基础讲义习题泌尿系统mnxt

一、

1、肾结核患者镜检中，可见下列哪项不正输尿管口可呈内可见状肿物样改无泌尿生殖系统以外活动病灶存有结核存在不切除病D.一侧肾结核合并挛缩对侧无积水可切除病肺结核同时伴刺激症镜检查可见内充血水E.3～6静脉造影或逆行肾盂造8、肾结核的灶多B.淋9、泌尿结核灶多D.11、一侧无功能结核肾脏，对侧轻度肾积水，容量正常。处理方法C.切除结核无功能肾，观察积水肾进展情况，再决定是否行输尿管再D.3～6E.切除无功能肾3～6个月行积水侧输尿管再植结核性狭结核性结核14、病理改变主要在肾脏，但临床表现主要在的疾病A.肾C.全身结核症二、1、男，35岁。尿频，尿急，1年，有米汤尿史，尿常规：白细胞充满／HP；IVU左肾实质2、男，40岁。左肾切除术2年，抗结核治疗后，尿频25次／天，现，B超见右肾积Cr620μmol／L。该患者适合于A.结肠扩大E.输尿管吻合3、25岁，，刺激症2年，一般抗炎无效，且逐渐加重，有米汤尿及终末血尿，现每天30余次，考虑下列哪种疾病B.慢性炎4、女，32岁。尿频尿急1年半，有米汤样尿及终末血尿，尿检：脓细胞（+++），红细（++），IVUCr108μmol／6～95、女，29岁。尿频尿急2年余，有终末血尿。尿检：脓细胞（+++），红细胞（++），尿细菌培养，IVU：右肾不显影，左肾上下盏均有虫蚀样改变有轻度积水。血Cr100μmol／L110g／L。诊断为双肾结核,该患者应怎样治疗6、女，281年前行左肾切除术,术后应用抗结核药物，尿频不见好转，现每次尿40ml左右。化验：血沉正常.2～3个／HP0～1个／HP2次阳性，IVU：右肾盂肾盏显示有轻度积水，小而圆形。首先治疗D.结肠扩大术7、男，32岁。右侧肾结核无功能伴左肾严重积水，挛缩，查：血Cr：800μmol／L，血红82g／L，应选择哪项处理最好D.肠道扩大8、女，38岁，尿频、尿急、半年余，抗炎治疗不见好转，IVU右肾不显影，尿常规：白细胞充满／HP10～20个／HP；右肾穿刺造影可见广泛破坏灶，肾盂肾盏严重积水扩答案部一、1【答案解析】：内可见状肿物样改变是肿瘤的表现，不属于肾结核的表现，其余都是肾结核的镜表现。所以E是正确答案。【答疑编 2【答案解析】：有结核存在也需要切除病肾。故选项B错误】3】3E错【答疑编 4【答疑编 5病灶清除术及肾部分切除术:后者切除范围要大些。具体选用时，要尽量保留残余的正常肾，多【答疑编 6【答疑编 7】8】8【答疑编 9【答疑编 10适应证：①为局限在肾一极的1～2个小肾盏的破坏变，经长期的抗结核药物治疗而未能奏效。②1，2个小肾盏结核漏斗部有狭窄不畅者。③双侧肾结核破坏均轻而长期药物治疗无【答疑编 11【答案解析】：肾结核对侧肾积水治疗:肾结核和肾积水治疗的先后决定于肾积水和肾功能损害【答疑编 12变愈合后广泛纤维化和瘢痕收缩，使壁失去伸张能力容量显著减少（不足50ml）称为【答疑编 13【答疑编 14【答疑编 15【答疑编 二、1【答案解析】：题中患者考虑为肾结核，IVU左肾实质内有数个大小不等异常充盈区，肾盂显示功能不全。故暂不行改流术（选项C），反之则要行改流术。【答疑编 2Cr620μmol／L，提示患者处于肾衰，而且患者目前只有一个肾脏，机体代偿【答疑编 3【答案解析】：临床型肾结核的临床表现1．慢性刺激症状是肾结核最常见最具有特征性的临床表现。2．血尿和脓尿血尿多为终末血尿，脓尿呈米汤样。3．肾区疼痛和肿块。4．全身【答疑编 4【答疑编 5唯一有功能的肾需作肾部分切除时,2/3的肾组织以免引起肾功能不全，适应症必须严【答疑编 6【答案解析】：题中描述“40mlIVU：右结核未治愈并不影响一些手术。如不进行，则肾功能进行性损害，结果更坏。所以选D【答疑编 7先行造瘘手术，并去