脑梗死患者开展早期康复治疗的临床效果

脑梗死患者开展早期康复治疗的临床效果

【Summary】目的：针对脑梗死患者开展早期康复治疗的临床效果展开分析。方法：选取我院2021年8月-2022年7月期间收治的102例脑梗死患者作为研究对象，随机分为对照组和研究组，各51例，对照组采用常规康复治疗，研究组给予早期康复治疗，比较两组患者神经功能缺损评分（NIHSS）以及日常生活能力评分（ADL）。结果：研究组NIHSS评分明显低于对照组，ADL评分高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：对脑梗死患者实施早期康复治疗，可以改善患者神经功能，提升生活质量，促进患者恢复，护理效果显著，建议推广使用。【关键字】脑梗死；早期康复治疗；NIHSS；ADL脑梗死是临床常见的一种脑部疾病，发病人群集中在中老年人，具有较高的死亡率与致残率，对患者生命安全与生活质量造成严重影响[1]。主要的临床表现为语言障碍、感觉障碍、运动功能障碍、颅神经功能障碍等，可能使患者失去自主生活的能力，增加家庭压力[2]。所以临床一直在寻找更有效的治疗方式，帮助患者摆脱疾病的困扰，提高患者自主生活的能力。有研究表明，对脑梗死患者实施早期康复治疗，能够有效改善临床症状与预后，本文就针对脑梗死患者开展早期康复治疗的临床效果展开分析，为临床脑梗死患者的治疗提供参考，具体报告如下。1对象和方法1.1对象本次研究对象来自我院2021年8月-2022年7月期间收治的102例脑梗死患者，双盲随机分为对照组与研究组，各51例患者，对照组男28例，女23例，平均年龄67.18±2.33岁，研究组男27例，女24例，平均年龄65.46±2.37岁，两组患者基本资料对比（P＞0.05）。纳入标准：（1）符合《脑梗死诊疗指南（2020）》中脑梗死的诊断标准，并通过头部CT或MRI检查确诊。（2）所有患者均为首次发病。（3）意识清晰。（4）均了解研究内容并签署知情同意书。排除标准：（1）既往有脑梗死、心肌梗死病史。（2）病情已出现加重迹象。我院伦理会对本次研究完全知情，并批准开展研究。1.2方法对照组实施常规治疗，研究组给予早期康复之治疗，主要治疗措施如下：（1）心理干预：脑梗死发病较为突然，会使患者及患者家属产生诸多不良情绪，不利于治疗工作的开展，所以需要护理人员积极与患者及家属进行沟通，告知患者及家属发病原因、治疗方案以及注意事项等，提升对疾病的了解，认识到配合治疗的重要性。对患者提出的问题进行详细解答，消除患者疑虑，举康复较好的病例，鼓励患者积极接受治疗，帮助患者树立对治疗的信心。（2）肢体康复训练：治疗前评估患者身体状态，并根据患者情况制定针对性的康复训练策略，注意训练方式需要由简单到复杂，训练时间由短到长，循序渐进开展。定期对患者四肢进行按摩，按摩时间与力度需要结合患者身体状态判定，以患者不产生不适感为最佳，有利于促进患者血液循环，帮助患者康复，指导家属陪同患者利用医院现有的设施设备开展康复训练。（3）语言功能训练：脑梗死患者会出现语言功能障碍，所以护理人员需要提醒患者进行鼓腮、弹舌、噘嘴等动作，指导患者做口腔运动，如伸缩舌头，让患者努力将舌头往外伸展；指导患者进行简单的发音训练，先从简单音节练起，后逐渐增加难度。（4）记忆功能训练：使用记忆图片、数字等方式帮助患者进行记忆功能训练，训练过程中注意鼓励患者坚持，避免患者由于多次失败，产生挫败感。1.3观察指标①比较两组患者NIHSS评分，评分为0-42分，分数越高则神经缺损程度越严重；②比较两组患者ADL评分，100分生活自理，无需依赖；61-99分有轻度依赖；41-60分有中度依赖；40分以下有重度依赖；0分表示完全依赖。1.4统计学分析使用SPSS22.0软件分析，使用t和“”表示计量资料，P＜0.05为有统计学意义。2结果2.1比较两组患者NIHSS评分对照组与研究组各51例患者，对照组NIHSS评分23.12±1.13分，明显高于研究组15.18±1.27分，对比有差异（t=33.356，P=0.001，P＜0.05）。2.2比较两组患者ADL评分对照组ADL评分83.26±2.75分明显低于研究组94.62±2.17分，对比有差异（t=23.159，P=0.001，P＜0.05）。3讨论脑梗死具有较高的病死率与致残率，是威胁人们生命健康的重要因素，虽然现在对脑梗死的治疗以及有较为完善的方案，能够有效降低患者死亡风险，但是部分患者预后效果并不理想，其中一种原因是患者的康复治疗没有做好，影响患者康复效果。良好的康复治疗能够减少患者治疗过程中不良反应发生率、改善患者预后，对患者康复有着重要意义。虽然常规康复治疗能够取得一定效果，但是并不够完善，所以需要广大医护人员寻找更有针对性康复治疗方案，保证患者治疗效果。早期康复治疗主要指在患者发病早期，就及时指导患者主动或被动开训练，促进患者康复[3]。有研究指出指导患者进行早期康复训练可以提高患者受损神经元的兴奋性，使患者大脑皮层运动区域能够更快地完成定型，改善患者肢体、关节能力。另外早期康复训练有助于改善患者脑部血流循环，消除颅内血肿，降低颅内压，迅速重建病灶组织，促进患者神经功能的快速恢复，提升患者生活质量[4]。本次研究中比较了两组患者NIHSS与ADL评分，研究组NIHSS低于对照组，ADL评分高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。综上所述，对脑梗死患者实施早期康复治疗，可以提高治疗效果，改善患者神经功能，促进患者病情康复，提升患者生活质量，具有较高的临床推广价值。Reference[1]赵树国.早期综合康复治疗急性脑血栓脑梗死患者的临床效果分析[J].智慧健康,2019,5(07):121-122.[2]张晓颖.早期康复治疗脑梗死急性期运动功能障碍患者的疗效观察[J].中国实用医药,2022,17(13):168-170.[3]金婷婷.脑梗死急性期早期