血清性激素水平与围绝经期骨质疏松妇女骨代谢指标的相关性研究

血清性激素水平与围绝经期骨质疏松妇女骨代谢指标的相关性研究

【Summary】目的探讨血清性激素水平与围绝经期骨质疏松妇女骨代谢指标的相关性。方法选取2019年1月-2021年12月秦皇岛港务局港口医院60例围绝经期骨质疏松妇女（观察组）与同期60例健康正常人（对照组），检测两组血清性激素水平与骨代谢指标，分析血清性激素水平与骨代谢指标的关系。结果LH、FSH方面，两组差异较小（P>0.05）；E2方面，观察组比对照组低（P<0.05）。TRACP、NBAP、ICTP和OC方面，观察组较对照组高（P<0.05）。经Pearson相关分析发现，TRACP、NBAP、ICTP和OC与E2表现为负相关。结论围绝经期骨质疏松妇女血清性激素水平降低显著，降低状况与骨代谢紊乱存在紧密联系，因此，可根据血清性激素水平评估其骨质疏松发生风险。【Keys】围绝经期；骨质疏松妇女；血清性激素水平；骨代谢指标

骨质疏松症为当前发生率较高的退行性疾病，临床特征包括骨脆性提高、骨量减少及骨微结构发生改变等，是导致骨折发生的主要因素[1]。近年有关资料显示[2]，围绝经妇女是骨质疏松高发人群，其发病率达到30%。骨质疏松症的发生，对围绝经期妇女日常生活影响较为明显，同时也导致其经济压力增加，及早诊断并开展针对性治疗，对于患者生活质量的改善和减小疾病带来的危害特别重要。当前，骨质疏松症的诊断仪双能X线吸收仪检测骨密度为主，且属于金标准，但是其推广范围有限[3]。因围绝经期女性通常伴有月经周期紊乱现象，卵巢功能逐渐降低，再加之生理改变，导致骨质疏松症等发生率提高。但是临床上关于血清性激素水平与骨代谢指标的相关性研究相对较少。为此，本文针对血清性激素水平与围绝经期骨质疏松妇女骨代谢指标的相关性进行探讨，详情如下。1资料与方法1.1资料选取2019年1月-2021年12月秦皇岛港务局港口医院60例围绝经期骨质疏松妇女（观察组）与同期60例健康正常人（对照组），对照组：年龄：45-59岁，均值（55.26±1.34）岁；观察组：年龄：44-61岁，均值（55.31±1.29）岁；一般资料方面，两组未见明显差异（P>0.05）。1.2方法两组均接受血清性激素水平检查和骨代谢指标检测，操作如下：清晨空腹状态下，采集所有受检者静脉血（5ml），血清性激素指标的检查以放射免疫分析法为主；骨代谢指标的检查以酶联免疫吸附法为主。1.3观察指标观察血清性激素水平，指标有血清雌二醇（E2）、促卵泡素（FSH）及促黄体素（LH）；观察骨代谢指标，包括Ⅰ型胶原交联C末端肽（ICTP）、骨钙素（OC）、骨碱性磷酸酶（NBAP）和抗酒石酸酸性磷酸酶5b（TRACP）。1.4统计学方法应用SPSS21.0软件分析计量资料（±s）与计数资料率（%），前者用t检验，后者用x2检验，P<0.05说明差异有统计学意义。2结果2.1性激素指标

两组LH及FSH水平差异较小（P>0.05）；而E2方面，两组差异明显（P<0.05），见表1。表1两组性激素指标对比（±s）分组例数LH（mIU/ml）FSH（mIU/ml）E2（pg/ml）对照组603.23±0.371.24±0.1331.45±4.48观察组603.20±0.411.21±0.1220.57±2.54t0.4211.31316.364P0.64750.1920.0002.2骨代谢生化指标

两组骨代谢生化指标存在显著差异（P<0.05），见表2。表2两组骨代谢生化指标对比（±s）分组例数TRACP（mg/L）NBAP（μg/L）ICTP（μg/L）OC（μg/L）对照组603.52±0.3922.41±2.500.69±0.1022.31±2.27观察组604.95±0.5228.63±3.520.92±0.0828.15±3.34t17.04111.15913.91211.202P0.0000.0000.0000.0002.3分析E2与骨代谢生化指标的相关性经Pearson相关分析发现，TRACP、NBAP、ICTP和OC与E2表现为负相关（r=-0.42、-0.64,；P<0.05）。3讨论骨质疏松指的是随着年龄的增加，或者其他诸多因素相互作用引起的。骨质疏松发生后，患者骨质量及骨密度降低显著，进而提高了骨折发生风险。据有关资料显示，正常年轻女性机体代谢正常，骨质合成量比消耗量高，因此骨质疏松发生率偏低，但是在女性处于围绝经期后，骨代谢延缓，功能明显降低，致使骨质疏松、骨折发生率提高[4]，所以应加强对围绝经期骨质疏松患者骨折发生风险的评估，并采取针对性处理对策，是现阶段治疗的主要内容。OC指的是成骨细胞合成的特异性较高的非胶原骨基质蛋白，OC水平与骨矿化发生关系紧密；NBAP可对成骨细胞活性和骨形成状态评估；ICTP能够将骨转换状况、骨细胞合成胶原能力反映出来[5]；破骨细胞是分泌TRACP的主要细胞。据有关资料显示，骨代谢生化指标可被视为替代骨吸收率、骨形成率的主要标志物，在骨折风险及骨密度判定中应用价值较高，血清浓度能够将骨重塑活性反映出来，在骨代谢水平异常提高后，加快了骨质疏松的发生。因此，本文通过检测骨代谢指标，对疾病发生风险进行评估，结果显示，TRACP、NBAP、ICTP和OC方面，观察组比对照组高，由此可见，骨代谢指标可被视为围绝经期骨质疏松检测的生化指标，除此之外，骨代谢指标是骨质疏松发生及发展的主要因素。原因如下：处于围绝经期的女性性激素水平降低明显，进一步推动了破骨细胞活动，骨密度降低明显，进而提高了骨质疏松发生率[6]。通过本次研究发现，经Pearson相关分析发现，TRACP、NBAP、ICTP和OC与E2表现为负相关，由此可见，血清E2水平下降，则会影响正常骨代谢。综上所述，围绝经期妇女性激素水平降低显著，下降状况与骨代谢紊乱状况存在紧密联系，因此，可通过血清性激素水平评估围绝经期妇女骨质疏松发生风险。Reference[1]李异龙,刘满仓,许小真.中医辨证施治对绝经后骨质疏松患者的症状改善效果分析[J].中外医疗,2022,41(7):190-193.[2]吴泳桦,姚力偀,邓蔷.绝经期骨质疏松症患者血清骨代谢、矿物代谢指标水平及临床诊断价值[J].中国计划生育学杂志,2021,29(12):2616-2619.[3]李建军,石馨,聂敏媛,周嵩,闫澍.绝经期骨质疏松女性牙周状况、炎性水平及骨代谢生化指标的研究[J].中国妇幼健康研究,2021,32(11):1613-1617.[4]王彦英,王淑,王丽萍,李冰,宋莎莎.骨代谢指标与围绝经期骨质疏松病人发生相关性骨折的多因素研究[J].安徽医药,2021,25(9):1749-1752.[5]李元昆.阿托伐他汀钙联合戊酸雌二醇片对围绝经期女性骨质疏松患者骨密度及骨代谢的影响[J].湖北科技学院学报(医学版),2021,35(3):230-232.[6]HoangTD,

SchmidtGS,

NguyenTD,etal.CorrelationofBodyMassIndexandAgewithOsteoporosisProbabilityinPatientswithPrimaryHyperparathyroidis