医务人员职业暴露应急预案新

职业暴露应急预为做好职业暴露的预和处理，保障工作人员的身体健康和确保工作人员的职安全，结合我院的实际情况，成立职业暴露后应急管理小组并制定职业暴露后应急工作预案、流程。一、职业暴露的概念职业暴露是指医务人在从事医疗理及相关工作的过程中，意外被某种传染病人的血液、体液污染了破损的皮肤或粘膜，或被含有传染的血液、体液污染了的针头及其他锐器刺破皮肤，有可能被染的情况。二、应急管理小组组

长：张

旭副组长：张倩茹成

员：徐

辉

徐仲璇

贾玉勤

李

宁

刘刚张士勇

刘福臣

乔翠兰

黄新年

李甲三、职业暴露的预防则（一）医护人员应当守标准预防原则，对所有病人的血液、体液、分泌物、泄物以及被其污染的物品，接触时应当采取必要的防护。（二）一旦接触了血、体液、分泌物、排泄物等物质以及被其污染的物品后当立即洗手，必要时进行手消毒。（三）医务人员在诊、护理操作过程中，有可能发生感染性物质飞溅到医务员的面部时，医务人员应当戴手套、口罩、防护眼镜；有可发生感染性物质大面积飞溅或者有可能污染医务人员的身体，还应当穿隔离衣。（四）医务人员在处针头、缝针、刀片等锐器时应当特别注意，防止受伤；用后的锐器应直接放入耐刺、防渗漏的利器盒内。（五）医务人员手部肤发生破损，在进行有可能接触感

染性物质的诊疗和护操作时必须戴双层手套。（六）禁止使用后的次性针头双手重新复帽，禁止用手直接接触使用后的针、刀片等锐器。四、各部门职责与工流程（一）医务科、防保、院感科、护理部：负责组织职业暴露后的评估及预防用药。（二）防保科、护理：负责检查、落实临床各部门有关预防职业暴露防护用的配备情况。（三）检验科：负责实职业暴露后的检测工作。（四）药事办：负责实职业暴露后预防用药的保管和发放。（五）设备科、后勤障部：负责落实职业暴露后临床有关防护用品与物质准。（六）防保科、院感：1、立即及时查找原，总结经验，制定防护措施。2接到职业暴露报告按照“早发现早报告评估、早服药、定期随访”原则，进行暴露者和被暴露者的检测确认工作。3、做好流行病学调，做出初步的危险性评估，指导被暴露者进行伤口消毒处。4、收集暴露者和被露者的基本资料和标本结果，做好登记，便于调查分析，访复查。5、做好被暴露者的理辅导工作，采取相应的预防措施，如接种疫苗，预防性药等，必要时负责与上级疾控中心取得联系，获得技术指导6、做好被暴露者的踪随访，及时安排定期复查。7、加强对所有人员院感知识培训和教育。

8督导临床科室按医院感染管理办法规范操作治疗，避免医院感染和职业露。五、处理流程（一）医务人员发生业暴露后，应当立即实施以下局部处理措施：1、锐器伤伤口处理立即向远心端将伤口周围血液轻轻挤出，再用肥皂液和流水进行冲洗2-3分钟；受伤部位的伤口冲洗后，应当用消毒，如：75%醇或者%碘伏进行消毒，如有需要则做包扎处理2、用肥皂液和流动清洗污染的皮肤，用生理盐水冲洗粘膜。（二）医务人员发生业暴露后，应及时报告主任或护士长，到医院防保科填职业暴露登记表，并根据有关规定做好相关的化验检查及疫接种。（三）医务人员发生滋病病毒职业暴露后，有关部门对其暴露的级别进行评和确定，并做出相应处置。

附件：被针头或锐刺伤时

医务人员职业暴露应急处理流程皮肤或粘膜触病人的液、体液立即在伤口轻轻挤压尽可能挤损伤处的血

皂液和流动清洗皮肤生理盐水洗粘膜用肥皂和流水清洗伤后，用75%酒精或0．5%碘伏消毒，包扎向科室负责报告，书形式汇报情经过报防保科、院感科，并填写业暴露登表核实情况，露者必要检查相应抗原抗体艾滋病抗体Aati-HIV）、肝六项（HBVMark）、丙抗体（HBV、梅检测（ＴＰ病人HBVMark阳

病人TP性病人HIV阳性

病人Aati-HCV阳性

（活动期）医务人员抽血检查可预防性用药暴露后1、3、6、12个月

医务人员HBSAg（＋）或Aati-HBs（＋）不需要注射疫苗或HBIG

医务人员HBSAg（-或Aati-HB（-未注射疫苗24小时内注射HBIG并建议一周后接受HBV苗注

医务人员HBSAg（-）或Aati-HBs（-已注射疫苗未产生抗体24小内注射HBIG并建议补一剂疫

医务人员HBSAg（-或Aati-HBs（-正接受疫苗注射未产生抗体24小内注射HBIG并建议继续完成

医务人员Aati-HCV（＋）继续追踪肝功能

医务人员Aati-HC