窄谱中波紫外线联合CO-(2)点阵激光治疗局限型白癜风的疗效

窄谱中波紫外线联合CO_(2)点阵激光治疗局限型白癜风的疗效

【Summary】目的：分析窄谱中波紫外线和CO2点阵激光疗法联合用于局限型白癜风的价值。方法：对2021年4月-2022年4月本科接诊局限型白癜风病人（n=60）进行随机分组，试验和对照组各30人，前者采取窄谱中波紫外线和CO2点阵激光疗法，后者行窄谱中波紫外线治疗。对比疗效等指标。结果：关于总有效率，试验组数据96.67%，和对照组数据80.0%相比更高（P＜0.05）。关于不良事件，试验组发生率3.33%，和对照组数据20.0%相比更低（P＜0.05）。结论：局限型白癜风联用窄谱中波紫外线和CO2点阵激光疗法，不良反应发生率更低，疗效提升更为迅速。【关键词】局限型白癜风；窄谱中波紫外线；疗效；CO2点阵激光

医院皮肤科中，白癜风十分常见，通常是由黑素细胞缺损所致，以皮肤出现泛发性或局限性色素脱失斑为主要病理特征，可损害病人身体健康[1]。为此，医生有必要加强对局限型白癜风病人进行对症治疗的力度。本文选取60名局限型白癜风病人（2021年4月-2022年4月），着重分析窄谱中波紫外线和CO2点阵激光疗法联合用于局限型白癜风的价值，如下。1资料与方法

1.1一般资料2021年4月-2022年4月本科接诊局限型白癜风病人60名，随机分2组。试验组30人中：女性14人，男性16人，年纪范围21-68岁，均值达到（43.57±6.98）岁。对照组30人中：女性13人，男性17人，年纪范围22-69岁，均值达到（43.24±6.53）岁。2组年纪等相比，P＞0.05，具有可比性。

1.2方法试验组采取窄谱中波紫外线和CO2点阵激光联合疗法，详细如下：（1）窄谱中波紫外线治疗。选择SS-09B-10型的紫外线光治疗仪，设置波长在310-315nm的范围之内，峰值是311nm，距离在11-20cm的范围之内。调整初始照射剂量是0.3J/cm2，此后，逐渐递增10-15。若病人皮肤出现红斑或灼痛感，需适当降低照射剂量，需确保最大照射剂量不超过3J/cm2，每日2次，每隔15d治疗1次，总共需要治疗12次。（2）CO2点阵激光治疗。选择CO2激光治疗仪，首先，需要在病人的皮损部位用浓度为1%的利多卡因进行半小时的封膜处理，以起到表面麻醉的作用。设置脉冲能量在130-175mJ的范围之内，激光波长是10.7um，脉宽在11-20ms的范围之内，光斑直径在0.3-1mm的范围之内，间距在0.4-3mm的范围之内，扫描时间在3.6-4ms的范围之内，1-2个脉冲，每隔15d治疗1次，总共需要治疗12次。对照组行窄谱中波紫外线治疗，其治疗的方式同试验组。

1.3评价指标[2]1.3.1参考下述标准评估疗效：（1）无效，皮损面积未改善。（2）好转，白斑明显消退，皮损面积缩小不足50%。（3）显效，白斑基本消失，皮损面积缩小超过50%。对总有效率的计算以（好转+显效）/n*100%为准。1.3.2统计2组不良反应（红肿，及水疱等）发生者例数。

1.4统计学分析SPSS23.0处理数据，t作用是：检验计量资料，其表现形式是（），χ2作用是：检验计数资料，其表现形式是[n（%）]。P＜0.05，差异显著。2结果

2.1疗效分析关于总有效率，试验组数据96.67%，和对照组数据80.0%相比更高（P＜0.05）。如表1。表1疗效判定结果表[n，（%）]组别例数无效好转显效总有效率试验组301（3.33）9（30.0）20（66.67）96.67对照组306（20.0）11（36.67）13（43.33）80.0X26.5249P0.0362

2.2不良反应分析关于不良事件，试验组发生率3.33%，和对照组数据20.0%相比更低（P＜0.05）。如表2。表2不良反应记录结果表[n，（%）]组别例数红肿水疱结痂发生率试验组301（3.33）0（0.0）0（0.0）3.33对照组302（6.67）2（6.67）2（6.67）20.0X26.7148P0.03263讨论目前，白癜风作为医院中比较常见的一种病症，其发病和神经精神、氧化应激、遗传与自身免疫等因素都有着较为密切的关系，具有病程长等特点，若不积极干预，将会引起严重后果[3]。而窄谱中波紫外线疗法则是白癜风比较重要的一种干预方式，能够对黑素细胞的增殖与移行等进行刺激，并能提高络氨酸酶的活性，加快素色合成的速度，另外，此法也具有一定的免疫抑制作用。CO2点阵激光疗法具有愈合时间短、创伤小与安全性高等特点，可对正常皮肤进行有效的保护，并能加快皮肤损伤愈合的速度，改善络氨酸酶活性，促进黑素合成[4]。本研究，至于疗效：试验组数据比对照组高（P＜0.05）；至于不良反应：试验组发生率比对照组低（P＜0.05）。综上，局限性白癜风联用窄谱中波紫外线和CO2点阵激光疗法，不良反应发生率更低，疗效提升更加明显，值得推广。Reference：[1]曾艳,蔡莉,田仪琼.窄谱中波紫外线联合CO2点阵激光治疗局限型白癜风对患者不良反应及生活质量的影响[J].中国医学创新,2021,18(18):80-84.[2]黄杰鸿.卤米松与他克莫司联合窄谱中波紫外线治疗稳定期寻常型局限性白癜风的临床研究[J].中国实用医药,2021,16(14):139-142.[3]李福民,廖金凤,段西凌.家用型与医用型窄谱中波紫外线治疗局限性白癜风的疗效对比[J].医学理