.肝性脑病

26.首先的辅助检查为

A.血/尿淀粉酶B.急行立位X线腹平片检查C.急行肝胆脾超声检查D.血生化检查E.心电图检查

六、1.A1/A2型题(2题)27.疾病流行强度有

A.散发、暴发、流行B.现患、曾患、连续患C.急性、慢性、缓解D.频率、概率、比率E.短期波动、长期变异、同期性

28.关于子宫，错误的是

A.于宫壁由浆膜层、肌层、内膜构成

B.子宫动脉主干沿途发出弓状动脉

C.子宫动脉随月经周期发生明显变化

D.绝经后妇女子宫内膜厚度一般超过4mm

E.子宫位于骨盆中央，呈倒置的梨形

参考答案

1.B

2.A

3.C患者骤然起病，出现失语等局灶性神经功能缺损，有房颤病史，诊断应首先考虑为脑栓塞。

4.D该患者高度怀疑强直性脊柱炎，强直的诊断标准就是临床症状十放射学诊断，因磁共振在关节面软组织炎症诊断上更优于普通X线，所以在X线为阴性的早期强直患者，可进一步做MRI以确诊。【提示】骶髂关节磁共振提示，双侧骶髂关节炎。

5.A

6.C溃疡性结肠炎回肠末段受累罕见，但还是有，故C过于绝对。其他选项均为溃疡性结肠炎的特点。

7.ABCD

8.ABD

9.B

10.A

11.ABCD解析：贲门周围血管不包括脾静脉。

12.ABCDE病原学检查及支原体抗体可明确病原，心肌酶、抗核抗体、PPD或OT试验用于诊断和鉴别诊断。

13.BC

14.ABCD出生后体重增长应为胎儿宫内体重生长的延续。生后1周内如摄入不足。加之水分丢失、胎粪排出，可出现暂时性体重下降或称生理性体重下降，在生后3～4日达最低点，下降3%～9%，以后逐渐回升，至出生后第7～10日应恢复到出生时的体重。

15.BDE肥厚型心肌病心肌细胞肥大，排列紊乱，间质纤维增生，可累及任何阶段，主要累及室间隔和左心室。

16.ACDE因淀粉酶分泌不足，不宜过早喂淀粉类食物。其余几项正确。

17.ABCDE

18.BDE

19.ACD解析：强直性脊柱炎一般始发于骶髂关节，逐步沿脊柱向上蔓延，也同时向下蔓延，波及两髋，但很少波及膝关节和上肢关节。

20.AE

21.BC