2023年福建省泉州市全科医学专业实践技能模拟考试(含答案)

2023年福建省泉州市全科医学专业实践技能模拟考试(含答案)学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、案例分析题(10题)1.该患儿如果为口服补液，应如何补A.ORS溶液80～100ml/kg，于8～12小时少量多次喂服

B.ORS溶液50～80ml/kg，于8～12小时少量多次喂服

C.ORS溶液30～50ml/kg，于8～12小时少量多次喂服

D.ORS溶液50～100ml/kg，于8～12小时少量多次喂服

E.ORS溶液50～80ml/kg，于12～16小时少量多次喂服

F.ORS溶液80～100ml/kg，于12～16小时少量多次喂服

2.该病治疗原则不符的是

A.加强护理B.脱水降颅压C.调整血压D.安静休息E.活血化瘀改善循环治疗

3.该患者可能的病变血管是

A.右大脑前动脉B.右大脑中动脉C.右大脑后动脉D.左大脑前动脉E.左大脑中动脉F.左大脑后动脉

4.患者，女性，27岁。颜面及双下肢水肿，尿少10天，病前10天曾有咽痛。BP160/95mmHg。化验：尿蛋白(++)，红细胞(+++)，

抗“0”阳性，血浆白蛋白32g/L，HB91g/L。目前最可能的诊断是A.慢性肾小球肾炎

B.肾病综合征

C.急进性肾炎

D.急性肾小球肾炎

E.急性肾衰竭

F.狼疮肾炎

G.急性间质性肾炎

H.急性肾盂肾炎

I.急性膀胱炎

5.为明确诊断，应进一步完善哪项检查

A.风湿抗体B.血沉C.免疫球蛋白D.骶髂关节磁共振E.C反应蛋白

6.患者生活中有哪些注意事项A.避免受凉感冒，及早治疗感染

B.避免强阳光暴晒和紫外线照射

C.缓解期可做防疫注射

D.避免使用避孕药

E.保持乐观情绪

F.可适当工作，但避免过劳

7.【案例】患者，男性，25。因肺炎静滴新型青霉素I，1天后出现关节痛、皮疹、尿量减少。尿常规示：蛋白(++)，白细胞3个/HP～6个/HP，红细胞5个/HP～8个/HP。血常规：

临床诊断首先考虑A.狼疮肾炎B.急性肾小球肾炎C.慢性肾小球肾炎D.急性间质性肾炎E.急性肾盂肾炎F.急性膀胱炎G.多发性骨髓瘤H.类风湿关节炎

8.超声心动图左房内见附壁血栓回声是哪一项的危险信号

A.感染性心内膜炎B.血栓栓塞C.急性肺水肿D.肺部感染E.心房颤动

9.你认为急诊应优先申请哪些辅助检查

A.站立位胸片B.肝、肾功能C.血常规及血型D.血气分析E.心电图F.尿常规G.肺功能H.全身CTI.超声心动图

10.患者首先应进行哪些检查A.肝B超B.肝CTC.肝MRID.AFPE.放射性核素肝显像F.肝穿刺活检G.剖腹探查

二、4.X型题(10题)11.继发性视神经萎缩与青光眼性视神经凹陷的鉴别方法主要有()

A.视力下降程度B.眼压是否升高C.青光眼激发试验D.有无青光眼特征性视野改变E.有无视网膜脉络膜原发疾病

12.湿性坏疽可发生于()

A.小肠B.肺C.下肢D.脾E.肝

13.重型腹泻伴低钾血症治疗中，补钾方法哪项是正确的

A.静脉输液中KCI浓度一般不得超过0.3%

B.全天静脉滴注时间不应少于6～8h

C.每日口服氯化钾3～4mmol/kg

D.持续给钾4～6d

E.补充氯化钾总量每天40～60mmol/kg

14.颅压增高的三大主征是

A.头痛B.恶心C.呕吐D.视盘水肿E.血压升高

15.下列哪些抗体可出现于多发性肌炎患者

A.RFB.抗Mi-2抗体C.抗肌红蛋白抗体D.抗U1RNP抗体E.c-ANCA

16.肾上腺疾病的影像检查方法包括

A.腹部平片B.腹部CTC.静脉尿路造影D.B超E.MRl

17.急性水中毒治疗包括

A.静脉注射高张钠B.立即停止水分摄入C.静脉注射高张糖D.20%甘露醇200ml快速滴注E.静脉注射襻利尿药

18.脓胸若治疗不及时，不恰当，可能的并发症A.A.支气管胸膜瘘B.张办性脓气胸C.化脓性心包炎D.肋骨骨髓炎E.肺脓肿

19.下列是骨折晚期并发症的有

A.压疮B.失血性休克C.缺血性骨坏死D.脂肪栓塞E.坠积性肺炎

20.常用于生长激素兴奋试验的药物有A.A.胰岛素B.糖皮质激素C.可乐定D.左旋多巴E.酚妥拉明

三、3.X型题(2题)21.关于大骨节病下列正确的是

A.主要见于流行区的青少年和儿童

B.主要发生于负重大的关节部位，如跟骨、距骨、腕骨及胫骨下端

C.病变首先累及骨的干骺端，并渐累计骨骺和骺软骨

D.患者的生长受累，体形呈侏儒状

E.治疗的目的主要是止痛，保持关节的活动

22.蚤可以传播的疾病有

A.斑疹伤寒B.黑热病C.绦虫病D.疥疮E.鼠疫

四、6.B1型题(2题)23.发作性呼吸困难

A.支气管哮喘B.慢性支气管炎C.肺心病D.支气管扩张E.肺癌

24.慢性肾盂肾炎的治疗应是

A.抗菌药物疗程稍长，多采用联合用药

B.用药后症状消失即停药

C.用药后48小时无效应考虑更换抗菌药物

D.用糖皮质激素

E.应用消炎痛

五、2.A3型题(2题)25.该患者进一步最需要做哪项检查

A.骨髓穿刺B.肿瘤标志物C.骨髓活检D.血清铁、总铁结合力E.淋巴结活检

26.以下哪项化验检查在该患者中不能出现

A.酸中毒B.血皮质醇低C.血ACTH低D.低血糖E.17羟类固醇明显降低

六、1.A1/A2型题(2题)27.女，28岁。G1P0，妊娠42周，LOA，经检查胎盘功能良好，决定引产。与引产成功率有关的是

A.宫颈Bishop评分B.羊水量的多少C.胎头下降情况D.是否见红E.胎膜是否破裂

28.抢救革兰阴性菌引起的感染性休克时，早期大剂量肾上腺皮质激素应用的最主要理由是

A.减轻炎性反应B.减轻肺毛细血管通透性C.增加心肌收缩力D.降低内毒素的毒性作用E.稳定溶酶体膜

参考答案

1.A口服补液量80～100ml/kg，液体总量为800～1000ml，于8～12小时少量多次喂服补足累积损失，脱水纠正后则将余量等量稀释后按需维持喂服。

2.E

3.E运动性语言中枢位于优势大脑半球额下回后部，该部位由大脑中动脉供血。患者为右利手，故左侧大脑半球为优势半球，选E。

4.D于链球菌感染后1～3周发生血尿、蛋白尿、水肿和高血压，甚至出现少尿及氮质血症等急性肾炎综合征表现，伴血清C3下降，病情于8周内逐渐减轻到完全恢复正常者，即可临床诊断为急性肾小球肾炎。选择答案D。

5.D该患者高度怀疑强直性脊柱炎，强直的诊断标准就是临床症状十放射学诊断，因磁共振在关节面软组织炎症诊断上更优于普通X线，所以在X线为阴性的早期强直患者，可进一步做MRI以确诊。【提示】骶髂关节磁共振提示，双侧骶髂关节炎。

6.ABCDEF

7.D急性间质性肾炎的诊断依据包括：①近期用药史;②药物过敏表现;③尿检异常;④肾小管及肾小球功能损害。一般认为有上述表现中前两条，再加上后两条中任一，即可临床诊断。

8.B

9.C

10.AD超声可显示直径为2cm以上的肿瘤，对早期诊断有较大的价值。结合AFP检查，已广泛用于普查肝癌，有利于早期诊断。

11.BCDE

12.ABC

13.ABCD

14.ACD

15.ABCD

16.BDE

17.BDE

18.ABCDE脓胸最常见的并发症是并发支气管胸膜瘘及张力性气胸。局部扩散可并发心包炎，穿透膈肌可引起腹膜炎，溃向胸壁可致肋骨骨髓炎。脓胸蔓延到肺部可发生肺脓肿。

19.ACE

20.ACD生长激素缺乏症的诊断依靠GH测定。正常人血清GH值很低，且呈脉冲式分泌，受各种因素影响，随意取血测GH无意义，但若任意血GH水平明显高于正常，可排除GHD。因此，怀疑GHD儿童必须做GH刺激试验，以判断垂体分泌GH的功能。由于各种G