2023年湖南省湘潭市全科医学专业实践技能真题(含答案)

2023年湖南省湘潭市全科医学专业实践技能真题(含答案)学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、案例分析题(10题)1.如静滴抗生素3天后，患者持续高热，复查B超显示盆腔左侧包块6cm×7cm×5cm，下一步的处理为

A.继续静滴广谱抗生素B.口服广谱抗生素C.立即剖腹探查D.中药治疗E.理疗

2.【案例】患者男，17岁。高热5天伴纳差3天就诊，当天查血压105/75mmHg，左趾甲沟部破溃流脓，左侧小腿肿胀，皮肤发红不明显，白细胞计数，中性粒细胞为0.85%。初步诊断是A.左趾甲沟炎B.左趾坏疽C.左侧小腿丹毒D.左小腿蜂窝织炎E.感染性休克

3.【案例】老年男性，66岁，既往有胆囊结石病史，因上腹痛4小时由家属送诊，查体：意识淡漠，血压90/50mmHg，右上腹部肌紧张。此时最恰当的治疗措施是A.紧急完善术前准备，急诊手术

B.积极补液，抗休克治疗

C.同时行床旁B超检查

D.紧急化验血常规、肝功、胰酶

E.行腹部CT检查

F.行腹部平片检查

4.本病例的诊断依据是

A.收缩压≥180mmHg，舒张压≥11OmmHgB.尿蛋白(十)C.心脏彩超室间隔轻度增厚D.年龄65岁E.以上都是

5.最可能的诊断是

A.骨巨细胞瘤B.骨肉瘤C.骨软骨瘤D.软骨瘤E.骨血管瘤

6.询问伤情时还应重点了解哪些情况?A.受伤体位B.搬动方式C.咯血D.小便E.伤前健康状况F.呕吐G.昏迷H.家族遗传病史

7.下列哪一项不是治疗肥厚型梗阻性心肌病的手段A.生活指导。避免持重、屏气等

B.使用增强心肌收缩力的药物

C.维持正常窦律和防止心动过速，减轻左室流出道狭窄，抗室性心律失常

D.弛缓肥厚心肌，尽可能逆转心肌肥厚，改善左室舒张功能，预防猝死，提高患者的长期生存率

E.

8.患者生活中有哪些注意事项A.避免受凉感冒，及早治疗感染

B.避免强阳光暴晒和紫外线照射

C.缓解期可做防疫注射

D.避免使用避孕药

E.保持乐观情绪

F.可适当工作，但避免过劳

9.肺上沟癌可引起下列哪些表现A.同侧额部与胸壁无汗或少汗B.病侧眼睑下垂C.病侧瞳孔扩大D.病侧眼球突出E.压迫颈交感神经F.偏盲

10.超声心动图左房内见附壁血栓回声是哪一项的危险信号

A.感染性心内膜炎B.血栓栓塞C.急性肺水肿D.肺部感染E.心房颤动

二、4.X型题(10题)11.PRK手术常见的并发症包括()

A.HazeB.屈光回退和视力减退C.过矫、欠矫D.激素性青光眼E.不规则散光

12.关于前列腺素在分娩发动中的作用哪些正确

A.在妊娠期间子宫蜕膜主要产生PGF2α，羊膜主要产生PGE2

B.在妊娠期间子宫蜕膜主要产生PGE2羊膜主要产生PGF2α

C.临产前，孕妇体内花生四烯酸明显增加

D.分娩发生前，母血中PGs明显增多

E.PGs增高是分娩发动的始发原因

13.急性肺脓肿的治疗效果取决于

A.脓液引流是否通畅B.病变部位C.抗生素的使用是否恰当D.是否进行了抗休克治疗E.糖皮质激素的应用

14.良性淋巴结的声像图特点是

A.淋巴结均匀性肿大，长L/宽S≥2

B.淋巴结分叶状增大，长L/宽S＜2

C.呈椭圆形，被膜回声强而完整

D.被膜回声强而不完整

E.血流丰富，分布规律呈高速低阻RI为；0.57±0.10

15.卵巢恶性肿瘤的临床征象为

A.肿块多为单侧B.实性或囊实性C.固定不动D.常伴腹水E.子宫直肠窝有结节

16.磺脲类药物继发性失效的原因包括

A.未被识别的LADAB.胰岛B细胞功能进行性下降C.磺脲类药物吸收障碍D.患者饮食控制不佳E.应激状态

17.属于遗传性疾病的是

A.多发性神经纤维瘤病B.骨纤维异常增殖症C.Marfan综合征D.先天性高肩胛症E.多发性骨软骨瘤

18.关于高渗性脱水，正确的是A.A.失水的比例大于失钠

B.细胞内液的失水少于细胞外液的失水

C.皮肤弹性减轻程度比脱水程度轻

D.神经系统的症状明显，如高热、烦躁不安、肌张力增高

E.多见于病程较短的呕吐，腹泻伴高热者

19.阻断HBV母婴传播的措施有A.A.母亲接种乙肝疫苗

B.婴儿注射丙种球蛋白

C.婴儿注射乙肝免疫球蛋白

D.婴儿接种乙肝疫苗

E.婴儿输注血清白蛋白

20.在22对常染色体中出生时有可能存活的三体综合征有哪几种

A.第8对B.第13对C.第16对D.第18对E.第21对

三、3.X型题(2题)21.影响健康的因素大体可以归纳为

A.生物学基础(包括心理因素)B.环境(包括自然和社会因素)C.卫生服务措施D.行为与生活方式E.遗传

22.卫生人力需求的主要预测方法有

A.健康需要法B.健康需求法C.投入产出法D.服务目标法E.人口比值法

四、6.B1型题(2题)23.肝昏迷者

A.酒味B.肝臭味C.烂苹果味D.大蒜味E.氨味

24.一男性，69岁，有痛风史30年，有高血压病史20年，因活动时气短3个月，伴夜间不能平卧l天入院，查：血压28／18．5kPa(210／140mmHg)，半卧位，口唇发绀，颈静脉无怒张，心_界向下扩大，心率120次／分，律齐，无杂音，双肺底可闻及细湿啰音，应首选

A.噻嗪类利尿剂B.钙拮抗剂C.外周肾上腺能神经元阻滞剂D.中枢抗交感神经药E.血管紧张素转换酶抑制剂

五、2.A3型题(2题)25.最可能的诊断

A.急性胃炎B.慢性胃炎C.慢性浅表性胃炎D.慢性萎缩性胃体炎E.慢性萎缩性胃窦炎

26.最可能的诊断为

A.吸入性肺脓肿B.干酪性肺炎C.肺癌并发感染D.肺炎克雷伯杆菌肺炎E.支气管扩张

六、1.A1/A2型题(2题)27.以下哪一说法是正确的

A.发病率和患病率一样

B.现患率等于发病率

C.发病率是指某特定时期内人口中新老病人所占的比例

D.罹患率是一种特殊的患病率

E.发病率计算公式的分子只包括新发病例

28.超声检查常见的肝弥漫性肿大病变是

A.脂肪肝、急性病毒性肝炎、中晚期肝硬化、淤血肝

B.脂肪肝、肝纤维化、肝血吸虫病慢性期、糖原累积病

C.脂肪肝、酒精性肝病、急性病毒性肝炎

D.淤血肝、肝萎缩、肝血吸虫病

E.酒精性肝损害、肝硬化、肝血吸虫病、肝豆状核变性

参考答案

1.C输卵管卵巢脓肿手术治疗的指征为：药物治疗48～72小时无效;药物治疗2～3周脓肿持续存在;脓肿破裂。

2.A

3.ABCD

4.E

5.A青壮年男性，右侧桡骨远端关节面下膨胀性骨质破坏区，呈偏心性生长内为多房改变，可见多发骨嵴，边缘无骨化或钙化，无骨膜反应，支持骨巨细胞瘤的诊断。

6.CDFG

7.B

8.ABCDEF

9.ABE肺上沟癌是一种位于肺尖的肺癌，肺癌侵犯或压迫颈交感神经，可导致患侧眼睑下垂、同侧额部与胸壁无汗或少汗，患侧瞳孔缩小，患侧眼球内陷。因此ABE为正确选项。

10.B

11.ABCDE

12.AC

13.ABC

14.ACE

15.BCDE三合诊检查在阴道后穹窿触及盆腔内散在质硬结节，肿块多为双侧，实性或半实性，表面高低不平，固定不动，常伴有腹水。

16.ABCDE

17.ACE

18.ACDE高渗性脱水时细胞外液高钠，细胞内液的水转移至细胞外。细胞内液的失水多于细胞外液的失水。

19.CD乙肝免疫球蛋白属于被动免疫，及早注射保护期约3个月，必要时可在此期限后重复注射。并联合乙肝疫苗0，1，6的接种方案，乙肝疫苗剂量增至10μg/次。

20.BDE

21.BCDE影响健康的因素大体可以归纳为行为与生活方式因素、环境因素(包括自然和社会因素)、生物学因素(病原微生物、遗传、生长发育等)和卫生服务因素。