心内科试题题库题目

心内科试题题库题目一、1.2.3.4.5.6.7.

单项选择题下述不属于急性冠脉综合征的是A.初劳累心绞痛B.异型心绞痛C.急ST段高心梗D.急ST段高心梗E.稳定累性心绞痛除下述哪些情况均可见ST段高A.早极综合征B.稳定型心绞痛C.力衰竭D.心室壁瘤E.心肌有关急性冠脉综合征错误的是A.血小板在局部激活聚集B.块内出血C.红色血栓D.血管破裂E.血管痉挛下述哪项不是心梗的全身症状A.心过速B.热C.沉加快D.白胞增高E.呼吸难除下述哪项均可见ST段抬A.早极综合征B.稳定型心绞痛C.包积液D.心室壁瘤E.心肌急性心肌梗死24小最常出现并发症是A.室心律失常B.脏破裂C.头肌断裂D.室隔穿孔E.心肌死后综合征心梗导致心源性休克，梗死面积A.大10%B.大20%C.大25%D.大30%E.大40%8.ST段高心梗，心电图表现包括A.导

10.11.12.13.14.15.

宽深的Q波C.ST弓向上型抬高肺波E.背心梗区出现波高最易引起房室传导阻滞的是广前壁心梗下心梗C.右心梗侧壁心梗E.后心梗急性非段高梗，处理不正确的是低分子肝素抗凝氯格雷抗血小板C.尿酶溶栓有源性休克时予升压药维持血压E.有度房室传到阻滞的安置临时有关PCI及溶栓治疗下面哪项是错误的急性心梗患者不能在入院分钟内实行PCI应该尽早溶栓一来讲急诊介入治疗血管开通率高于溶栓治疗C.梗死早期1-3时两种措施效果相似，随诊时间延长介入效果更明显对溶栓未通的者，如果梗死时间小于12小时，应及时做补救PCIE.在诊时可以将梗死罪犯血管及狭窄大于的其他血管一并开通下列哪项药物不是冠心病改善预后的药物类抗小板药物C.他汀类药物硝脂类药物E.体阻滞剂男性，岁，因胸痛、呼吸困难以急性前壁心肌梗死合并急性肺水肿入院，下列哪项药物作为首选毛花苷吗C.呋米硝甘油E.硝钠急性广泛前壁ST段高心肌梗死时入院，首选治疗阿替普酶替非斑C.硝甘油利沙班E.比卢定男68岁2周反复胸痛，发作与劳累及情绪有关，休息可以缓解小前出现持续性疼痛，进行性加剧，并气促，不能平卧，血压／70mmHg，心率120次分律齐，尖部可闻及3／级缩期杂音，双肺散在哮鸣音及湿性啰音，根据上述临床表现，该病人的诊断最可能是A．风心病二尖瓣关闭不全B．张型心肌病

C．气管哮喘D．气肺炎E．急性心肌梗死发左心衰竭16.男性，岁心前区阵发性疼痛1个，多在夜间发作，与活动关。每次发作15分，发作时心电图Ⅱ、ⅢaVF导联段抬高。首选治疗的药物是A．硝酸酯类B．体阻滞剂C．离子拮抗剂D．地类E．乙胺碘呋酮17.男性，岁1年日常活动后出现胸骨后疼痛，每日23次近月发作次数增多，每日～6次，轻微活动也能诱发，发作时心电图ST段呈一过性水平压低，应诊断为A．稳定性心绞痛B．稳定性心绞痛C．内膜下心肌梗死D．间合症E．变异型心绞痛18.急性心第3周现发热和心包摩擦音沉30mmh白细胞／性粒细胞55，可能是A．急性心梗的反应性心包炎B．脏破裂C．性心梗后综合征D．发毒性心包炎E．室壁瘤19.男，岁，周前心前区剧烈疼痛，随后心悸、气促，怀疑急性肌梗死。为确诊最有帮助的酶学检查是A．LDHB．C．CPKD．钙白TE．CPK同酶20.男，，突发剧烈心前区疼痛，胸闷，气憋，心界向左扩大，心尖区Ⅲ级吹风样收缩期杂音，心率96次分，律不齐。双肺底湿性啰音。心电图示I、、、导ST段抬高，、导联有异常波室性期前收。血清CKMB200UA．急性心包炎，肺部感染B．性前侧壁心肌梗死C．张型心肌病、心力衰竭D．心二尖瓣关闭不全E．风心病二尖瓣窄21.稳定型绞痛A．近个月内劳力诱发的心绞痛的频率和度加重，对硝酸甘油的需求增加B．绞痛发作与体力活动无关，可出现短暂ST段抬高C．绞痛的发作与劳累有关，其性质在1个月内无改变D．往心绞痛或心肌梗死病史，近1个月内劳累时出现心绞痛E．劳累和休息时可出现的心绞痛22.下列哪是前降支的供血范围

A．前间隔B．侧壁C．室D．壁E．窦房结、房室23.下列哪对诊断急性心肌梗死最具有特异性A．CK-MBB．cTnIC．D．红白E．LDH24.下列哪不是溶栓的禁忌症A．主动脉夹层B．期的活动性出血C．年内发生过缺血性卒D．前的头部外伤史E．小于的外科大手术25.下列哪属于不稳定型心绞痛的高危患者A．48小内反复发作心绞痛，发作下移大于1mm持续时间大于分钟B．发或恶化型心绞痛C．绞痛发作时下移小于，持续时间小于分钟D．诊1个发作次数次，但48小内未发作E．肌钙蛋白正常二、填题不定型心绞痛包括＿＿、＿＿、＿＿、＿＿、＿＿。急心肌梗死的并发症包括＿＿、＿＿、＿＿、＿＿、＿＿、＿＿。冠病在临床上有不同表现，一般临床分为＿＿、＿＿、＿＿、＿＿、＿＿五个型。三、判题急心肌梗死时血清酶中升高最早的是肌酸磷酸激酶CPK急下壁心肌梗死最易合并房室传导阻滞。心痛一定是冠心病，冠心病一定有心绞痛。一定优于溶栓。所心肌梗死，只要发病在12小内没有禁忌症就可以溶栓。AMI发生心室颤动，尽快采用非同步直流电除颤。四、问答题典心绞痛的临床表现胸的鉴别诊断急非ST抬型心肌梗死的危险分层最的急性心肌梗死的定义及临床分型答案一、单选择题CEADBC11-15EDBA16-20DBCABDA

二、填题、初心绞痛恶心绞痛静息心绞痛变异心绞痛梗后心绞痛、乳肌功能失调或断裂心破裂栓塞室壁瘤心梗死后综合症、无状性心肌缺血心绞痛心肌梗死缺血性心肌病猝三、判题×√四、问题、疼部位：疼痛部位多位于胸骨后或心前区。疼痛范围：疼痛的范围往往是模糊的一片，一般不能用手具体指出确切的部位。疼痛性质：心绞痛常以钝痛和闷痛多见，可描述为压榨性疼痛，疼痛程度不等。疼痛放射：常常放射到肩、上肢、颈部和牙床部位，其中以放射到左肩或左上肢，由前臂内侧达小指与无名指这一范围较为多见。疼痛持续时间：典型心绞痛发作时间常为分，很少超过～分钟。疼痛的诱因：劳累、情绪激动、暴饮暴食、受凉、寒冷天气等为常见的诱因。疼痛缓解方式：由体力活动引起心绞痛者，在停止活动后或舌下含服硝酸甘油后，数秒钟内疼多可缓解，这是一个典型的临床表现。、心绞痛：劳累或情绪激动所诱发的胸前区疼痛，压榨性，持续约5-15钟，最长不超过半小时，休息或含服硝酸甘油可缓解发作心电图有ST段低或波置缓后心电图恢复正常心肌酶正常，冠脉造影可明确。心肌梗死与绞痛的发作部位致可无诱因但程度更加剧烈有死感持时间半小时以上，硝酸甘油作用较差，有心肌酶标志物升高及动态的心电图变化（包括Q波ST段背向上抬高、波致脉造影可明确。急性包炎：剧烈而持久的心前区疼痛，撕裂样，有早期发热及心包摩擦音，心电图除导联外均有ST弓向下抬高，无异常波急性肺栓塞：有胸痛、咳血、呼吸困难及晕厥。右心负荷增加，心电图可见ⅠQTⅢ，D-D二体升高，肺动脉强化可鉴别。主动脉夹层：胸痛剧烈，成持续性，两侧上肢血压可又明显差别，多有高血压病史，多无心肌升高，主动脉强化CT可别。急腹症：急性胰腺炎、消化性溃疡穿孔、急性胆囊炎、胆石症、反流性食管炎等，可有上腹部至胸部疼痛，查心电图、心肌酶、生化及腹部B超CT可别、低：无合并症，血流动力学稳定，不伴有反复缺血性发作的患者中危：伴有持续性胸痛或反复发作心绞痛的患者，发作时ST压低≤1mm或＞1mm。高危：并发心源性休克、急性肺水肿或持续性低血压。、定：血清心肌标志物（主要是肌钙蛋白）升高（至少超％参考值上限）并至少伴有以下一项临床指标：①缺血症状②新发现缺血性改变（ST段高或新出现的左束支传导阻滞）③病理性Q④影像学证据显示有新的心肌活性丧失或新发的局部室壁运动异常；⑤冠脉造影或尸检证实冠状动脉内有血栓

临床分型：：由冠状动脉斑块破裂、裂隙或夹层起冠脉内血栓形成，从而导致