2023年浙江省嘉兴市全科医学专业实践技能模拟考试(含答案)

2023年浙江省嘉兴市全科医学专业实践技能模拟考试(含答案)学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、案例分析题(10题)1.治疗尿路感染的抗生素选用原则有哪些A.根据不同部位的尿路感染确定治疗方案

B.选用对致病菌敏感的抗生素

C.如无药敏结果，宜选用对革兰阴性杆菌有效的抗生素

D.抗菌药物在尿中及肾内的浓度要高

E.选用对肾损害小的抗生素

F.选用半衰期长的抗生素

G.选用广谱抗生素

2.为明确诊断，最好选择采取何种措施

A.继续观察病情变化B.腹部X线透视C.腹部B超D.诊断性腹腔穿刺E.导尿留置导尿管

3.尿激酶溶栓后，患者症状、体征完全恢复正常，抗血小板聚集药物应在何时使用

A.溶栓的同时B.溶栓后6小时C.溶栓后12小时D.溶栓后24小时E.溶栓后48小时F.溶栓后72小时

4.检查结果：骨髓细胞形态学分类：原始细胞58%;表达CD33、CD117;NAP积分0.12、MPO(++)、本病例诊断为A.急性淋巴细胞白血病

B.急性粒细胞白血病

C.骨髓增生异常综合征

D.慢性粒细胞白血病

E.慢性粒细胞白血病急变期

F.慢性淋巴细胞白血病

G.类白血病反应

H.骨髓纤维化

5.对轻、中、重度心力衰竭均有效，可作为治疗慢性心力衰竭第一线药物的血管扩张剂是A.硝普钠B.转换酶抑制剂C.钙拮抗剂D.硝酸甘油E.多巴胺

6.本病的治疗哪项是错误的A.低盐饮食、维持水电解质平衡

B.降低血压、维持血压正常水平，控制心律失常

C.吸氧、利尿、扩血管、适当使用强心药物

D.立即大剂虽使用负性肌力药物

E.抗凝治疗

7.询问伤情时还应重点了解哪些情况?A.受伤体位B.搬动方式C.咯血D.小便E.伤前健康状况F.呕吐G.昏迷H.家族遗传病史

8.心尖区隆隆样杂音要与哪些疾病鉴别

A.室间隔缺损B.动脉导管未闭C.甲状腺功能亢进D.严重主动脉关闭不全E.以上都是

9.左旋多巴远期副作用的运动波动是

A.剂峰异动症B.开一关现象C.肌张力障碍D.双相异动症E.精神障碍

10.下列哪项是判断上消化道出血已经停止的实验室指标A.血红蛋白测定B.网织红细胞计数C.血沉D.尿素氮E.红细胞压积

二、4.X型题(10题)11.慢性阑尾炎的典型临床表现为

A.右下腹压痛B.里急后重C.腹泻D.长期右下腹疼痛E.便秘

12.慢性呼吸衰竭的临床表现可以包括

A.发绀B.谵妄C.腹胀D.血红蛋白升高E.黄疸

13.小儿非霍奇金淋巴瘤选择化疗方案的依据为A.A.病理类型B.免疫病理类型C.临床分期D.细胞遗传学类型E.肿瘤所在部位

14.关于继发型肺结核的叙述，正确的是

A.好发于胸膜下通气良好的肺区

B.多发生于两肺上叶尖后段及下叶背段

C.是成人肺结核最常见的类型

D.病变两肺弥漫性分布

E.多有肺门淋巴结肿大

15.肺气肿患者肺功能检查常提示有

A.阻塞性通气功能障碍B.限制性通气功能障碍C.弥散功能降低D.气道阻力升高E.支气管激发试验阳性

16.色素沉着绒毛细胞结节样滑膜炎的MRI表现最敏感且具有特征性，主要表现为

A.多个结节样软组织肿块或不均匀肥厚的滑膜伴其内积液

B.增生的滑膜呈不均匀的长T1T2信号

C.T1上可因含铁血黄素沉着、钙化、血管留空而呈低信号

D.血管翳T1加权像为低信号

E.增强后滑膜可见明显强化

17.对脱水性质认识下列哪项是正确的A.A.脱水是指水分摄入不足或丢失过多而引起的体液总量，尤其是细胞外液量的减少

B.常以血清钠浓度来表示细胞外液的渗透压

C.婴儿腹泻以等渗性脱水最常见

D.等渗性脱水时细胞内液量无明显改变

E.低渗性脱水时可引起脑血管扩张充血

18.以下哪些疾病可出现血尿

A.肾结石B.肾盂肾炎C.肾小球肾炎D.血友病E.泌尿系肿瘤

19.有关皮肤基底细胞癌的描述，错误的是

A.恶性程度高B.能迅速侵入深部组织C.生长较迅速D.易发生早期淋巴结转移E.对放射治疗敏感

20.男性，55岁，半年前出现全程无痛性肉眼血尿3次，未经诊治而自行消失，1周来肉眼血尿重新出现，并有小血块。为明确诊断，下列哪项检查适宜作为初步筛选检查()

A.B超检查B.尿脱落细胞检查C.尿常规检查D.尿红细胞位相检查E.尿找结核菌

三、3.X型题(2题)21.公共场所空气中的甲醛主要来源于

A.室内装修用涂料B.人造板家具C.游泳池水D.室外在大气中甲醛E.空调机

22.青春期男孩与女孩的素质差异的变化主要表现在

A.协调性B.平衡力C.速度D.柔韧性E.力量

四、6.B1型题(2题)23.肝内胆汁淤积性黄疸

A.尿胆红素阴性B.网织红细胞减少C.血转氨酶明显增高D.服用氯丙嗪后引起的黄疸E.AKP活力降低

24.慢性肾小球肾炎可出现

A.红细胞管型B.白细胞管型C.脂肪管型D.上皮细胞管型E.蜡状管型

五、2.A3型题(2题)25.最可能的诊断是

A.自发性气胸B.肺脓肿C.结核性胸膜炎D.肺炎并发脓胸E.肺炎、心力衰竭

26.如果上述检查正常，则初步临床诊断为

A.食管癌B.反流性食管炎C.慢性浅表性胃炎D.慢性萎缩性胃炎E.胃癌

六、1.A1/A2型题(2题)27.患者有COPD病史，呼吸困难为主要症状入院，入院时的血气分析提示呼吸性酸中毒，下列检查中哪项不符合

A.PaCO2上升

B.pH可正常或降低

C.HCO3-上升

D.SB＞AB

E.CO2结合力上升

28.关于腹膜后脂肪肉瘤，下列说法哪项错误

A.是最常见的腹膜后恶性肿瘤

B.病理分为脂肪型、黏液样型及多形型

C.CT分为实体型、混合样型和假囊肿型

D.脂肪组织成分越少，肿瘤分化越好

E.CT定性有困难，应做穿刺活检

参考答案

1.ABCDE

2.D

3.D

4.E

5.B

6.D

7.CDFG

8.E

9.B

10.ABDE

11.AD

12.ABCD

13.ABC小儿非霍奇金淋巴瘤选择化疗方案的依据为病理类型、免疫病理类型和临床分期。

14.BC

15.ACD

16.ABCE

17.ABCDE临床常根据血清；钠及血浆渗透压水平对其进行评估。脱水是指水分摄入不足或丢失过多所引起的体液总量尤其是细胞外液量的减少，脱水时除丧失水分外，尚有钠、钾和其他电解质的丢失。体液和电解质的丢失的严重程度取决于丢失的速度及幅度，而丢失体液和电解质的种类反映了水和电解质(主要是钠)的相对丢失率。临床上等渗性脱水最为常见，其次为低渗性脱水，高渗性脱水少见。在等渗性脱水，细胞内外无渗透压梯度，细胞内容量保持原状，低渗性脱水时，水从细胞外进入细胞内，则可产生水中毒、脑水肿等严重后果。

18.ABCDE

19.ABCD皮肤基底细胞癌的特点包括：中低恶性度，发展缓慢，易向周围浸润，很少有血行或淋巴转移，对放射治疗敏感。

20.AB

21.AB公共场所空气中的甲醛主要来源于室内装修