脑疝的急救与护理考核试题及答案

脑疝的急救与护理考核试题一、选择题1.脑疝的抢救目的（），解除危及生命的危险情况[单选题]*A.去除病因B.尽快降低颅内压√C.使瞳孔改变D.改变意识2.脑疝最常见的病因是?（）[单选题]*A.颅内占位性病变√B.颅脑损伤C.急性脑血管病D.颅内炎症3.下列不属于颅内压增高的临床表现是?（）[单选题]*A.血压下降√B.呕吐C.视乳头水肿D.头痛4.颅内压增高的三主征是?（）[单选题]*A.头痛、呕吐、视乳头水肿√B.头痛、呕吐、眩晕C.头痛、呕吐、癫痫D.头痛、呕吐、复视5.脑疝确诊后最先采取的治疗措施是?（）[单选题]*A.立即钻孔探查B.立即静脉输入降颅压药物√C.立即行MRI检查D.立即行脑室穿刺引流脑脊液6.枕骨大孔疝临床表现正确的是（）[单选题]*A呼吸骤停发生较晚B意识改变发生较早√C瞳孔改变发生较晚D瞳孔发生改变较早7.成人颅内压正常值（）[单选题]*A70-200mmH2O√B80-200mmH2OC50-100mmH2OD70-180mmH2O8.以下哪项不是颅内压增高时的三大病症（）[单选题]*A头痛B呕吐C视神经乳头水肿D血压升高√9.颅内压增高三主征是（）[单选题]*A、血压升高、脉缓有力、呼吸深慢B、眩晕、呕吐、共济失调C、头痛、呕吐、视神经乳头水肿√D、昏迷，一侧瞳孔散大，对侧肢体痉挛性瘫痪E、头痛、颈项强直、克尼格征阳性10.脑疝前驱症状不包括（）[单选题]*A、体温升高√B、频繁呕吐C、烦躁担心D、脉搏渐慢E、呼吸慢而深11.肢体感觉障碍的病人不宜（）[单选题]*A、使用热水袋√B、睡于软床上C、常常翻身D、用乙醇按摩E、用温水擦浴12．抢救幕上脑疝（成人）时应首选（）[单选题]*A、气管切开B、20％甘露醇250ml快速静滴√C、尽快行疝侧去骨瓣减压D、快速行脑室穿刺外引流E、以上全不是13．脑疝确诊后最先采取的治疗措施应是（）[单选题]*A、立即钻孔探查B、立即静脉输给降颅压药物√C、立即行CT检查D、立即行MRI检查E、立即行脑室穿刺引流脑脊液14.枕骨大孔疝与小脑幕裂孔疝主要临床表现差别在于（）[单选题]*A、剧烈头痛B、频繁呕吐C、烦躁不安D、血压升高E、早期发生呼吸骤停√15.脑疝发生后下列哪项措施是禁忌的（）[单选题]*A、立即静滴甘露醇B、保持呼吸道通畅C、积极明确病因，尽早去除病因D、脑室穿刺引流脑脊液E、腰椎穿刺引流脑脊液√16.因颅内压增高病人每日液体的入量不宜超（）[单选题]*A、1000mlB、1500mlC、2000ml√D、2500mlE、3000ml17、颅内压增高病人床头抬高15°~30的主要目的是（）[单选题]*A、有利于改善心脏功能B、有利于改善呼吸功能C、有利于颅内静脉回流√D、有利于鼻饲E、防止呕吐物误入呼吸道18、下列瞳孔的变化对诊断小脑幕切迹疝有意义的是（）[单选题]*A、患侧瞳孔先缩小，再散大√B、患侧瞳孔逐渐散大C、双侧瞳孔均缩小D、双侧瞳孔均散大E、双侧瞳孔无变化二、多选题1.小脑幕切迹疝临床表现()[多选题]*A颅内压增高√B意识改变√C瞳孔改变√D运动障碍√2.Cushing反应包括()[多选题]*A血压上升√B心率缓慢√C呼吸减慢√D血压下降3.脑疝的主要临床表现有?（）[多选题]*A.颅内压增高√B.意识障碍√C.瞳孔改变√D.生命体征改变√4.小脑幕切迹疝的临床表现?（）[多选题]*A.意识障碍进行性加重√B.双侧瞳孔不等大√C.对光反应迟钝或消失√D.病变对侧出现中枢性瘫痪√5.枕骨大孔疝的临床表现?（）[多选题]*A.枕下疼痛，颈项强直√B.颅内压增高√C.瞳孔忽大忽小√D.呼吸抑制，循环障碍√6.脑疝的病情观察要点有（）[多选题]*A.观察有无剧烈头痛√B.观察瞳孔变化√C.观察意识情况√D.观察生命体征√7.脑疝的急救措施（）[多选题]*A.识别脑疝先兆症状√B.迅速建立静脉通路，遵医嘱予对症处理√C.保持保持呼吸道通畅，给氧，头偏向一侧，抬高床头15-30°，防止误吸√D.心电监护，密切观察病情变化√E.通知神经外科会诊，做好术前准备√二、判断题1.脑疝患者应每小时观察生命体征、神志、瞳孔、肢体活动一次，并做好记录。（）[单选题]*A.对√B.错2.脑疝患者发现先兆症状时及时通知医生，并给脱水药，纠正脑组织灌注不足。（）[单选题]*A.对√B.错3.患者脑疝情况严重者，如呼吸停止应迅速进行气管插管或气管切开以呼吸机行人工辅助呼吸、吸氧。（）[单选题]*A.对√B.错4.颅内压升高患者可以做腰穿和高压灌肠。（）[单选题]*A.对B.错√5.脑疝患者出现病情变化时应配合医生紧急行脑室穿刺或血肿穿刺或脓肿穿刺。紧急做好术前特殊检查及术前准备。（）[单选题]*A.对√B.错测验1.脑疝是由于急剧的颅内压增高造成的，在做出脑疝诊断的同时应按颅内压增高的处理原则快速静脉输注高渗降颅内压药物，以缓解病情，争取时间。（）[单选题]*A.正确√B.错误2.当确诊脑疝后，根据病情迅速完成开颅术前准备，尽快手术去除病因，如清除颅内血肿或切除脑肿瘤等。（）[单选题]*A.正确√B.错误3.患者出现生命危险，医师未赶到现场前，护士应根据病情实施力所能及的抢救措施，以下错误的是（）[单选题]*A.吸氧吸痰B.测量血压C.建立静脉通道D.静脉推注肾上腺素√4.【多选题】根据移位的脑组织及其通过的硬脑膜间隙和孔道，脑疝可分为（）。[多选题]*A.小脑幕切迹疝√B.枕骨大孔疝√C.大脑镰下疝√5.【多选题】脑疝患者的一般护理包括（）[多选题]*A.患者应该保持安静，绝对卧床休息，抬高床头15~30°。√B.呕吐者头偏向一侧，以防室息，并观察记录其次数，内容物的颜色与量。√C.注意观察生命体征，神志，瞳孔及肢体运动