贝伐珠单抗联合化疗在结直肠癌中的研究概况

贝伐珠单抗联合化疗在结直肠癌中的研究概况贝伐珠单抗（Bevacizumab）是一种单克隆抗体，其作用机制主要通过干扰批准用于治疗晚期结直肠癌的抗血管生成药物，也是晚期结直肠癌治疗的10%，因此靶向药物联合化疗手段已经成为转移性结肠癌患标签：贝伐珠单抗;化疗;结直肠癌;毒副作用贝伐珠单抗概述2004FDAVEGF结合来抑5个月;在二线治疗阶段，患者的总生存期大约可延长2个月，这与常规化疗相比不仅延长了其生存期，而且还提高了癌症患者的生存质量。2010它主要通过改变肿瘤内血管和降低间质压力以增加化疗药物的传送发挥协同抗肿瘤作用[1]。经过多次临床试验，贝伐珠单抗联合化疗手段已经成为转移性结以及奥利沙伯联合5-FU/LVPFS。貝伐珠单抗在结直肠癌中的作用[3]一旦发生转移现象其预后效果极差，这也是治疗失败的原因之一。之前，传统的抗癌药物主要作用于细胞分化和DNA然可以达到一定疗效，但通常伴随各种各样的并发症。21世纪，随着对抗肿瘤[4]，人们逐渐意和极佳的生物靶向性，稳居抗肿瘤药物的前三位[5]。FDA1VEGF抗体，其临床效果显著，它作为一种抗肿瘤靶向药物，在结直肠癌中可以精确地抑制VEGF的生物活性，通过特异性的阻断血管内皮生长因子，使肿瘤血管退化，持VEGF分泌的刺激，1985年～20055年90.1（Ⅰ期，72.6（Ⅱ期，53.8（Ⅲ期）10.4（Ⅳ期）[6]贝伐珠单抗联合化疗在转移性结直肠癌治疗中的优势;另外，有些BEAT研究等均提示贝伐珠单抗联合化疗9.9～10.8mOS22.7～25.5个月[7]1777例晚期结直肠癌患者的观察研410.610.4个月[8]。这表明使用贝伐珠单抗确实可以提高患者的生存期。时，可导致肿瘤血管退化，从而减小肿瘤体积;中期阶段，可以让存活的形态紊组织内部，增强肿瘤细胞对化疗药物的敏感性;后期，贝伐珠单抗可进一步抑制和肿瘤相关的血管新生[9]。总之，贝伐珠单抗联合化疗手段在治疗转移性结直4肠癌治疗中的不良反应高血压高血压是贝伐珠单抗治疗中最常见的不良反应之一，发病率极高，约占总发8%～67%[10]35%～18%压致死的病例报道。发生机制可能与贝伐珠单抗抑制VEGF与年龄大小相关，随着年龄增长发病率呈现上升趋势;另有研究表明，血管内皮生长因子可以促进内皮细胞产生前列环素和一氧化氮来舒缓血管从而发挥维持血压的作用，通过抑制VEGF导致高血压的确切机制尚不明确，有待进一步研究。蛋白尿患者在使用贝伐珠单抗之前一定要进行肾脏功能监测以免发生不必要的危险。血栓形成并与多种细胞因子聚集，最终引发血栓形成;贝伐单抗还可促进肿瘤组织释放大肾功能损害等，但是并不影响治疗进程，且患者的耐受性良好。获益。5结论VEGF抗体，已经从根本上改变了我们传统的抗癌模式。贝伐珠于当前的研究结果尚未证实贝伐珠单抗在结直肠癌术后辅助治疗中能否改善患参考文献JainRK.Normalizingtumorvasculaturewithanti-angiogenictherapy：aparadiagmforcombinationtherapy[J].NatMed，2001，7：987-989.HURWITZH，FEHRENBACHERL，NOVOTNYW，etal.Bevacizumabplusirinotecafluorouracilandleucovorinformetastaticcolorectalcancer[J].NJMed，2004，350（2：2335-2342.TorreLA，BrayF，SiegelRL，etal.Globalcancerstatistics，2012[J].CACancerJClin，2015，6（2：87-108..抗体药物研究进展与趋势[J].中国新药杂志，200，17（9：713..抗肿瘤药物市场分析[J].2（3：425-427.Yial.TNMclassificationandprognosticfactorsof1368patientswithcolorectalcancer[J].ChineseJournalofClinicalOncology，201，9（9：597-601..贝伐珠单抗治疗非小细胞肺癌的相关不良反应及处理原则[J].201，13（6：563-567.SteinA，PetersenV，SchulzeM，etal.Bevacizumabpluschemotherapyasfirst-linetreatmentforpatientswithmetastaticcolorectalcancer：resultsfromaGermancommunity-basedobservationalcohortstudy[J].Actal171-178.JainRK.Anewtargetfortumortherapy[J].NEnglJ2669-2671.葛飞娇，徐建明.[J].2010，32（7：481-486..VEGFAvastin（bevacizumab）治疗中的应用研究进展[J].国外医学，肿瘤学分册，2004，31（增刊）;1.HurwitzH，FehrenbacherL，NovotnyWN，etal.Bev