社区康复护理对老年慢性支气管炎患者的应用效果观察

社区康复护理对老年慢性支气管炎患者的应用效果观察

Summary：目的：分析社区康复护理在老年慢性支气管炎患者中的应用效果。方法：选取2017年6月至2018年6月收治的老年慢性支气管炎患者82例，随机分为两组，观察组41例实施社区康复护理，对照组41例采取常规护理，对比护理结果。结果：观察组治疗总有效率92.68%、咳嗽(5.53±1.33)d、喘息(3.31±0.53)d咳痰改善时间(4.64±0.93)d均优于对照组78.05%、(8.42±1.50)d、(6.23±0.96)d、(7.33±1.37)d，对比有统计学意义(P<0.05)。结论：老年慢性支气管炎患者采取社区康复护理效果显著，可有效改善临床症状，提升治疗效果，值得应用。Keys：社区康复护理；老年慢性支气管炎；患者；应用效果临床上，慢性支气管炎为常见且多发疾病，该病为支气管壁的非特异性、慢性炎症，一般情况下起病较慢，以喘息、咳痰、咳嗽为临床表现，临床特点为反复发作、治愈困难、病程长等，严重影响患者的身心健康、生活质量。本研究观察老年慢性支气管炎中社区康复护理的实施效果，具体如下。1资料和方法1.1临床资料2017年6月～2018年6月，82例老年慢性支气管炎患者，随机分为观察组41例，男19例，女22例，年龄65～82岁，平均年龄(76.32±0.32)岁；对照组41例，男20例，女21例，年龄66～83岁，平均年龄(77.02±0.43)岁，两组一般资料对比无统计学意义(P>0.05)。1.2方法对照组采取常规护理。观察组实施社区康复护理，包括：⑴心理护理。积极同患者沟通，对于患者诉说耐心倾听，进行心理护理，保证患者心态乐观，情绪稳定，防止不良情绪，焦虑、紧张等导致复发疾病。⑵环境护理。确保家庭卫生良好，禁止过敏源，保暖工作做好，对环境温度控制好，定时通风，禁烟酒，防止烟雾、粉尘、有害气体吸入而损伤其支气管上皮细胞而出现疾病急性发作。⑶饮食护理。患者的呼吸道会因为烟酒、浓茶、刺激性食物而出现分泌物增多的情况，导致疾病发作，恶化病情，所以，为患者选取的食物应易消化、清淡，告知患者多食用蔬菜和水果。⑷呼吸肌锻炼。协助患者进行锻炼，如腹式呼吸、缩唇呼吸、深呼吸锻炼等，2～3次/天，10`20min/次，改善呼吸肌功能，将呼吸效率提升，提升其免疫活力，确保呼吸道顺畅，提高肺活量，使疾病复发率有效降低，进而使肺气肿、肺心病的发生率有效降低。⑸体育锻炼。结合患者身体状况、病情而适当安排太极拳、保健操等锻炼项目，活动量应保证患者无疲劳感、心跳加速、气急，提升身体素质，改善耐寒和机体抵抗能力。1.3观察指标及判定标准随访1年,对比两组患者的复发率、再就诊率,护理后的每年平均发作次数、每次发作持续时间及护理前后的每天吸烟支数,护理前后的焦虑评分、护理服务评分。焦虑评分:选择焦虑自评量表(满分100分)进行评定,评分越高,则焦虑程度越严重。护理服务评分:选择自制问卷进行调查,满分10分,对护理服务内容(4分)、工作人员服务态度(3分)及工作积极性(3分)进行评估,评分越接高,则护理服务质量越好。1.4统计学方法采用SPSS21.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差x±s表示,采用t检验;计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。2结果2.1疗效对比有统计学意义(P<0.05)。见表1。表1疗效疗效观察组(n=41)对照组(n=41)显效20(48.78)12(29.27)有效18(43.90)20(48.78)无效3(7.32)9(21.95)总有效率92.68(38/41)78.05(32/41)6.212<0.052.2临床症状对比有统计学意义(P<0.05)。见表2。表2临床症状改善时间症状观察组(n=41)对照组(n=41)喘息(d)3.31±0.536.23±0.963.251<0.05咳痰(d)4.64±0.937.33±1.374.021<0.05咳嗽(d)5.53±1.338.42±1.503.654<0.053讨论随着我国人口老龄化问题的加剧,慢性支气管炎的患病率呈现逐渐升高的趋势,药物是治疗该疾病的常用手段,但大部分患者对慢性支气管炎认知不足,服药依从性较难保证,所以,对其实施护理干预十分重要。老年慢性支气管炎主要是由患者气管、支气管周围组织以及气管、支气管黏膜所显示出的慢性非特异性炎症，该病比较隐蔽，多数患者在年轻时期就已埋下隐患，极少数患者在老年时期患病。慢性支气管炎多在冬季寒冷时期病发，咳痰、咳嗽为临床主要症状，若症状严重患者会出现明显的哮喘样。呼吸道急性感染是部分老年慢性支气管炎患者的发病前驱，极易并发肺气肿疾病，致使患者出现气短气促症状。并且，该病具有治愈率低、反复发作的特征，甚至会诱发患者出现肺源性心脏病，影响患者的生命健康。部分老年患者心理素质较差，焦躁情绪明显，使得治疗依从性较差。优质护理主要是依据患者的实际情况开展针对性护理，采取科学、全面的护理措施提升护理质量，提升患者的康复率。现代医学倡导依靠全社会的支持和协作配合来解决各种卫生问题,对各类主要疾病进行防治,而社区康复护理方式,正是这一“大卫生观”的现实体现。在对老年慢性支气管炎患者的治疗护理过程中,通过社区康复护理的方式,对他们的心理关注和疏导、帮助其养成良好生活卫生习惯以及进行科学合理的呼吸肌锻炼等措施,让患者减少自身及周围环境因素对支气管炎的诱发概率,提高自身机体的免疫能力,有效促进了患者疾病的康复。社区为社区康复护理的基础，借助社区本身的人力资源，以“全面康复原则”为依据原则，为社区护理患者实施家庭康复护理，加快疾病恢复，促使其尽早返回社会。本次研究中对老年慢性支气管炎患者采取社区康复护理，包括体育锻炼、呼吸肌锻炼、饮食护理、环境护理、心理护理等，通过心理护理可有效改善患者因疾病反复发作而带来的负面情绪，保证其保持良好情绪面对疾病，改善病情；实施环境护理则可有效规避过敏源，降低疾病复发几率；饮食护理是避免饮食对支气管的刺激，减少恶化病情的几率，了解如何正确饮食，保证营养均衡且充足；进行各项锻炼使患者生理功能恢复，提升抵抗力和呼吸功能，防止出现并发症，加快疾病恢复。结论本次结果为观察组总有效率、临床症状改善时间均优于对照组，说明社区康复护理在老年慢性支气管炎患者护理中效果显著，可缩短临床症状改善时间，提高治疗效果。所以，社区康复护理应用价值较高，值得推广。Reference：[1]胡蓉蓉.老年慢性支气管炎患者社区康复护理的效果评价[J].基层医学论坛.2019,21(03):390-391.[2]如鲜古丽•吐尔逊.社区康复护理对社区卫生服务质量的影响研究[J]中西医结合心血管病电子杂志,2018,06(11):68,70.[3]王冉,吴冰,李燕.健康教育护理干预在老年慢性支气管炎患者中的应用价值体会[J].中国医药指南,2019,17(06):163-164.[4]成康康,赵艳芳.延续性护理干预对老年慢性支气管炎患者心理状态及生活质量的影响[J].首都食品与医药,2019,21(04):140.[5]薛新梅.健康教育护理干预在老年慢性支气管炎患者中的应用效果[J].实用临床护理学电子杂志,2019,04(03):192-193.[6]苏雪谊.分级护理干预在老年慢性支气管炎中的应用及临床价值分析[J].卫生职业教育