类风湿关节炎运用关节腔内玻璃酸钠注射的症状改善情况观察

类风湿关节炎运用关节腔内玻璃酸钠注射的症状改善情况观察

【Summary】目的：研究在类风湿关节炎患者治疗中采用关节腔内玻璃酸钠注射的临床价值。方法：选择本院2020年1月至2020年12月来我院治疗类风湿关节炎患者90例进行临床观察。按照数字法随机分为对照组和研究组，各45例。对照组采用甲氨蝶呤治疗，研究组在对照组的基础上，联合运用关节腔内玻璃酸钠注射治疗，对比分析研究组与对照组临床疗效与关节各项指标改善情况。结果：研究组的治疗有效率（97.77%）明显优于对照组（82.22%）（p<0.05）；研究组关节各项指标改善情况明显优于对照组（p<0.05）。结论：在类风湿关节炎患者中运用关节腔内玻璃酸钠注射，可以大大改善患者关节症状，临床效果显著，在临床可以推广和应用。【Keys】类风湿关节炎；托法替布；云克；临床疗效

在临床上，类风湿关节炎属于常见疾病，而且近些年发病率也在逐年增加，发病人群也趋于年轻化，类风湿关节炎属于免疫系统疾病，引发该病因素也比较复杂，而临床主要的症状有关节疼痛和关节肿胀等[1]。临床上早期症状并不明显，若患者未及时治疗，随着疾病的发展，关节会逐渐畸形，以及疼痛加重，严重影响患者的生活质量以及威胁其生命健康。临床上常用的治疗药物甲氨蝶呤，是应用比较多的抗风湿药物，但单一的一种药物治疗，不仅用量多，而且治疗时间延长[2]。所以临床上更多采取的是联合用药。据相关研究表明，在甲氨蝶呤用药基础上联合运用关节腔内玻璃酸钠注射，临床效果显著。因此择本院2020年1月至2020年12月来我院治疗类风湿关节炎患者90例进行临床观察，针对类风湿患者给予甲氨蝶呤联合运用关节腔内玻璃酸钠注射，探讨类风湿关节炎运用关节腔内玻璃酸钠注射的症状改善情况，现报道如下：

1资料与方法1.1一般资料

选择本院2021年1月至2021年12月来我院治疗类风湿关节炎患者90例进行临床观察。按照数字法随机分为对照组和研究组，各45例。研究组中包括男性患者21例，女性24例，年龄48-72岁，平均（60.1±2.6）岁，病程2-14年，平均病程（8.1±2.18）年。对照组中包括男性患者23例，女性22例，年龄50-71岁，平均（60.5±2.8）岁，病程3-15年，平均病程（9.1±2.13）年，两组一般资料差异无显著差异（P＞0.05）。1.2方法

对照组采用甲氨蝶呤治疗，甲氨蝶呤（厂家:上海上药信谊药厂有限公司；批准文号：国药准字H31020644；规格：2.5mg）的用法:口服。一次10mg,一周一次，。研究组在对照组基础上联合运用关节腔内玻璃酸钠注射。玻璃酸钠（厂家：山东博士伦福瑞达制药有限公司；批准文号：国药准字H10960136；规格:2ml：20mg）用法:首先将皮肤部位消毒，并采取局麻方式，用注射器抽取2ml玻璃酸钠注射液，注射病变部位，一周一次。研究组与对照组治疗周期均为6个月。1.3疗效观察

观察分析两组患者治疗后的临床效果以及关节各项指标（关节视觉评分，肿胀程度评分，晨僵维持时间，C反应蛋白）改善情况。关节视觉评分及肿胀程度评分分别采用视觉评分法（VAS）和肿胀程度评分表，进行评分，分数数越低症状越轻。临床疗效评定：显效：临床症状消失，无疼痛及肿胀；有效：临床症状改善，疼痛及肿胀大大缓解；无效：临床症状无改善甚至加重；治疗有效率=（显效+有效）/总例数×100%。1.4统计学方法

数据处理：SPSS21.0统计学软件；资料描述：计数资料为(n%)，计量资料为(±s)；差异检验：计数资料为χ2，计量资料为t；统计学意义判定标准：P＜0.05。2结果2.1对照组和研究组患者临床疗效对比

对照组和研究组患者临床疗效进行对比，研究组的治疗有效率（97.77%）明显优于对照组（82.22%）（p<0.05），见表1。表1对照组和研究组患者临床疗效对比（n,%）组别例显效有效无效治疗有效率研究组451826197.77对照组459288

82.22X2

5.453P

0.0192.2研究组与对照组关节各项指标改善情况对比组别例数治疗前治疗后关节视觉评分（分）晨僵维持时间（h）肿胀程度评分（分）C反应蛋白(ug/L)关节视觉评分（分）晨僵维持时间（h）肿胀程度评分（分）C反应蛋白(ug/L)对照组456.50±1.123.15±1.238.23±2.5679.324±14.053.25±1.321.78±0.656.67±1.4114.12±4.22研究组456.45±1.363.14±1.218.21±2.4579.15±13.121.23±0.141.25±0.215.53±1.0910.18±2.37t0.01900.0390.0370.05910.2085.2044.2905.460P0.8490.9690.9690.9520.0000.0000.0000.000

治疗前，关节症状改善情况无显著差异（P＞0.05），治疗后，研究组的关节视觉评分，肿胀程度评分，晨僵维持时间，C反应蛋白均低于研究组，研究组关节各项指标改善情况明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详情见表2。表2研究组与对照组关节各项指标改善情况对比（n,%）3讨论类风湿性关节炎可以导致关节变形，有些患者甚至出现关节功能障碍，导致生活不能自理，对患者造成一定困扰，目前临床上资料主要以抑制炎症反应发生，维持关节功能为主，而甲氨蝶呤属于临床一线用药，主要作用机制就是对体内嘧啶核苷酸以及嘌呤物质进行抑制，减轻炎症反应，但单一使用，药量会增加，还容易引发一系列不良反应，如腹痛，恶心，呕吐，腹痛等[3]。据阅读相关文献发现，关节滑液重要组成部分就是玻璃酸钠，玻璃酸钠注射液可以起到保护和润滑关节作用，二者联合应用，临床效果好。玻璃酸钠可以起到抑制蛋白酶活性，同时对滑膜疼痛感受也有抑制作用，可以有效缓解疼痛。另外在关节部位注射玻璃酸钠注射液，可以在关节表面起到润滑作用，减低关节之间的磨损，对关节具有保护作用[4]。在甲氨蝶呤的基础上运用玻璃酸钠注射液，可以明显改善关节功能，提高患者生活质量。这与本文研究结果一致，本研究结果显示，研究组的治疗有效率（97.77%）明显优于对照组（82.22%）（p<0.05），治疗后，研究组的关节视觉评分，肿胀程度评分，晨僵维持时间，C反应蛋白均低于研究组，研究组关节各项指标改善情况明显优于对照组。综上所述，类风湿关节炎运用关节腔内玻璃酸钠注射的症状改善明显，并可以提高患者生活质量，临床效果显著，临床应用价值大。Reference[1]李光庭，叶莹莹,唐开奖.医用臭氧关节腔注射治疗类风湿关节炎膝关节疼痛的疗效观察.世界最新医学信息文摘,2019,19(16):17-18.[2]龚龙,张立新,刘义辉,等.手法配合玻璃酸钠治疗膝骨关节炎52例[J].中国中医骨伤科杂志,2020,28(5):3.42-43.[3]强树华.雷公藤联