2021年广东省江门市全科医学专业实践技能真题(含答案)

2021年广东省江门市全科医学专业实践技能真题(含答案)学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、案例分析题(10题)1.该病早期影响死亡最主要因素是

A.感染B.电解质紊乱C.脑水肿D.消化道溃疡E.高血压

2.对该患者治疗的关键是A.停用致敏药物B.使用激素C.使用细胞毒药物D.血液透析E.纠正贫血F.使用抗生素

3.胃癌的并发症有A.贫血B.幽门梗阻C.贲门梗阻D.功能性消化不良E.胃泌素瘤F.呕血

4.对于该例患者有诊断价值的化验结果是A.肾功能B.血脂C.血常规D.血浆蛋白E.24小时尿蛋白定量F.心电图

5.对于该例患者下列治疗方案正确的是A.大剂量青霉素静滴B.环磷酰胺C.血浆置换术D.制酸剂E.肾上腺皮质激素F.抗凝剂

6.超声心动图左房内见附壁血栓回声是哪一项的危险信号

A.感染性心内膜炎B.血栓栓塞C.急性肺水肿D.肺部感染E.心房颤动

7.根据检查结果，该患者诊断为

A.类风湿关节炎B.系统性红斑狼痊C.皮肌炎D.干燥综合征E.风湿热F.强直性脊柱炎

8.除了下列哪项检查外，可对诊断有帮助A.X线胸片B.痰液培养C.痰找抗酸杆菌D.骨髓穿刺E.HIV特异性病原学检查

9.如果给足量的激素治疗3周，水肿消退，尿蛋白减少。治疗上应考虑A.继续使用激素，5周后减量B.使用抗凝剂C.加用细胞毒药物D.激素立即减量E.激素立即停药F.激素立即加量

10.左趾经清创处理后必须应用

A.大剂量青霉素B.激素C.退热剂D.第一代头孢抗菌药物E.维生素

二、4.X型题(10题)11.呼吸衰竭的治疗措施应包括

A.控制感染B.改善通气C.纠正酸碱平衡失调和电解质紊乱D.控制心力衰竭E.祛痰

12.下列哪些项与新生儿肺透明膜病的病理生理有关A.A.肺内淋巴管和静脉运转体液功能不完善

B.肺泡表面活性物质缺乏，表面张力增加，呼气时肺泡萎陷

C.气体交换减少，产生缺氧、酸中毒和肺血管痉挛使青紫加重

D.肺组织缺氧，毛细血管和肺泡壁渗透性增高，液体外漏

E.血浆纤维蛋白渗入肺泡，形成嗜伊红透明膜，更阻碍了换气

13.多发性硬化可发生于

A.大脑白质B.脊髓C.脑室周围D.脑干E.基底节

14.关于急性胰腺炎MRI的表现，论述正确的是

A.合并出血时T1WI和T2WI胰腺均可表现为高信号

B.胰腺内、外积液T1WI信号减低，T2WI则增高

C.胰腺增大轮廓不清

D.胰腺内、外积液T1WI胰腺信号增高T2WI则减低

E.合并出血时T1WI和T2WI胰腺均可表现为低信号

15.不是因胸膜毛细血管壁通透性增加所致胸腔积液的是

A.肺梗死B.胸膜肿瘤C.缩窄性心包炎D.结核性胸膜炎E.肝硬化

16.胃大部切除术后远期并发症包括

A.倾倒综合征B.低血糖综合征C.贫血D.吻合口空肠溃疡E.残胃癌

17.小儿非霍奇金淋巴瘤选择化疗方案的依据为A.A.病理类型B.免疫病理类型C.临床分期D.细胞遗传学类型E.肿瘤所在部位

18.关于周围神经损伤手术的原则，下列哪项不正确

A.手术要采用无创伤技术

B.神经缝合要具有一定的张力

C.神经缝合处不能有瘢痕阻挡

D.神经松解要从有瘢痕的部位开始游离

E.有神经缺损有可考虑行神经移植术

19.前脑无裂畸形分为

A.Dandy-Walker综合征B.无叶全前脑C.半叶全前脑D.叶状全前脑E.露脑畸形

20.腰椎间盘突出症坐骨神经痛是因为

A.受压的神经根缺血

B.自身免疫反应使神经根发生炎症

C.后纵韧带受到突出髓核的刺激

D.破裂的椎间盘组织产生化学物质的刺激

E.纤维环受到突出髓核的刺激

三、3.X型题(2题)21.以下寄生虫病为螺传寄生虫病的是

A.华支睾吸虫病B.弓形虫病C.蛔虫病D.广州管圆线虫病E.日本血吸虫病

22.类风湿关节炎的病理进程下列正确的是

A.早期主要是关节软骨的炎性反应，逐渐累及关节滑膜

B.除关节外，关节周围的肌腱及韧带也可出现炎性反应，影响关节功能

C.关节脱位主要是由于关节内积液，关节膨胀导致关节松弛

D.病变晚期常发生骨性僵直

E.软骨下骨常由于炎性反应而形成骨硬化

四、6.B1型题(2题)23.慢性肾功能衰竭患者应用抗生素时，禁止使用的是

A.青霉素B.红霉素C.甲硝唑D.芬必得E.妥布霉素

24.上述哪一种疾患5年生存率最低

A.食管癌B.胃癌C.大肠癌D.肝癌E.胰腺癌

五、2.A3型题(2题)25.经激素治疗尿蛋白逐渐减少，治疗6周后，尿蛋白转阴，下一步的治疗为

A.将激素迅速减量

B.将激素缓慢减量

C.足量激素用至8周后缓慢减量

D.足量激素用至6个月后才考虑缓慢减量

E.加大治疗力度，可配伍应用环磷酰胺治疗

26.应首先考虑的诊断()

A.髋关节脱位B.髋关节后脱位C.髋关节前脱位D.髋关节脱位合并膝关节损伤E.髋关节中心脱位

六、1.A1/A2型题(2题)27.男性患者，45岁，化工厂工作10年，被诊断为职业性肿瘤：膀胱癌。患者有可能是长期接触了下列哪种化学物质

A.甲醚B.氰化物C.联苯胺D.汞E.氯甲醚

28.肛瘘常按照瘘管与括约肌之间的关系进行分类，其中最为常见的类型是

A.肛管括约肌上型B.肛管括约肌下型C.肛管括约肌间型D.经肛管括约肌型E.肛管括约肌外型

参考答案

1.C

2.A对过敏性疾病的关键治疗是迅速脱离过敏原，去除病因。故正确答案应选择A.。

3.ABCF胃癌可发生出血，穿孔，梗阻等。

4.ABDE

5.EF肾病综合征的主要治疗为使用糖皮质激素等药物抑制炎症和免疫反应。另外还包括对症治疗，如利尿消肿、减少蛋白尿等;对并发症的治疗，如抗感染、预防性抗凝、降脂等。所以选择E、F。细胞毒药物可用于“激素依赖型”和“激素抵抗型”患者，本例患者并无此类提示，所以不选择B。

6.B

7.F

8.D

9.AB患者激素治疗使用原则一般是起始足量，口服时间8周，必要时可廷长至12周。本例患者治疗后，水肿消退，尿蛋白减少，宜继续使用激素治疗，5周后减量。余抗凝等治疗继续。选A、B。

10.A

11.ABCD

12.BCDE由于PS不足或缺乏，肺泡表面张力增加，肺泡萎陷，通气量减少，导致CO2潴留(呼吸性酸中毒)。通气/血流值降低，引起缺氧，导致代谢性酸中毒。缺氧及混合性酸中毒使肺毛细血管通透性增高，液体漏出，肺间质水肿和纤维蛋白沉着于肺泡内表面形成嗜伊红透明膜，气体弥散障碍，加重缺氧和酸中毒，抑制PS合成，形成恶性循环。

13.ABCD

14.ABC

15.ACD

16.ABCDE胃大部切除的远期并发症包括倾倒综合征、低血糖综合征、碱性反流性胃炎、食物团肠梗阻、贫血、营养不良、吻合口空肠溃疡及残胃癌等。

17.ABC小儿非霍奇金淋巴瘤选择化疗方