脑梗死护理中行康复护理干预对患者生活能力的影响

脑梗死护理中行康复护理干预对患者生活能力的影响

【Summary】目的分析康复护理干预在脑梗死护理中的应用效果及其对生活能力的影响。方法选取2020年2月-2021年7月本院70例脑梗死患者，随机分为对照组（常规护理）与观察组（康复护理干预），比较护理效果。结果神经功能缺损评分、生活能力评分方面，观察组干预后较对照组优（P<0.05）。结论康复护理在脑梗死护理中应用价值较高，其有助于患者生活能力提高。【Keys】康复护理；脑梗死；生活能力[Abstract]Objective:Toanalyzetheapplicationeffectofrehabilitationnursinginterventionincerebralinfarctionnursinganditsinfluenceonlifeability.Methods:FromFebruary2020toJuly2021,70patientswithcerebralinfarctioninourhospitalwereselectedandrandomlypidedintocontrolgroup(routinenursing)andobservationgroup(rehabilitationnursingintervention),andthenursingeffectswerecompared.Results:Thescoresofneurologicaldeficitandlifeabilityintheobservationgroupwerebetterthanthoseinthecontrolgroup(P<0.05).Conclusion:Theapplicationvalueofrehabilitationnursingincerebralinfarctionnursingishigh,whichishelpfultoimprovethelivingabilityofpatients.[Keywords]Rehabilitationnursing;Cerebralinfarction;Lifeability

社会经济的飞速发展，进一步推动了人们生活方式和饮食习惯的转变，因此，脑血管疾病发病率越来越高，而脑梗死是临床常见的一种脑血管疾病，该病的发生对患者日常生活、生命安全造成了显著影响[1]。针对治疗期和康复期脑梗死患者而言，实施针对性治疗的同时，护理工作的展开同样占据重要作用，其与患者生活自理能力的改善存在紧密联系。基于此，本文针对康复护理干预在脑梗死患者护理中的应用效果进行分析，详情如下。1资料与方法1.1资料选取本院2020年2月-2021年7月接收的70例脑梗死患者，随机分组，每组各35例；对照组：19例男，16例女；年龄均值（61.94±6.23）岁；观察组：21例男，14例女；年龄均值（61.87±6.19）岁；两组一般资料未见显著差异（P>0.05）。1.2方法1.2.1对照组常规护理干预：因疾病发生突然，病情严重，疾病发生后，患者往往伴有恐慌、烦躁、焦虑等不良情绪，治疗自信心不足，有些甚至不愿意配合治疗，最后对预后造成了影响。因此，护理人员应多关心患者，及时疏导患者不良情绪；强化日常饮食，保证营养均衡，以便其及早恢复健康等。1.2.2观察组康复护理干预：①关节活动：主要分为主动活动与被动活动。对于合并轻微偏瘫者，帮助患者被动活动，自上肢开始，直至下肢，从大关节向小关节过度，严格控制运动强度和运动量等，在患者可以承受的范围内展开；痉挛阶段：由护理人员参与被动活动，包括外展、外旋肩部，伸展各个关节等，降低关节萎缩及僵硬等发生率。稳定期康复训练：在患者病情平稳后，可指导其参与主动训练，包括站立、坐位、步行训练等。针对坐位训练，初始时为5分钟，慢慢调整运动时间，直至其可以独立坐起。若患者可以独立站立，说明平衡功能有所提升，便可以帮助患者参与步行训练，以恢复状况为依据，在借助器的辅助下步行，根据患者恢复状况调整运动强度等。②语言功能训练：早期语言训练对于患者生活能力的提高有利。护理人员应多给予患者帮助，方便其更好的参与学习，训练内容有鼓腮、噘嘴和呲牙等，以实际需要为依据，增强面部肌肉表情控制训练，结合舌尖锻炼，可及早恢复其语言系统等。在面部肌肉功能提升后，指导患者进行发音训练，从单字开始，慢慢过渡到单词、整句等。训练过程中，让患者家属参与其中，其对于患者语言功能的提高有利。③生活自理能力训练：在患者可以独立坐起、站立后，则需要对其日常生活能力的训练进行指导，包括穿衣、吃饭等；适当弯曲并伸展手臂。1.3观察指标观察神经功能缺损评分（NIHSS）和日常生活能力评分；NIHSS评分：45分为最高分，分值越高，表示神经功能缺损越严重；日常生活能力：总分100分，分值越低，表示生活能力越差。1.4统计学方法采取统计学软件SPSS20.0分析研究数据，（±s）表示计量资料（t检验），率（%）表示计数资料（x2）检验；两组比较，差异明显（P<0.05）。2结果

两组干预前神经功能缺损评分、生活能力评分差异较小（P>0.05）；干预后，两组差异明显（P<0.05），见表1。表1两组神经功能缺损评分和生活能力评分对比（±s，分）分组例数神经功能缺损评分生活能力评分干预前干预后干预前干预后对照组3519.45±3.1210.37±0.5265.37±8.7681.69±5.57观察组3519.52±3.235.29±0.1866.12±9.3490.24±6.23t0.09254.6160.3476.053P0.9270.0000.7300.0003讨论随着社会经济的发展，人们的工作及生活压力越来越大，生活方式和生活习惯发生了显著改变，脑梗死患者不断增多，发病率表现为上升趋势，且朝着年轻化方向发展。采取针对性治疗后，尽管存活，但是中枢神经元受到显著损伤，生活质量降低明显[2]。脑梗死康复时间较长，仅采取单纯药物治疗，并不能在短时间内恢复神经功能，因此，治疗过程中，康复护理工作的展开尤为重要。对于脑梗死患者而言，因神经功能损伤显著，恢复期间，神经功能及神经结构具备重组能力，采取康复护理方法，可以有效、连续刺激神经元的产生，对胶质细胞的产生有效抑制，最终实现恢复功能的目标。处于急性期的患者，采取肢体按摩和关节活动等方法，有助于并发症发生率降低，包括肩手综合征及肌肉萎缩等，在短时间内恢复运动功能[3]。稳定阶段，通过语言能力训练、生活能力锻炼等方法，能够及早恢复中枢神经功能和神经纤维组织，促进其神经功能的提高。综上所述，给予脑梗死患者康复护理干预，不仅可以改善患者神经功能缺损状况，且有助于日常生活能力的提高。Reference[1]郑秀晶,林美英,陈玉华.早期康复护理干预对老年脑梗死患者护理质量及生活能力的改善作用探讨[J].心血管病防治知识,2021