社区康复基本概念专家讲座

一、什么是小区二、小区康复定义三、小区康复特点四、小区康复发展概况五、小区康复基本标准六、小区康复工作内容和方法七、康复服务八、康复协调与职能社区康复基本概念专家讲座第1页一、什么是小区？1、广义小区内涵小区是指进行一定社会活动，含有某种互动关系和共同文化维系力人类生活群体及活动区域。社区康复基本概念专家讲座第2页2、小区康复中小区内涵小区康复是以小区为基础康复。此小区广义指基层，详细指距残疾人最近区域，使残疾人能得到有效、经济、方便、综合、连续康复服务。我国小区康复依据自上而下网络实施，即区、县为指导，街道、乡镇为平台，居（村）、家庭为基础。社区康复基本概念专家讲座第3页二.小区康复定义1.国际劳工组织、联合国教科文组织、WHO（）：小区康复是以小区为基础康复，是为残疾人康复、机会均等、降低贫困和社会包容一个战略。小区康复经过残疾人和家眷、残疾人组织和残疾人所在小区以及相关政府和民间卫生、教育、职业、社会机构和其它机构共同努力落实执行。社区康复基本概念专家讲座第4页2.我国小区康复定义：小区康复是小区建设主要组成部分，是指在政府领导下，相关部门亲密配合，社会力量广泛支持，残疾人及其亲友主动参加，采取社会化方式，以小区为本，使广大残疾人得到全方面康复服务，以实现机会均等，充分参加社会生活目标。

社区康复基本概念专家讲座第5页三.小区康复特点1.战略位置小区发展一项张略，实现残疾人“人人享受康复服务”基本策略，应纳入小区建设规划。2.管理方式政府领导、多部门参加，充分发挥社会力量，形成社会管理方式。3.服务成面在小区和家庭提供就地、就近、便利康复服务。社区康复基本概念专家讲座第6页三.小区康复特点4.服务对象残疾人及有康复需求慢性病老年人等。5.病伤残者角色情调病伤残及其亲友主动参与，主动开展康复训练。6.技术支持技术资源中心、教授指导小组及转介服务系统全方面康复。社区康复基本概念专家讲座第7页三.小区康复特点7.效果与效益至今投入少、服务覆盖大、康复效果好。8.康复训练场所就地就近；方法简单易行；器材因陋就简；时间经常持久。9.有利于回归家庭和社会。社区康复基本概念专家讲座第8页四.小区康复发展概况国际上：1976：WHO提倡CBR模式，编写“在小区中训练残疾人”。1981：联合国制订残疾人十年（1983~1992）小区康复全球发展规划1985：伦敦大学开设“小区康复计划与管理”课程，全球性、地域性培训快速开展，建立一批小区康复培训中心。社区康复基本概念专家讲座第9页四.小区康复发展概况1994年：联合国发表“残疾人机会平等标准规则”，同年国际劳工组织、联合国教科文组织、WHO发表“关于残疾人小区康复联合见意书”。明确了小区康复目标，概念和实施方法。年上述三组织再次明确CBR定义和内涵。当前90多国家、地域开展CBR。社区康复基本概念专家讲座第10页四.小区康复发展概况年12月联合国经过《残疾入权利条约》，促进、保护和确保残疾人充分和平等地享受一切人权和基本自由，促进对残疾人固有尊严尊重。残疾人有权享受可到达最高健康标准，不受歧视。确保残疾人医疗卫生服务，包含与健康相关康复服务。提倡尽可能就近在残疾人所在小区，包含在农村地域，提供这些医疗卫生服务。社区康复基本概念专家讲座第11页四.小区康复发展概况

采取有效和适当办法，使残疾人实现和保持最大程度自立，充分发挥和维持体能、智能、社会和职业能力充分融入和参加生活各个方面。

社区康复基本概念专家讲座第12页四.小区康复发展概况WHO残疾与康复行动计划(年～年)基本目标是让全部残疾人都能有尊严地生活，含有平等权力和均等机会。主要任务是经过国家性、区域性以至全球性努力提升残疾人生活质量．深入强调要推进小区康复，，并制订小区康复指南．当前，CBR已在90多个国家实施并发展为一个有效、广泛性和多部门参加战略，可为残疾人提供卫生保健、教育、谋生机会和参加社会。社区康复基本概念专家讲座第13页四.小区康复发展概况我国：1986年起步，经试点、推广进入当前发展新阶段。年提出：年实现残疾人“人人享受康复服务”宏伟目标，主要办法——主动推进CBR，把康复服务引入家庭。社区康复基本概念专家讲座第14页四.小区康复发展概况年，中国残联、卫生部、民政部：《关于印发〈深入将小区康复纳入城镇基层卫生服务意见〉通知》，《关于开展全国残疾人小区康复示范区培育活动通知》卫生部等级6部门（）：《中国残疾人“人人享受康复服务”评审方案》，《中国残疾人事业“十一五”发展纲要》将CBR事实作为头方案是CBR迈入新发展阶段。社区康复基本概念专家讲座第15页四.小区康复发展概况当前CBR纳入国家计划，初步建立社会化CBR服务体系，CBR工作逐步规范，残疾人受益不停扩大，康复意识不停增强。全国已为1200多万残疾人提供康复服务，但我国各类残疾人有8296万，要年实现人人享受康复服务任重而道远。社区康复基本概念专家讲座第16页四.小区康复发展概况我国：1986年起步，经试点、推广进入当前发展新阶段。1.起步阶段(1986－1990年)WHO在香港和菲律宾举行“当代康复标准、计划与原理。”研讨班为我国培养10余名CBR骨干，同年将《在小区中训练残疾人》译成汉字出版，在山东、吉林、广东、内蒙古城镇开展CBR试点，1988年实施“中国残疾人事业五年工作纲要”，开展白内障手术，儿麻后遗症矫治手术，聋儿听力语言训练三项康复。

社区康复基本概念专家讲座第17页四.小区康复发展概况2.试点阶段（1991－1995年）“中国康复医学事业‘八五’规划关键点”和“中国残疾人事业‘八五’计划纲要”明确要求逐步推广CBR。要求各省、自治区、直辖市进行CBR试点。“八五”期间全国62县（区）进行CBR示范工作，其康复服务覆盖率＞75％。除“老三康”外，开展低视力康复、精神病防治康复、智力残疾预防和康复、残疾人用具用具供给等。 1990年颁布《中华入民共和国残疾人保障法》使CBR有法律保障。社区康复基本概念专家讲座第18页四.小区康复发展概况

3.社会化初步推广阶段

“九五”(1996～年)始,CBR采社会化方式推进。“中国残疾人事业‘九五’计划纲要”目标是完善社会化康复服务体系，使300万残疾人得到康复。系统训练肢残者10万、聋儿6万、智残6万使120万重性精神病人得到综合康复。社区康复基本概念专家讲座第19页四.小区康复发展概况“十五”(～)，CBR纳入小区建设规划，融入小区卫生服务、社会服务和特教部门。并开拓脑瘫儿、成年智残康复训练、盲人定向行走训练和麻风畸残康复等。

社区康复基本概念专家讲座第20页四.小区康复发展概况4.发展新阶段年提出：年实现残疾人“人人享受康复服务”宏伟目标，主要办法是“主动推进CBR，把康复引入家庭。”社区康复基本概念专家讲座第21页四.小区康复发展概况年，中国残联、卫生部、民政部：《关于印发〈深入将小区康复纳入城镇基层卫生服务意见〉通知》，《关于开展全国残疾人小区康复示范区培育活动通知》卫生部等6部门（）：《中国残疾人“人人享受康复服务”评审方案》，《中国残疾人事业“十一五”发展纲要》，将CBR实施作为龙头方案，使CBR迈入新发展阶段。社区康复基本概念专家讲座第22页四.小区康复发展概况当前CBR纳入国家计划，初步建立社会化CBR服务体系，CBR工作逐步规范，残疾人受益不停扩大，康复意识不停增强。全国已为1200多万残疾人提供康复服务，但我国各类残疾人有8296万，要年实现人人享受康复服务任重而道远。社区康复基本概念专家讲座第23页五.小区康复基本标准

六项标准：

社会化标准政府主导、部门参加、广泛动员社会力量、整合利用康复资源、创造良好社会气氛。社区康复基本概念专家讲座第24页五.小区康复基本标准小区为本从小区实际出发，立足小区力量低成本、广覆盖国外机构康复人均约100美元，只覆盖20%，CBR人均9美元，覆盖80%康复对象，国内脑瘫机构康复近万元，CBR设备要求数百元。社区康复基本概念专家讲座第25页五.小区康复基本标准因地制宜经济发达地域可有偿，欠发达地域可低偿或无偿。技术实用康复技术易懂、易学、易会。当代技术→简单、实用化，机构技术→小区、 家庭转化，城市技术→农村转化，中西结合康复对象主动参加社区康复基本概念专家讲座第26页六.小区康复工作内容和方法工作流程：建立社会化工作体系→制订工作计划→培训人员→调查小区康复资源和残疾人康复需求→组织实施→检验评定。（一）建立社会化工作体系政府领导、部门配合、社会参加、共同推进1.明确部门职责，实施目标管理。卫生、民政、教育、计生委、妇联、残联等社区康复基本概念专家讲座第27页六.小区康复工作内容和方法2.建立健全社会化小区康复服务体系——三个网络△组织管理●加强政府领导，完善各级残疾人康复工作办公室。将康复目标纳入规划，考评目标，保障办法，制订实施CBR计划。●街道、乡镇残联协调相关单位，统筹康复需求和资源开展CBR。●居（村）委会——康复协调员为残疾人提供康复服务。社区康复基本概念专家讲座第28页六.小区康复工作内容和方法△技术指导建立各级CBR康复技术指导组。建立完善省、地（市）级残疾人康复中心。整合当地康复资源，县（区）建康复技术指导中心和残疾人辅助器具供给站。社区康复基本概念专家讲座第29页六.小区康复工作内容和方法△小区服务城镇基层卫生机构小区服务中心、福利企事业单位、学校、幼稚园、工疗站基层康复站开展CBR社区康复基本概念专家讲座第30页六.小区康复工作内容和方法（二）制订工作计划（三）建立工作队伍管理人员、技术指导人员、基层康复人员、志愿工作者、残疾人及其亲友亲密配合。（四）培训人员——实用性标准制订培训计划，开展分类培训，建立培训工作档案，使培训工作规范化管理。社区康复基本概念专家讲座第31页六.小区康复工作内容和方法（五）调查小区康复资源和残疾人康复要求为CBR服务提供准确客观依据，确保CBR服务科学有效发展先决条件。1.小区康复资源调查医院、康复机构、特教学校、幼稚园、心理咨询部门、福利院所、用具用具等单位数量，业务范围、设备设施，技术人员等。社区康复基本概念专家讲座第32页六.小区康复工作内容和方法2.残疾人康复需求调查3部分普通资料残疾类别、残疾等级、残疾原因、生活自理程度等。康复需求：医疗康复、功效训练、辅助器具、心理服务、知识普及、全方面康复需求转介服务等需求。对有康复需求残疾人建立康复服务档案，制订CBR计划。

社区康复基本概念专家讲座第33页六.小区康复工作内容和方法（六）开展康复训练提供康复服务进行首次训练评定，制订康复计划→选择适宜训练项目→指导康复训练(活泼新奇、从易到难、从简到繁、从少到多、循序渐进)→定时康复评定→选取、制作训练器材→辅助用具信息、供给、维修服务→其它：如医疗康复、心理支持、知识普及、咨询、转介服务等。社区康复基本概念专家讲座第34页六.小区康复工作内容和方法（七）检验评定评定：包含对组织管理、实施情况、康复效果、社会效果四方面评定。评定关键：服务相关性、有效性、效率、影响、持久性等。社区康复基本概念专家讲座第35页六.小区康复工作内容和方法相关性－是否为小区残疾人服务；有效性－是否数量、 质量实现目标、如覆盖面，康复效果；效率：是否少投入、大产出；影响：项目对小区影响－如环境、经济发展、康复机构及技术、残疾人生活质量影响；持久：是否可连续发展社区康复基本概念专家讲座第36页六.小区康复工作内容和方法评定主要内容：1.居委会有否专（兼）职人员（小区康复协调员）管理CBR工作。要职责明确，有工作制度和统计。对残疾人进行康复需求调查，建立康复服务档案。做到底数清、情况明、动态掌握。据需求组织相关人员提供康复服务并做好统计。社区康复基本概念专家讲座第37页六.小区康复工作内容和方法依靠小区（村）卫生站开展CBR。有职责、制度、康复普及读物。居（村）委会或康复站填写保留《残疾人康复服务档案》。2.街道（乡镇）日常工作残协专员负责，有计划、制度、会议统计。组织相关人员进行残疾人康复需求调查，掌握康复需求残疾人数、分布和康复服务需求。社区康复基本概念专家讲座第38页六.小区康复工作内容和方法充分利用现有机构、设施、人员提供康复服务和训练。负担CBR任务机构有工作职责、制度和服务内容，最少有一个经培训胜任工作专（兼）职康复人员。普及康复知识，传授训练方法。街（乡）残联和负担CBR机构要备有所需读物。

关于小区康复站工作要求见33～34页。社区康复基本概念专家讲座第39页七.康复服务1.康复服务主要内容康复医疗服务诊疗、功效评定、康复治疗康复护理和转诊服务等训练指导服务制订和执行训练计划、指导使用矫形器和制作简易训练器具、评定训练效果。心理疏导服务使树立康复信心、正确面对残疾、勉励残疾人亲友了解、关心，并支持、配合训练。社区康复基本概念专家讲座第40页七.康复服务知识普及服务辅助用具服务提供信息、选购、租赁、使用指导和维修等服务咨询、转介服务依据康复要求， 联络相关部门机构和人员，提供有针对性咨询转介，并登记、跟踪服务。社区康复基本概念专家讲座第41页七.康复服务2.康复服务主要路径机构康复服务延伸服务如家庭病床、家庭康复残疾人工作者经常性服务直接或转介服务融入其它部门服务利用卫生、民政、教育、计生、妇联、共青团活动来提供康复服务。社区康复基本概念专家讲座第42页七.康复服务利用社会公益活动来提供康复服务如“助残日”、“爱耳日”、“精神卫生日”、“爱眼日”等。利用传媒提供康复服务如电视、广播、报刊杂志、宣传读物、墙报、音像制品、电子网络等。社区康复基本概念专家讲座第43页八.康复协调员职责1.会同小区卫生服务机构调查残疾人康复需求；2.建立康复服务档案，做好工作统计，动态掌握康复需求与服务情况；3.向残疾人提供康复服务信息和转介服务；4.协调组织小区内相关机构、人员，为残疾人提供康复服务和对应支持；5.为残疾人提供力所能及综合性康复服务，如组织小区内盲人定向行走训练，提供辅助用具用具租借、选购、信息咨询、使用指导、组织康复知识讲座，发放康复科普读物等。社区康复基本概念专家讲座第44页八.康复协调员职责含有以下条件者，可授予中级小区康复协调员资格证书：1.具备高中（专）以上学历或经过相当学历培训；2.热爱本职员作，从事本岗位工作四年以上；3.完成历年课时学分并经过考评；4.具备一定管理、协调、服务能力，胜任工作。社区康复基本概念专家讲座第45页啊．．．．

只要人人都献出一点爱，世界

将变成美好人间！社区康复基本概念专家讲座第46页谢谢！社区康复基本概念专家讲座第47页二.什么是康复？社区康复基本概念专家讲座第48页二.什么是康复？社区康复基本概念专家讲座第49页什么是康复？社区康复基本概念专家讲座第50页什么是康复？社区康复基本概念专家讲座第51页什么是康复？社区康复基本概念专家讲座第52页什么是康复？康复（rehabilitation）指综合协调地应用各种办法，对伤、病、残者进行训练、治疗以减轻其身、心、社会功效障碍，使其活动能力和生活质量到达尽可能高水平和重返社会。社区康复基本概念专家讲座第53页什么是康复？要明确：①康复不等于痊愈②康复不但是训练残疾人适应环境；也要调整残疾人周围环境和社会条件，以利其重返社会③残疾者本人、家庭和所在小区参加康复实施计划痊愈指患病机体机能与代谢障碍完全消失,形态结构损害完全修复,一切症状和体征均消退,机体各器官系统之间及机体与外界环境间协调关系完全恢复,劳动能力恢复至正常。社区康复基本概念专家讲座第54页什么是康复？康复包含

医学康复或医疗康复（medicalreh.）教育康复(educationalreh.)职业康复(vocationalreh.)社会康复(socialreh.)

康复基本标准：功效训练为中心，提升功效