口腔修复学第四章烤瓷熔附金属演示文稿

口腔修复学第四章烤瓷熔附金属演示文稿目前一页\总数六十五页\编于五点（优选）口腔修复学第四章烤瓷熔附金属目前二页\总数六十五页\编于五点概念分析（PFM）：目前三页\总数六十五页\编于五点也称金瓷全冠或金属烤瓷全冠，是一种由低熔烤瓷真空条件下熔附到铸造金属基底冠上的金-瓷复合结构的修复体。目前四页\总数六十五页\编于五点优点：

1、能恢复牙体的形态功能。

2、抗折力强，颜色外观逼真。

3、色泽稳定，表面光滑，不会变形。

4、耐磨性和抗冲击性强，生物相容性好，耐酸碱。属终生修复体。目前五页\总数六十五页\编于五点困难与问题：1、工艺技术复杂；2、牙体切割量多；3、修复体颈部调配成自然色泽的难度大4、瓷层易发生瓷裂，修理困难。目前六页\总数六十五页\编于五点对烤瓷合金及瓷粉的要求：1.生物相容性2.强度和硬度3.一种或一种以上的元素实现化学结合4.热膨胀系数5.合金的熔点应大于瓷粉的熔点。6.烤瓷粉颜色7.瓷粉经反复烘烤致使瓷物理性质改变热膨胀系数增大目前七页\总数六十五页\编于五点金-瓷结合机制及材料要求（一）金-瓷结合的理论1．金-瓷界面残余应力与界面破坏（1）金瓷的热膨胀系数必须严格匹配（2）金属的热膨胀系数要大于瓷层

目前八页\总数六十五页\编于五点2．金—瓷结合机制

烤瓷合金与瓷主要由三种结合力组成：即化学结合力、机械结合力、范德华力。化学结合力：烤瓷合金在预氧化处理过程中其表面形成一层氧化膜，该氧化膜与瓷产生化学结合，是金-瓷结合力的主要组成部分(占52．5％)。

(2)机械结合力(3)范德华力(4)压缩应力目前九页\总数六十五页\编于五点目前十页\总数六十五页\编于五点适应症：目前十一页\总数六十五页\编于五点目前十二页\总数六十五页\编于五点目前十三页\总数六十五页\编于五点1.氟斑牙、变色牙、四环素染色牙、锥形牙、釉质发育不全等，不宜用其它方法修复或患者要求美观而又永久修复的患牙。2.龋洞或外伤等造成牙体缺损较大而无法充填治疗的牙。3.前牙错位、扭转而不宜或不能作正畸治疗者。4.需作烤瓷桥固位体的基牙。目前十四页\总数六十五页\编于五点1、恒牙未发育完全的青少年，未经治疗的牙髓腔宽大的或严重错位的成年人患牙。2、牙体过小无法取得足够的固位形和抗力形的患牙。3、严重深覆合，咬合紧在没有矫正而无法预备出足够空间的患牙。禁忌症目前十五页\总数六十五页\编于五点目前十六页\总数六十五页\编于五点车针颜色粗细金刚砂颗粒（μm）绿色粗125~150蓝色标准106~125红色细53~63黄色特细20~30目前十七页\总数六十五页\编于五点

FO－尖顶头火焰形TR

圆头锥形TF

平头锥形WR

圆边轮形TC

锥头锥形目前十八页\总数六十五页\编于五点目前十九页\总数六十五页\编于五点目前二十页\总数六十五页\编于五点设计内冠设计：厚度要求贵金属0.3-0.5mm、非贵金属最低0.5mm内冠要求光滑圆顿，无锐角瓷颈环：0.8mm以上；金属颈环：0.5mm厚度，1mm宽金瓷结合部的设计1.避开咬合接触2.减少暴露3.平面对接

目前二十一页\总数六十五页\编于五点目前二十二页\总数六十五页\编于五点目前二十三页\总数六十五页\编于五点1、切端预备：在切缘的唇舌面上，先磨出1.5~2.0mm深的沟2~3个，再依次向近远中扩展，完成整个切缘的切割。上前牙预备与牙长轴45º面向腭侧的小斜面下前牙切缘斜面斜向舌侧目前二十四页\总数六十五页\编于五点目前二十五页\总数六十五页\编于五点目前二十六页\总数六十五页\编于五点2)唇侧的预备唇面:1.2-1.5mm牙冠切1/4向舌侧倾斜10°-15°为了美观金-瓷冠的唇侧颈缘一般在龈下0.5~0.8mm颈部0.8-1mm肩台型，斜面，斜坡型目前二十七页\总数六十五页\编于五点目前二十八页\总数六十五页\编于五点目前二十九页\总数六十五页\编于五点目前三十页\总数六十五页\编于五点目前三十一页\总数六十五页\编于五点3）舌面预备：若舌侧不覆盖瓷，只需备出金属的间隙0.8mm。或金-瓷舌面所需的厚度1-1.5mm。分两步完成：舌隆突至龈缘及舌隆突至切缘部分。舌隆突至切缘部分由于设计形式不同，牙体预备时略有差异。颈部形成0.5mm宽的凹形肩台目前三十二页\总数六十五页\编于五点目前三十三页\总数六十五页\编于五点目前三十四页\总数六十五页\编于五点目前三十五页\总数六十五页\编于五点目前三十六页\总数六十五页\编于五点目前三十七页\总数六十五页\编于五点4）邻面预备：邻面:切向聚合2º-5º,上前牙1.8-2mm,下前牙1-1.6mm去除邻面倒凹，并与邻牙完全分离。颈部肩台:宽1mm,斜坡形勿损伤邻牙。目前三十八页\总数六十五页\编于五点目前三十九页\总数六十五页\编于五点目前四十页\总数六十五页\编于五点目前四十一页\总数六十五页\编于五点目前四十二页\总数六十五页\编于五点目前四十三页\总数六十五页\编于五点目前四十四页\总数六十五页\编于五点目前四十五页\总数六十五页\编于五点目前四十六页\总数六十五页\编于五点后牙烤瓷冠的牙体预备1、合面的瓷覆盖区及功能尖斜面降低厚度2mm。（无瓷覆盖为1mm）2、颊面需要预备引导沟，3、形成0.8mm以上的肩台。目前四十七页\总数六十五页\编于五点目前四十八页\总数六十五页\编于五点目前四十九页\总数六十五页\编于五点目前五十页\总数六十五页\编于五点目前五十一页\总数六十五页\编于五点目前五十二页\总数六十五页\编于五点目前五十三页\总数六十五页\编于五点目前五十四页\总数六十五页\编于五点目前五十五页\总数六十五页\编于五点目前五十六页\总数六十五页\编于五点目前五十七页\总数六十五页\编于五点目前五十八页\总数六十五页\编于五点试戴，粘固将铸造好的内冠放入模型上试戴内冠消毒，口内试戴清洗，消毒，隔湿，干燥，粘固。目前五十九页\总数六十五页\编于五点常见的问题及处理（一）比色及色彩问题色相，彩度，明度不匹配。（二）瓷崩裂问题内冠设计问题（棱角，过薄）金属处理及烤瓷不当咬合问题（早接触，夜磨牙，