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文档简介

血管内介入治疗并发症的预防第1页/共45页预防严格掌握适应证规矩成方圆前人经验文献报道技术力量临床支持力度第2页/共45页合理选用介入器材选择不当效果欠佳并发症发生第3页/共45页合理选用介入器材支架的选择病变性质、部位、长度第4页/共45页第5页/共45页第6页/共45页

第7页/共45页第8页/共45页第9页/共45页第10页/共45页第11页/共45页

一次性使用合理选用介入器材第12页/共45页合理选用介入器材栓塞材料的选择病变性质部位第13页/共45页肝创伤性动脉瘤第14页/共45页肝创伤性动脉瘤第15页/共45页第16页/共45页轻柔操作全局观察手眼并用第17页/共45页特殊的血管结构良性瘤内动静脉分流认识少见征像第18页/共45页

第一次栓塞十二指肠上动脉出血，对比剂溢出至十二指肠腔。立即给予明胶海绵和真丝颗粒栓塞第19页/共45页栓塞后第5天再次便血。于栓塞后第9天行十二指肠憩室缝合关闭旷置、胃空肠吻合术。术中见肠腔内暗紫色积血，纵行切开十二指肠，于其降段内侧发现一约6×5×4cm3大小憩室，憩室伸入胰腺内，与胰腺密切粘连第20页/共45页第二次大出血胃十二指肠动脉造影，箭指示胃十二指肠动脉萎缩，分支闭塞，无出血。肠系膜上动脉造影，箭指示胰十二指肠下动脉血。栓塞后造影，箭指示胰十二指肠下动脉阻塞，出血停止第21页/共45页肝血管瘤第22页/共45页肝血管瘤第23页/共45页肝血管瘤第24页/共45页掌握正常解剖和变异血管解剖千变万化CTA的术前应用第25页/共45页右膈下起自肾动脉第26页/共45页第27页/共45页病变供血动脉起源异常病变的异常供血肝胃动脉危险吻合第28页/共45页第29页/共45页第30页/共45页第31页/共45页第32页/共45页第33页/共45页第34页/共45页肝胃动脉第35页/共45页第36页/共45页肝胃动脉第37页/共45页肝胃动脉第38页/共45页不可过于尽善尽美见好就收第39页/共45页2004.12.14栓塞前DSA右侧T8肋间动脉造影显示：肋间动脉增粗、部分呈瘤样扩张第40页/共45页2004.12.14栓塞后DSA第41页/共45页医生就是给病人治病的选用合理的治疗方法尽心尽力治疗病人医生并非能包治百病第42页/共45页小结严格掌握适应证合理运用介入器材掌握血管的解剖和变异轻柔的操作手眼并用采取合理的治疗方

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