2023年贵州省六盘水市全科医学专业实践技能测试卷(含答案)

2023年贵州省六盘水市全科医学专业实践技能测试卷(含答案)学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、案例分析题(10题)1.最合适的初始治疗药物是

A.地塞米松B.氟哌酸C.泼尼松D.硫唑嘌呤E.磺胺类药物保留灌肠

2.预激综合征的治疗原则

A.预激本身不需特殊治疗，并发室上性心动过速时，治疗同一般室上性心动过速

B.伴发频繁的快速性心律失常应给予药物治疗:胺碘酮、心律平、异博定、升压药、西地兰等

C.预激综合征并发房扑、房颤或室上速时，如出现心绞痛、心功能不全、晕厥或休克等严重症状时，应立即施行同步直流电复律

D.射频消融术是目前根治预激综合征的最佳治疗方法

E.以上都是

3.对本病例的治疗原则应除外

A.卧床休息，高热量、高维生素饮食

B.频发室早二联律采用抗心律失常的药物

C.对症、支持治疗

D.早期大量激素治疗

E.抗病毒药物的应用

4.应优先进行哪些处理【提示】经积极抗休克治疗后，患者血压维持至120/70mmHg，入院后再次呕吐200ml鲜红色血，Bpl00/60mmHg，HR102次/分

A.三腔二囊管压迫止血B.胃镜检查并用硬化剂闭塞出血静脉C.急诊行门体分流术D.TIPSE.选择性肠系膜动脉造影

5.进一步确诊还可做哪些检查A.腹部X线平片B.尿查抗酸杆菌C.肾活检D.逆行肾盂造影E.中段尿培养F.尿嗜酸性细胞计数G.肾脏B超H.静脉肾盂造影

6.该疾病的防治措施正确的是A.首选青霉素治疗

B.首选阿昔洛韦或阿糖腺苷抗病毒治疗

C.可选中药清热解毒

D.可给予IVIG治疗

E.隔离至接受治疗后2周

F.炉甘石洗荆涂抹皮疹

7.本病人可能的临床诊断是A.肝癌B.结肠癌C.子宫内膜异位症D.溃疡性结肠炎E.结肠癌F.肝硬化G.卵巢癌H.胰头癌I.肝硬化J.胃癌

8.根据以上检查结果，最可能的临床诊断为

A.早期卵巢癌B.晚期卵巢癌C.转移性卵巢癌D.晚期胃癌E.晚期胰腺癌F.库肯勃氏瘤

9.与本病相关的特异性体征还有A.疹后脱屑B.Stimson线C.Koplik斑D.杨梅舌E.草莓舌F.肢端水肿、脱屑

10.患者女，52岁。右侧胸痛、刺激性咳嗽4周，活动后气促2周，无发热，无盗汗，活动后气促。查体：气管居中，右侧肺叩诊浊音，呼吸音消失。胸片、B超提示右侧大量胸腔积液。该患者胸腔积液最可能的原因A.肺结核B.肺脓肿C.支气管扩张D.肺癌E.肺炎F.慢性心力衰竭

二、4.X型题(10题)11.对脱水性质认识正确的是A.A.脱水是指水分摄入不足或丢失过多而引起的体液总量，尤其是细胞外液量的减少

B.常以血清钠浓度来表示细胞外液的渗透压

C.婴儿腹泻以等渗性脱水最常见

D.等渗性脱水时细胞内液量无明显改变

E.低渗性脱水时可引起脑血管扩张充血

12.为预防水痘，应采取的措施是A.A.隔离患儿至疱疹全部结痂为止

B.对易感者口服抗生素

C.用水痘痊愈期血清做预防

D.对污染的衣物、房间应暴晒、紫外线照射，通风等方法进行消毒

E.对接触病人的易感者应留检3周

13.中枢神经系统白血病的预防性治疗不包括A.A.甲氨蝶呤、阿糖胞苷、地塞米松3种药物联合鞘内注射

B.大剂量甲氨蝶呤～四氢叶酸钙疗法

C.颅脑放射治疗

D.侧脑室引流

E.使用两性霉素B

14.输血治疗的作用包括

A.输入抗体可杀灭细菌B.可补充血容量C.改善循环能力D.增加血浆蛋白，使伤口愈合E.改善凝血功能。有助于止血

15.男性，由马车摔下，出现颈部疼痛，颈椎前屈僵硬，四肢感觉运动正常，X线片示颈5椎体向前脱位，椎弓根骨折，诊断无脊髓损伤性颈椎骨折脱位，有关其致伤机制，下列哪些说法正确

A.椎弓根骨折，致椎管前后结构分离，形成足够的安全间隙是脊髓得以完整的原因

B.骨折脱位时后部相邻椎体间黄韧带撕裂，棘突及椎板张开是脊髓损伤较小的原因

C.多由屈曲性损伤造成

D.一经诊断．必须立即将屈曲的颈椎伸展复位，以恢复正常的解剖关系

E.手术的目的在于清除局部血肿及增生组织，解除压迫

16.诊断代谢性酸中毒的主要依据为（）。A.呼吸深而快

B.HCO3-升高

C.二氧化碳结合力下降

D.H2CO3升高

E.H2CO3降低

17.合并脊髓损伤的脊柱骨折多发生在

A.下腰椎B.胸腰段C.颈段D.骶尾段E.胸段

18.支气管哮喘病人可出现下列哪项血气分析的结果

A.PaO2下降

B.PaO2升高

C.PaCO2下降

D.PaCO2上升

E.pH正常

19.胰腺癌的MRI的影像表现有

A.MRCP可以清楚显示胰管梗阻的部位形态程度

B.TWI上肿瘤信号稍低于正常脑白质，其中坏死区信号更低

C.TWI上肿瘤信号稍高且不均匀，坏死区则显示信号更高

D.肝内胆管和胰管扩张是诊断胰头癌的重要依据，在T1WI上显示为低信号，T2WI上显示为高信号

E.胰腺癌在MRI上可表现为胰腺局限性增大，该处轮廓不规则

20.动脉瘤样骨囊肿的特征

A.边缘硬化有液-液平面B.有钙化或骨化影C.边缘无硬化无液-液平面D.无钙化E.无液-液平面、无增强

三、3.X型题(2题)21.以下哪两种人工放射性核素是联合国原子辐射效应科学委员会提出的食品中重点要监测的指标

A.90Sr

B.232Th

C.天然U

D.40K

E.137Cs

22.下列哪些疾病属于介水传染病

A.霍乱B.伤寒C.痢疾D.甲型肝炎E.水俣病

四、6.B1型题(2题)23.急性肾盂肾炎的治疗应是

A.抗菌药物疗程稍长，多采用联合用药

B.用药后症状消失即停药

C.用药后48小时无效应考虑更换抗菌药物

D.用糖皮质激素

E.应用消炎痛

24.青年男患发热伴胸痛，深呼吸时胸痛加重

A.肥厚型梗阻性心肌病B.心脏神经官能症C.胸膜炎D.肺梗死E.食管癌

五、2.A3型题(2题)25.为进一步明确诊断，首选以下哪项检查

A.胸部CTB.纤维支气管镜检查C.肝功能D.血常规E.经皮肺穿刺活检纤维支气管镜检

26.下列检查应首选()

A.胸片B.CTC.超声心动图D.食管造影E.磁共振成像

六、1.A1/A2型题(2题)27.性交后试验用于检查

A.男性不孕B.免疫性不孕C.子宫性不孕D.有无排卵E.精神因素引起的不孕

28.根据超声图像(彩图35)，最可能的诊断为

A.附睾炎B.睾丸扭转C.卵巢囊肿蒂扭转D.子宫腺肌瘤E.附睾囊肿

参考答案

1.E患者病变局限在直肠，首选E。

2.E

3.D

4.B

5.CG

6.ACDE猩红热首选青霉素治疗，必要时给予血浆或丙种球蛋白，可选中药清热解毒。患儿隔离至接受治疗后2周，或临床症状消退，咽拭培养连续3次阴性。目前尚无有效的主动免疫。

7.BGJ

8.B

9.ADE猩红热皮疹特征为全身弥漫性鲜红色皮疹和疹后脱屑、“草莓舌”、“杨梅舌”、口周苍白圈等。在皮肤皱褶处如腋窝、肘窝、腹股沟部可见皮疹密集呈线状，称为“帕氏线”(Pastia线)。退疹后无色素沉着。Stimson线Koplik斑为麻疹的特异性表现。

10.D患者中年女性，右胸痛、刺激性咳嗽，伴活动后气促，查体右肺叩诊浊音，X片、B超提示右侧大量胸腔积液。结合病史、短时间大量胸腔积液，无明显发热、盗汗表现，考虑癌性胸腔积液的可能性最大。

11.ABCDE关于脱水的几项表，述均正确。

12.ACDE控制传染源，隔离病儿至皮疹全部结痂为止，对已接触的易感儿，应检疫3周。保护易感者，国外已开始使用减毒活疫苗，接触水痘患儿后立即应用，其保护率可达85%～95%，并可持续10年以上。对正在使用大剂量糖皮质激素、免疫功能受损和恶性病患者以及孕妇和接触患水痘母亲的新生儿，在接触水痘72小时内肌注水痘～带状疱疹免疫球蛋白125～625U/kg，可起到预防作用。

13.CDE预防髓外白血病ALL通常首选大剂量甲氨蝶呤十四氢叶酸钙(HDMTX＋CF)方案，配合甲氨蝶呤(MTX)、Ara-c和地塞米松(Dex)三联药物鞘内注射治疗。ANLL选用三联药物鞘内注射。

14.ABDE

15.ABC

16.ACE

17.BCE解析：下腰椎及骶尾椎无脊髓，仅有马尾神经走行。

18.ACDE

19.ABCDE

20.AB

21.AE

22.ABCD介水传染病：通过饮用或接触受病原体污染的水而传播的疾病，又称水性传染病。介水传染病的病原体主要有三类：①细菌，如伤寒杆菌、副伤寒杆菌、霍乱弧菌、痢疾杆菌等；②病毒，如甲型肝炎病毒、脊髓灰质炎病毒、柯萨奇病毒和腺病毒等；③原虫，如贾第虫、溶组织阿米巴原虫、血吸虫等。它们主要来自人粪便、生活污水、医院以及畜牧屠宰、皮革和