精细化护理在ICU患者呼吸功能改善中的效果分析

精细化护理在ICU患者呼吸功能改善中的效果分析

Summary：目的：研究精细化护理在ICU患者呼吸功能改善中的效果。方法：将我院ICU在2018年6月-2022年2月接收92例患者作为本次研究对象，利用Excel函数法分组，对照组给予常规护理，实验组实施精细化护理。结果：实验组血气指标、肺功能、呼吸频率均明显优于对照组，P<0.05。结论：精细化护理在ICU患者呼吸功能改善中的效果显著，可以促使呼吸质量、呼吸效率均明显提升。Keys：精细化护理；ICU；呼吸功能；血气指标；肺功能ICU患者通常其病症较为严重、对生命安全威胁性较大、有不同程度的呼吸困难症状，患者需接受相应通气治疗措施，促使其呼吸质量得到有效保证。在此过程中护理人员还需对患者采取高质量护理措施，促进其呼吸质量不断提升，避免产生不良症状。因此，本文将主要研究精细化护理在ICU患者呼吸功能改善中的效果，现报道如下：1资料与方法1.1一般资料将我院ICU在2018年6月-2022年2月接收92例患者作为本次研究对象，利用Excel函数法分组，对照组男25例，女21例，年龄26-75岁，平均（51.03±3.46）岁；实验组男22例，女24例，年龄29-73岁，平均（51.11±3.38）岁，两组患者基本资料相差无几，P>0.05，可对比。1.2方法对照组：给予常规护理，包含生命体征监测、呼吸护理等。实验组：实施精细化护理，（1）护理人员加强对患者身体各项指标监测的力度并根据患者病症、治疗方案等制定相应精细化护理方案。（2）受病症影响患者身体通常置入各种管道，护理人员需加强对其观察的力度并充分保证各管道的固定性、通畅性与稳定性等，护理人员还需准确记录患者引流液的量、颜色、性质等并及时分析与反馈。（3）护理人员密切观察患者呼吸道痰液状况，通常受通气方式影响，使患者痰液难以排出体外，对此护理人员需及时通过湿化剂加温的方式促进其呼吸道痰液及时排出体外。（4）护理人员加强对患者口腔与呼吸道卫生的观察力度，及时利用碳酸氢钠溶液、生理盐水等对患者进行口腔护理。在对患者实施口腔护理操作前，要及时对气囊充气，护理措施完成后将气体放出并及时对气囊周围分泌物做清洁处理，通气过程中气囊压力设定为20-30cmH2O，定时更换湿化器内灭菌注射用水。（5）在患者机械通气期间，护理人员还需及时指导患者进行腹式并告知其作用性、不断鼓励患者；通气过程中护理人员引导患者保持平卧位并及时为其肢体按摩，通气期间护理人员帮助患者体位更换并指导其进行关节活动。1.3观察指标血气指标主要包含血二氧化碳分压（PaCO2）、血氧饱和度（SpO2）及血氧分压（PaO2）；肺功能通过1s用力呼吸容积（FEV1）、用力肺活量（FVC）及1s用力呼吸容积在用力肺活量中占比（FEV1/FVC）；护理人员还需密切观察患者呼吸频率（RR）。1.4统计学分析此次研究运用SPSS21.0统计学软件进行相关数据分析，计量资料用（）表示，t用于计量检验，计数资料用（n，%）表示，用2检验，P＜0.05为差异，具有统计学意义。2结果2.1对比血气指标护理前，2组血气指标均无明显差异，P>0.05。护理后，实验组血气指标明显优于对照组，P<0.05。（如下表1中所示）。表1对比血气指标（）组别PaCO2（mmHg）SpO2（mmHg）PaO2（mmHg）护理前护理后护理前护理后护理前护理后对照组（n=46）33.61±1.7532.18±0.4382.58±5.1387.49±4.0251.29±6.8665.49±9.02实验组（n=46）33.53±1.8131.02±0.3282.76±5.2495.77±3.2951.34±6.9376.85±8.63t0.21614.6780.16710.8110.0356.172P0.8300.0000.8680.0000.9720.0002.2对比肺功能与呼吸频率实验组肺功能、呼吸频率均明显优于对照组，P<0.05。（如下表2中所示）。表2对比肺功能与呼吸频率（）组别FEV1（L）FVC（L）FEV1/FVC（%）RR（次/min）对照组（n=46）65.41±3.481.86±0.3567.24±2.6912.26±2.31实验组（n=46）76.45±3.432.79±0.3278.73±2.6215.58±2.69t15.32413.30120.7536.351P0.0000.0000.0000.0003讨论精细化护理不仅能够保证护理措施的全面性，还能保证各细节护理措施的高质量性，不仅可促进患者病症高效改善，同时还可避免因细节而产生不良症状。护理人员在对患者实施精细化护理措施前，要及时根据治疗方案、患者身体状况等制定相应护理方案，可充分保证护理方案与治疗方案的贴合性、对患者适宜性与安全性等，可充分保证护理质量[1-2]。患者在ICU住院期间，通常不可避免的置入各种管道，对此护理人员及时进行相应管道护理并及时进行引流物观察、记录、分析等，有助于促进患者病症改善，促使护理质量提升。受病症、通气影响，患者通常呼吸道内会产生痰液且难以排出，对此护理人员及时利用湿化剂对患者进行排痰护理，可促使其痰液及时被排出并避免对患者产生不良影响[3]。通气治疗是ICU患者必不可少治疗措施，在此过程中护理人员及时进行气囊护理与口腔、呼吸道护理等，可高效降低意外症状的发生率，促使患者呼吸功能、血气指标等均可得到高效改善。护理人员要及时对患者采取不同体位护理措施并引导其进行呼吸训练，可高效保障患者身体血液循环，避免其产生不良症状，同时还可促使其呼吸功能不断增强，护理质量性也因此不断提升，进而各项临床指标也随之不断改善[4-5]。综上所述，精细化护理在ICU患者呼吸功能改善中的效果显著，可促使患者血气指标、肺功能、呼吸频率等均高效改善，进而其呼吸功能、呼吸质量也随之高效改善。因此，精细化护理在ICU患者呼吸功能改善中的应用，可以促使呼吸质量、呼吸效率均明显提升。Reference[1]董烨,何欣燃,李子惠.对在ICU接受治疗的呼吸衰竭患者进行精细化护理的效果分析[J].当代医药论丛,2020,18(4):246-247.[2]王欢.精细化护理在ICU患者呼吸功能改善中的应用价值分析[J].中国继续医学教育,2021,13(1):168-171.[3]崔林娜,孙晓营.针对性护理对重症肺炎ICU呼吸机依赖患者撤机成功率和呼吸功能的影响[J].临床医学研究与实践,20