系统化康复护理对颅脑损伤患者术后功能恢复及预后的影响研究

系统化康复护理对颅脑损伤患者术后功能恢复及预后的影响研究

Summary：目的探究系统化康复护理对颅脑损伤患者术后功能恢复及预后的影响。方法以34例颅脑损伤术后患者为对象，分为两组，分别应用常规护理、系统化康复护理，对比护理效果。结果在护理后肢体功能评分、认知功能评分方面，研究组更优，P<0.05。结论颅脑损伤术患者实施系统化康复护理，护理效果显著。Keys：系统化康复护理；颅脑损伤；康复效果颅脑损伤是指头部直接或间接受到外界暴力引起损伤，伴随脑积水、颅骨缺损等情况，诱发因素较多，如高空坠落、交通事故等，对患者的神经功能产生影响，影响身体健康[1]。颅脑损伤患者多采用手术治疗，挽救生命，然而，部分患者在术后伴有不同程度的劳动能力丧失或者障碍，如吞咽障碍，发生率为51％～73％，其中超过40%的患者存在误吸现象而引起吸入性肺炎，甚至窒息的发生。系统化康复护理为新型护理方案，以患者为护理中心，结合患者实际情况，制定护理方案，以期预防后遗症。本文选取34例患者开展研究，内容如下：1资料与方法1.1一般资料以34例颅脑损伤术后患者为对象，研究时间是2020年1月-2021年12月。17例是参照组，男11例，女6例；（51.98±4.45）岁。17例是研究组，男12例，女5例；（51.57±4.72）岁。本研究经医院伦理委员会批准。两组患者资料比较，P>0.05。1.2方法参照组患者实施常规护理：实施常规治疗，改善微循环、降颅压、控制血压、营养神经等治疗。为患者提供安静治疗环境，室内需保持恒温、恒湿，加强消毒管理，定期通风，指导患者合理休息，家属的探视时间需尽可能减少，维持水电解质平衡。研究组实施系统化康复护理：患者伤情与病情稳定以后，及时介入理疗与康复。医务人员需要在其身体条件允许的前提下尽早鼓励其进行康复训练，康复训练时间以及强度需要遵循循序渐进的原则，同时为尽量提高患者生活质量，康复训练内容初期可以主要以卧床康复训练为主，后期根据患者康复情况可以慢慢过渡至床下肢体功能训练，视其身体耐受程度的不同合理调整训练强度以及训练方式，训练动作注意由简单慢慢过渡至复杂，期间也可以遵循中医经络学说对患者进行适当按摩，从患处远心端至近心端由浅入深的按揉挤压，以加快其机体血液循环及代谢，帮助患者调节机体生理，疏通经络。除此之外，还需要加强患者的日常生活能力指导，鼓励其积极参与梳洗以及穿衣等常见的日常生活训练项目，以不断提高其日常生活自理能力，改善生活质量，促进其疾病早日康复。1.3观察指标（1）肢体功能：使用Fugl-Meyer运动功能量表（FMA）综合评估，总分为100分，上肢功能占66分，下肢功能占34分，评分与患者运动功能呈正比，其Cronbach’sa系数为0.981。（2）认知功能：采用简明精神状态检查表（MMSE）进行评价，量表评分越高，表明认知功能越好，其Cronbach’sa系数为0.836。1.4统计学方法本研究数据应用SPSS20.0比较，P<0.05，差异有统计学意义。2结果2.1两组患者肢体功能情况比较研究组护理后肢体功能评分高于参照组（P＜0.05），见表1。表1两组患者肢体功能对比（分）组别n上肢功能下肢功能护理前护理后护理前护理后研究组1726.56±3.5851.01±2.3412.98±2.0926.41±1.71参照组1726.18±3.4734.15±2.4612.45±2.4517.31±1.59t值0.567527.19940.341521.3466P值0.7680.0000.78580.00002.2两组患者认知功能评分比较参照组护理前的认知功能评分是（18.91±1.36），护理后是（20.86±1.65）；研究组护理前的认知功能评分是（18.83±1.42），护理后是（23.24±1.72）。研究组护理后认知功能评分高于参照组（P＜0.05，T=5.2342）。3讨论颅脑损伤是脑部损伤的一大类疾病，根据患者病情的严重程度，需要采取不同的治疗。若颅脑损伤患者病情较轻，如颅骨骨折、颅内出血、颅内挫伤等，可采用保守治疗，在血肿自行吸收以后，采用药物辅助治疗[2]。若颅脑损伤患者病情严重，需实施手术治疗。目前较多研究均表明，康复训练作为康复科患者常见的一种辅助治疗方法，不仅对提高患者日常生活能力，改善生活质量具有良好效果，而且还可以帮助患者进一步加快康复进程，可以在一定程度上帮助其提高临床治疗效果[3]。本次研究中，针对颅脑损伤患者实施系统化康复护理，包含康复指导、中医络病思维，可有效改善认知功能、吞咽功能等，促进恢复。结果可见，在护理后肢体功能评分、认知功能评分方面，研究组更优，P<0.05。认知功能障碍患者的理解能力、注意力、记忆力等方面伴随损伤，生活能力降低，损伤个人形象，极易出现自闭现象，对家庭内部和谐产生影响，诱发多种不良社会影响。由此可见，颅脑损伤患者应当重视认知功能锻炼[4]。系统化康复护理是以评估患者病情为基础，结合患者的生活自理能力、认知功能，制定康复训练计划，将提高患者日常生活能力、认知功能作为目的，促使患者临床症状有效改善[5]。综上所述，颅脑损伤术患者实施系统化康复护理，具有显著护理效果，有助于改善肢体功能、认知功能。Reference：[1]徐茜.早期系统化康复护理对颅脑损伤患者日常生活能力及神经功能的影响[J].中国伤残医学,2021(029-022).[2]梁晓红.早期系统化康复护理在颅脑损伤患者中的临床应用价值分析[J].现代诊断与治疗,2020,31(3):3.[3]王蜜芳.早期系统化康复护理对重型颅脑损伤术后神经功能及肢体功能的影响[J].

2020.[4]范丽倩.规范化康复护理对颅脑损伤患者日常生活活