2023年福建省宁德市全科医学专业实践技能真题(含答案)

2023年福建省宁德市全科医学专业实践技能真题(含答案)学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、案例分析题(10题)1.结合病史、临床表现及检查结果，可初步作出哪些诊断A.肾结核合并感染B.急性尿道综合征C.尿路感染D.急性肾盂肾炎E.中期妊娠F.肾病综合征G.急性肾小球肾炎

2.【案例】患者男性，60岁。因“右肢乏力伴言语不能2小时”入院。患者近一个月来反复出现右肢乏力、言语不能共3次，每次持续约10分钟后缓解。既往有高血压、糖尿病史。入院查体：神清，右利手，BP180/105mmHg，血糖10mmol/L，双眼左凝，运动性失语，右鼻唇沟浅，伸舌不能，右肢肌力2级，右巴氏征(+)。患者近一个月来反复出现右肢乏力、言语不能、且每次可自行缓解。可考虑的是

A.脑血栓形成B.脑栓塞C.短暂性脑缺血发作D.脑出血E.腔隙性脑梗死F.蛛网膜下腔出血

3.患者随访采用何种方法最佳

A.大便潜血试验B.定期钡餐造影C.定期胃镜检查及活检D.UBT试验E.血清学检查

4.超声心动图左房内见附壁血栓回声是哪一项的危险信号

A.感染性心内膜炎B.血栓栓塞C.急性肺水肿D.肺部感染E.心房颤动

5.治疗方案为

A.醇浴退热B.额部疖肿换药C.臀部脓肿切开引流及抗生素治疗D.加强营养，增加抵抗力E.综合应用多种抗生素

6.如行急诊手术治疗，进入腹腔后应首先

A.找到穿孔位置，进行修补B.冲洗腹腔C.探查胰腺是否坏死D.切开胆总管E.切除胆囊F.清除腹腔内渗出物

7.首选以下哪种治疗

A.脾仞除B.免疫抑制剂C.输血D.丙酸睾酮E.糖皮质激素F.化疗

8.风湿性心脏病是

A.风湿性心脏病是由于心瓣膜粘液样变性所致

B.风湿性心脏病是由于心瓣膜退行性改变所致

C.风湿性炎症过程所致的瓣膜损害，主要累及40岁以下人群

D.风湿性心脏病是心脏瓣膜的先天畸形疾病

E.风湿性心脏病是由于心脏缺血坏死所引起

9.本病的治疗哪项是错误的A.低盐饮食、维持水电解质平衡

B.降低血压、维持血压正常水平，控制心律失常

C.吸氧、利尿、扩血管、适当使用强心药物

D.立即大剂虽使用负性肌力药物

E.抗凝治疗

10.此时，最可能的致病微生物是

A.厌氧菌B.真菌C.革兰染色阴性杆菌D.病毒E.耐药革兰染色阳性细菌

二、4.X型题(10题)11.羊膜带综合征声像图表现为

A.羊水中可见一由绒毛膜板发生的漂浮的带状回声，且与胎儿身体某部附贴或相连

B.胎儿胎动多受限制

C.往往合并羊水过多

D.往往合并羊水过少

E.羊膜带综合征常并发多种畸形

12.有关糖尿病合并妊娠血糖控制较好的孕妇分娩问题哪些是对的

A.终止时间在37周左右

B.产程中继续应用长效胰岛素

C.终止妊娠者，终止妊娠前应羊膜腔注射地塞米松10mg

D.产后24小时内胰岛素用量应减至原用量的一半

E.因巨大胎儿手术产机会多

13.绞窄性肠梗阻的X线征象为

A.小跨度卷曲肠袢B.假肿瘤征C.咖啡豆征D.空回肠换位征E.长液面征

14.下列属于直肠癌早期的临床表现的有

A.大便次数增多B.间歇性少量血便C.排便不尽感D.大便表面有黏液E.腹部隐痛、下坠感

15.动脉瘤样骨囊肿的特点是

A.孤立性、膨胀性、出血性、多房性囊肿

B.多见于青少年，发展迅速，疼痛和囊肿逐步加剧

C.病损以溶骨为主，呈偏位性、多囊性膨胀

D.动脉瘤样骨囊肿内细胞可能是恶性

E.治疗以手术为主，辅以放射治疗

16.心肌梗死并室壁瘤可出现

A.心功能减退B.主动脉瓣反流C.可听到舒张期杂音D.心电图ST段持续抬高E.心电图ST段降低

17.由内毒素引起的感染性休克，应采取下列哪几项综合治疗

A.消除感染灶B.补充血容量C.纠正酸中毒D.应用β受体兴奋药E.应用α受体阻滞药

18.可伴有黄斑分裂现象的有()

A.视交叉中病变B.视束损害C.距状裂中部损害D.视放射后部损害E.视放射前部损害

19.肠阿米巴病的腹泻特点包括

A.黏液脓血便呈果酱样B.粪质较多有腥臭C.右下腹压痛多见D.直肠受累时可有里急后重E.便培养痢疾志贺菌生长

20.“恶性胃溃疡”征象有

A.狭颈征B.项圈征C.半月征D.月晕征E.裂隙征

三、3.X型题(2题)21.食品包装用纸原料的卫生问题有

A.制纸原料的农药污染B.回收纸重新造纸C.漂白剂D.造纸机器的污染E.造纸的其他加工助剂

22.豆油中含有的主要营养素为

A.多不饱和脂肪酸B.蛋白质C.维生素AD.钙E.维生素E

四、6.B1型题(2题)23.再生障碍性贫血

A.造血干细胞增生和分化异常

B.遗传性HB合成异常

C.慢性失血

D.获得性红细胞膜缺陷

E.遗传性红细胞膜缺陷

24.脑出血

A.呕吐伴腹痛.腹泻.发热

B.呕吐伴眩晕，眼球震颤

C.呕吐物有粪臭味伴腹痛.腹胀.不排便

D.呕吐伴右上腹痛.发热.寒战.黄疸

E.呕吐伴头痛，意识障碍，偏瘫

五、2.A3型题(2题)25.该病确诊的依据应为

A.病理B.基因检查C.精神量表检查D.MRI示脑皮质萎缩E.详细的病史及临床表现

26.患者进食时发生咬颊现象，原因是

A.义齿边缘伸展不够B.垂直距离过高C.正中关系不正确D.人工牙排列覆盖过小E.以上都不是

六、1.A1/A2型题(2题)27.出现股动脉枪击音的疾病有

A.室缺B.房缺C.动脉导管未闭D.法洛四联症E.主动脉瓣狭窄

28.给下列概念选出合适的表述或表示流行过程

A.病因链结成的机制B.统计病例的三间分布C.统计关联(相关)D.病情活跃或严重程度E.生物标志的阳性率

参考答案

1.CDE患者妊娠女性，除尿路刺激症状外，还存在发热、腰痛。查体：上输尿管点轻度压痛，双肾区明显叩击痛。检查：血白细胞升高，中性粒细胞增加，尿常规见白细胞++++/HP，红细胞++/HP，中段尿培养见大肠杆茵生长，且茵落计数大于105/ml。其尿路感染诊断明确，考虑为上尿路感染。选择C、D、E。

2.C短暂性脑缺血发作是指局灶性脑缺血导致的突发短暂性、可逆性神经功能缺损。发作持续数分钟，通常在30分钟内完全恢复。诊断主要依靠病史。

3.C

4.B

5.C

6.D

7.E自身免疫性溶血性贫血首选治疗为糖皮质激素，对糖皮质激素治疗无效或依赖的患者可考虑行脾切除、免疫抑制剂治疗等。

8.C

9.D

10.E

11.ABDE

12.ADE糖尿病孕妇应在孕35周左右住院，进行孕期检测，一般孕37～38周终止妊娠。①终止妊娠前了解胎儿成熟程度，行羊水检查，因病需终止妊娠者，终止妊娠前2天羊膜腔内注入地塞米松10m9／日，共2日，可促肺泡表面活性物质产生，减少新生儿特发性呼吸窘迫综合征。②血糖应控制在接近正常水平，若有代谢紊乱应及时纠正。③阴道分娩或剖宫产过程血糖波动大，补液可按每49糖加一单位胰岛素比例，定时查血糖、尿糖、尿酮体，防止发生低血糖，剖宫产前3小时，停止单用胰岛素，防止新生儿低血糖。④产程避免时间过长，严密监护。⑤产后24小时内胰岛素用量为原用量的一半。

13.ABCDEABCDE均为绞窄性肠梗阻的X线表现。

14.ABCDE

15.ABC

16.AD

17.ABCDE

18.CD

19.ABCD

20.CE恶性胃溃疡龛影位于胃轮廓内，龛影外围绕以宽窄不等的透明带即环堤，轮廓不规则但锐利，其中常见结节状或指压状充盈缺损，以上表现称为半月综合征。

21.ABCE食品