2021年江苏省宿迁市全科医学专业实践技能预测试题(含答案)

2021年江苏省宿迁市全科医学专业实践技能预测试题(含答案)学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、案例分析题(10题)1.【案例】患者，女，18岁。因“反复皮肤瘀点、瘀斑2周，高热2天”入院。查体：T39.5℃胸骨压痛(+)，浅表淋巴结及肝脾未触

D-二聚体阳性。为寻找发热病因，下列哪些检查需立即进行且具有诊断意义A.心电图B.腹部CTC.头颅CTD.生化检查E.血培养F.咽拭子培养G.胸片H.凝血功能检查

2.【案例】患儿女，10个月。腹泻5天入院。每日大便10余次，黄色蛋花汤样，水分多，伴有呕吐、尿少、轻咳。体检：T38.2℃，前囟、眼窝凹陷，皮肤弹性差，四肢稍凉。血该患儿最可能的诊断是A.重型腹泻病，轻度低渗性失水，代谢性酸中毒

B.重型腹泻病，重度低渗性失水，代谢性酸中毒

C.重型腹泻病，中度低渗性失水，代谢性酸中毒

D.重型腹泻病，重度等渗性失水，代谢性酸中毒

E.轻型腹泻病，中度等渗性失水，代谢性酸中毒

F.轻型腹泻病，轻度等渗性失水，代谢性酸中毒

3.该患儿如果为口服补液，应如何补A.ORS溶液80～100ml/kg，于8～12小时少量多次喂服

B.ORS溶液50～80ml/kg，于8～12小时少量多次喂服

C.ORS溶液30～50ml/kg，于8～12小时少量多次喂服

D.ORS溶液50～100ml/kg，于8～12小时少量多次喂服

E.ORS溶液50～80ml/kg，于12～16小时少量多次喂服

F.ORS溶液80～100ml/kg，于12～16小时少量多次喂服

4.该病不会出现

A.肌张力降低B.姿势步态异常C.静止性震颤D.运动迟缓E.便秘、出汗异常等自主神经功能障碍

5.为明确诊断，应首先的检查有

A.胃镜检查B.钡餐检查C.血清胃泌素D.胃液分析E.大便潜血试验

6.最合适的初始治疗药物是

A.地塞米松B.氟哌酸C.泼尼松D.硫唑嘌呤E.磺胺类药物保留灌肠

7.下列哪一项不是治疗肥厚型梗阻性心肌病的手段A.生活指导。避免持重、屏气等

B.使用增强心肌收缩力的药物

C.维持正常窦律和防止心动过速，减轻左室流出道狭窄，抗室性心律失常

D.弛缓肥厚心肌，尽可能逆转心肌肥厚，改善左室舒张功能，预防猝死，提高患者的长期生存率

E.

8.患儿女，3岁。发热、咽峡炎病后2日内出疹，为在充血的皮肤上有鲜红皮疹。血象：白细胞总数中性粒细胞85%。患儿所在幼儿园中也有类似症状的患儿。本病可能的诊断是A.水痘B.带状疱疹C.麻疹D.猩红热E.风疹F.手足口病

9.患者Hp根除治疗后复查，应在停药后多久进行

A.当时B.1个月C.3个月D.6个月E.l年

10.与本病相关的特异性体征还有A.疹后脱屑B.Stimson线C.Koplik斑D.杨梅舌E.草莓舌F.肢端水肿、脱屑

二、4.X型题(10题)11.新生儿肺透明膜病，哪项是正确的

A.胎龄愈小，发病率愈高B.多见于早产儿C.生后6h内出现症状D.X线胸片可见肺气肿E.进行性呼吸困难和青紫

12.肺癌的肺外表现及其原因包括

A.肺性肥大性骨关节病、杵状指B.分泌促性腺激素C.分泌促肾上腺皮质激素D.低血钠、高尿钠E.神经肌肉综合征

13.外阴鳞状上皮内瘤样病变包括

A.鳞状上皮细胞增生B.轻度不典型增生C.中度不典型增生D.重度不典型增生E.原位癌

14.哪些是检查膝关节半月板损伤的方法

A.Apley试验B.McMurray试验C.抽屉试验D.侧方应力试验E.Lachman试验

15.子宫收缩乏力，对母儿的影响是

A.易引起产后出血B.胎儿窘迫C.增加感染机会D.易发生胎儿酸中毒E.胎盘滞留

16.关于功能复位的标准，正确的是

A.骨折部位的旋转移位、分离移位完全矫正

B.短缩移位在成人下肢骨折不超过1cm

C.下肢骨折轻微地向前或向后成角，与关节活动方向一致，日后可自行矫正

D.前臂双骨折要求对位、对线均好

E.长骨干横行骨折，骨折端对位至少达1/3左右，干骺端骨折至少应对位3/4左右

17.下列有关重症肌无力与胸腺瘤关系的描述中，正确的是

A.胸腺瘤患者重症肌力的发生率随年龄的增长而增加

B.重症肌无力患者中半数以上合并有胸腺瘤或胸腺增生异常

C.重症肌无力，患者合并有胸腺瘤的概率男性较女性为高

D.对患有重症肌无力的患者常规都应做胸部CT或MRI检查以了解是否合并胸腺瘤

E.重症肌无力患者无论是否合并胸腺瘤，做胸腺扩大切除手术都有意义

18.临床上常用的平衡盐溶液有

A.1.86%乳酸钠溶液和复方氯化钠溶液之比为1:2

B.1.86%乳酸钠溶液和复方氯化钠溶液之比为2:1

C.1.25%碳酸氢钠溶液和等渗盐水之比为1:2

D.1.25%碳酸氢钠溶液和等渗盐水之比为2:1

E.1.25%碳酸氢钠溶液和等渗盐水之比为3:2

19.特发性血小板减少性紫癜急性期应用激素的机制为

A.减少PAlg生成及减轻抗原抗体反应

B.抑制单核-吞噬细胞系统对血小板的破坏

C.改善毛细血管通透性

D.有迅速提高血小板数量的作用

E.避免出血

20.以下哪几项是慢性胆囊炎的主要声像表现

A.胆囊萎缩变小B.囊内胆汁透声良好C.增厚囊壁多不光滑D.胆囊壁多无异常改变E.囊壁多显示增厚

三、3.X型题(2题)21.志贺菌的重要特性有

A.革兰阴性杆菌B.有菌毛C.两端钝圆且浓染D.菌体单侧有一根菌毛E.革兰阳性方头大杆菌

22.人类免疫缺陷病毒(HIV)具有哪些属性

A.属于反转录病毒科

B.单股正链RNA病毒

C.主要感染CD8T淋巴细胞

D.有HIV-1和HIV-2两个型

E.艾滋病(AIDS)的病原体

四、6.B1型题(2题)23.对儿童骨骼有影响的药物是

A.卡那霉素B.环丙沙星C.氯霉素D.头孢唑酮E.磺胺嘧啶

24.慢性肾盂肾炎的治疗应是

A.抗菌药物疗程稍长，多采用联合用药

B.用药后症状消失即停药

C.用药后48小时无效应考虑更换抗菌药物

D.用糖皮质激素

E.应用消炎痛

五、2.A3型题(2题)25.为明确诊断，还需做下述哪项检查

A.抗心磷脂抗体B.抗线粒体抗体C.抗中性粒细胞胞浆抗体D.抗着丝点抗体E.抗组蛋白抗体

26.诊断首选()

A.肺门淋巴结核B.周、围型肺癌C.纵隔淋巴肉瘤D.中心型肺癌E.Pancoast瘤

六、1.A1/A2型题(2题)27.女性患者，36岁，腹痛，停止排气排便5小时，考虑机械性肠梗阻，当腹部平片中出现下列哪种征象时应考虑绞窄性肠梗阻的可能

A.近端肠段扩张，远端肠段未见气体B.扩张肠段呈梯形排列C.可见多个气液平D.孤立肠段扩张且较固定E.以上都不对

28.关于有排卵型功血中黄体功能不全的特点，哪项错误

A.孕激素水平较低，子宫内膜分泌反应不足

B.与卵泡期FSH分泌缺乏有关

C.与月经初潮、产后或绝经前等生理性因素无关

D.基础体温呈双相型，上升后持续时间较短

E.月经周期规律，可伴有不孕或流产

参考答案

1.EFG患者青年女性，白细胞低伴高热，考虑感染，需完善相关检查明确。

2.C该患儿的诊断为：重型腹泻病，中度低渗性失水，代谢性酸中毒。诊断依据：腹泻5天，大便每日10余次，水分多伴有呕吐，尿少。体检前囟、眼眶凹陷，皮肤弹性差，四肢稍凉。实验室检查血BE-16mmol/L。

3.A口服补液量80～100ml/kg，液体总量为800～1000ml，于8～12小时少量多次喂服补足累积损失，脱水纠正后则将余量等量稀释后按需维持喂服。

4.A

5.A首选的检查，显然胃镜是第一选择，能直观了解胃和十二指肠的情况，钡餐能诊断上消化道疾病，但是并非首选，C和D对于诊断胃泌素瘤有帮助，大便OB可了解有无合并消化道出血，但不能直接明确诊断消化性溃疡。

6.E患者病变局限在直肠，首选E。

7.B

8.D猩红熟起病急骤，发热、咽峡炎、病后2日内出疹，为在充血的皮肤上有猩红皮疹。血象检查以白细胞、中性粗细胞升高为主，有时胞浆中可见中毒颗粒。

9.B

10.ADE猩红热皮疹特征为全身弥漫性鲜红色皮疹和疹后脱屑、“草莓舌”、“杨梅舌”、口周苍白圈等。在皮肤皱褶处如腋窝、肘窝、腹股沟部可见皮疹密集呈线状，称为“帕氏线”(Pastia线)。退疹后无色素沉着。Stimson线Koplik斑为麻疹的特异性表现。

11.ABCE

12.ABCDE

13.BCDE外阴上皮内瘤样病变是一组外阴病变，是外阴癌的癌前期病变，包括外阴上皮不典型增生及原位癌。

14.AB解析：抽